Zákon č. 371/2021
ze dne 14. září 2021,
kterým se mění zákon č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů, ve znění pozdějších předpisů, a některé další zákony
Parlament se usnesl na tomto zákoně České republiky:
ČÁST PRVNÍ
Změna zákona o veřejném zdravotním pojištění
Čl. I
Zákon č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů, ve znění zákona č. 242/1997 Sb., zákona č. 2/1998 Sb., zákona č. 127/1998 Sb., zákona č. 225/1999 Sb., zákona č. 363/1999 Sb., zákona č. 18/2000 Sb., zákona č. 132/2000 Sb., zákona č. 155/2000 Sb., nálezu Ústavního soudu, vyhlášeného pod č. 167/2000 Sb., zákona č. 220/2000 Sb., zákona č. 258/2000 Sb., zákona č. 459/2000 Sb., zákona č. 176/2002 Sb., zákona č. 198/2002 Sb., zákona č. 285/2002 Sb., zákona č. 309/2002 Sb., zákona č. 320/2002 Sb., zákona č. 222/2003 Sb., zákona č. 274/2003 Sb., zákona č. 362/2003 Sb., zákona č. 424/2003 Sb., zákona č. 425/2003 Sb., zákona č. 455/2003 Sb., zákona č. 85/2004 Sb., zákona č. 359/2004 Sb., zákona č. 422/2004 Sb., zákona č. 436/2004 Sb., zákona č. 438/2004 Sb., zákona č. 123/2005 Sb., zákona č. 168/2005 Sb., zákona č. 253/2005 Sb., zákona č. 350/2005 Sb., zákona č. 361/2005 Sb., zákona č. 47/2006 Sb., zákona č. 109/2006 Sb., zákona č. 112/2006 Sb., zákona č. 117/2006 Sb., zákona č. 165/2006 Sb., zákona č. 189/2006 Sb., zákona č. 214/2006 Sb., zákona č. 245/2006 Sb., zákona č. 264/2006 Sb., zákona č. 340/2006 Sb., nálezu Ústavního soudu, vyhlášeného pod č. 57/2007 Sb., zákona č. 181/2007 Sb., zákona č. 261/2007 Sb., zákona č. 296/2007 Sb., zákona č. 129/2008 Sb., zákona č. 137/2008 Sb., zákona č. 270/2008 Sb., zákona č. 274/2008 Sb., zákona č. 306/2008 Sb., zákona č. 59/2009 Sb., zákona č. 158/2009 Sb., zákona č. 227/2009 Sb., zákona č. 281/2009 Sb., zákona č. 362/2009 Sb., zákona č. 298/2011 Sb., zákona č. 365/2011 Sb., zákona č. 369/2011 Sb., zákona č. 458/2011 Sb., zákona č. 1/2012 Sb., zákona č. 275/2012 Sb., zákona č. 401/2012 Sb., zákona č. 403/2012 Sb., zákona č. 44/2013 Sb., nálezu Ústavního soudu, vyhlášeného pod č. 238/2013 Sb., zákona č. 60/2014 Sb., zákona č. 109/2014 Sb., zákona č. 250/2014 Sb., zákona č. 256/2014 Sb., zákona č. 267/2014 Sb., zákona č. 1/2015 Sb., zákona č. 200/2015 Sb., zákona č. 314/2015 Sb., zákona č. 47/2016 Sb., zákona č. 66/2017 Sb., zákona č. 150/2017 Sb., zákona č. 183/2017 Sb., zákona č. 200/2017 Sb., nálezu Ústavního soudu, vyhlášeného pod č. 231/2017 Sb., zákona č. 290/2017 Sb., zákona č. 282/2018 Sb., zákona č. 45/2019 Sb., zákona č. 111/2019 Sb., zákona č. 262/2019 Sb., zákona č. 277/2019 Sb., zákona č. 165/2020 Sb., zákona č. 205/2020 Sb., zákona č. 538/2020 Sb., zákona č. 540/2020 Sb., zákona č. 569/2020 Sb., zákona č. 261/2021 Sb. a zákona č. 274/2021 Sb., se mění takto:
1. V § 5 písm. a) bodě 7 se slova „při volbách do Evropského parlamentu, Senátu a zastupitelstev územních samosprávných celků a člena okrskové volební komise a zvláštní okrskové volební komise při volbách do Poslanecké sněmovny a při volbě prezidenta republiky“ nahrazují slovy „nebo zvláštní okrskové volební komise, který plní úkoly podle volebních zákonů“.
2. V § 5 písmeno b) zní:
„b) je osobou samostatně výdělečně činnou, kterou se pro účely zdravotního pojištění rozumí
1. osoba vykonávající činnost, ze které plynou příjmy ze samostatné činnosti podle zákona o daních z příjmů,
2. spolupracující osoba osoby podle bodu 1, pokud na ni lze podle zákona o daních z příjmů rozdělovat příjmy a výdaje na jejich dosažení, zajištění a udržení,“.
3. V § 10 odst. 6 se věta poslední zrušuje.
4. V § 10 se odstavec 7 zrušuje.
5. V § 11 odst. 1 písmeno j) zní:
„j) na vystavení dokladu o zaplacení doplatku za vydání částečně hrazeného léčivého přípravku nebo částečně hrazené potraviny pro zvláštní lékařské účely poskytovatelem lékárenské péče, za poskytnutí částečně hrazeného zvlášť účtovaného léčivého přípravku poskytnutého poskytovatelem zdravotních služeb nebo za vydání částečně hrazeného zdravotnického prostředku osobou oprávněnou vydávat zdravotnické prostředky podle zákona o zdravotnických prostředcích,“.
6. V § 11a odst. 1 se za větu druhou vkládá věta „Připadne-li poslední den této lhůty na sobotu, neděli nebo svátek, je posledním dnem lhůty pracovní den nejblíže následující.“.
7. V § 12 písm. o) se slova „avšak invalidní důchod mu nebyl přiznán pro nesplnění podmínky doby pojištění podle zvláštního právního předpisu [42h]“ nahrazují slovy „ale není poživatelem invalidního důchodu z jiných důvodů“.
Poznámka pod čarou č. 42h se zrušuje.
8. V § 15 odst. 3 písm. a) a b) se slova „třicátého devátého“ nahrazují slovem „čtyřicátého“.
9. V § 15 odst. 5 se za slova „péče léčivé přípravky“ vkládají slova „ , včetně léčivých přípravků pro moderní terapie a zvlášť účtovaných léčivých přípravků,“ a slova „transfúzní přípravky, léčivé přípravky pro moderní terapii a tkáně a buňky“ se nahrazují slovy „transfúzní přípravky, tkáně a buňky a individuálně vyráběné léčivé přípravky pro moderní terapii s udělenou výjimkou umožňující použití neregistrovaného léčivého přípravku pro moderní terapii ve zdravotnickém zařízení poskytujícím lůžkovou péči podle zákona o léčivech“.
10. V § 15 odst. 6 úvodní části ustanovení se za slovo „první“ vkládají slova „a třetí“, za slovo „pokud“ se vkládá slovo „jim“ a slovo „rozhodnutím“ se zrušuje.
11. V § 15 odst. 6 se na začátek písmen c) a d) vkládá slovo „které“.
12. V § 15 odst. 6 písm. d) se slovo „nebo“ zrušuje.
13. V § 15 odst. 6 písm. e) se slova „který byl podle zákona o léčivech registrován jako biologický léčivý přípravek nebo generikum,“ zrušují, slova „trh po“ se nahrazují slovy „trh v případě existující poptávky po celou“ a na konci písmene se doplňuje slovo „nebo“.
14. V § 15 se na konci odstavce 7 doplňuje věta „Jde-li o léčivé přípravky určené k léčbě vzácného onemocnění podle § 39da, účelnou terapeutickou intervencí se rozumí zdravotní služby poskytované k prevenci nebo léčbě vzácného onemocnění za účelem dosažení co nejúčinnější a nejbezpečnější léčby, pokud farmakoterapeutické ovlivnění tohoto onemocnění má celospolečenský význam a finanční dopad do systému zdravotního pojištění (dále jen „dopad do rozpočtu“) je v souladu s veřejným zájmem podle § 17 odst. 2.“.
15. V § 15 odst. 8 se věta poslední nahrazuje větami „Výše dopadu do rozpočtu se stanoví jako rozdíl nákladů na léčbu daného onemocnění spojenou s použitím léčivého přípravku nebo potraviny pro zvláštní lékařské účely, které by byly hrazeny z prostředků zdravotního pojištění, a nákladů na léčbu s použitím jiného léčivého přípravku, potraviny pro zvláštní lékařské účely nebo léčebného postupu, který již je hrazen z prostředků zdravotního pojištění. Dopad do rozpočtu musí být v souladu s veřejným zájmem podle § 17 odst. 2.“.
16. V § 15 se za odstavec 8 vkládá nový odstavec 9, který zní:
„(9) Pokud předpokládaný dopad do rozpočtu spojený s úhradou léčivého přípravku nebo potraviny pro zvláštní lékařské účely vykazuje zvýšení výdajů ze systému zdravotního pojištění, vyžaduje se předložení hodnocení nákladové efektivity a analýzy dopadu do rozpočtu u stanovení nebo změny výše a podmínek úhrady léčivého přípravku nebo potraviny pro zvláštní lékařské účely nebo v hloubkové revizi podle § 39l v případě, že účastník řízení nově ve srovnání se stavem před zahájením takového řízení navrhuje
a) úhradu vyšší, než je výše úhrad ostatních v zásadě terapeuticky zaměnitelných přípravků při zohlednění rozdílů v dávkování a velikosti balení,
b) úhradu vyšší, než by odpovídala úhradě vypočtené ze základní úhrady stanovené podle § 39c odst. 2 až 5,
c) znění preskripčního nebo indikačního omezení odlišné od v zásadě terapeuticky zaměnitelných léčivých přípravků nebo potravin pro zvláštní lékařské účely,
d) stanovení další zvýšené úhrady podle § 39b odst. 11, nebo
e) stanovení nebo změnu výše a podmínek úhrady léčivého přípravku nebo potraviny pro zvláštní lékařské účely, které nejsou v zásadě terapeuticky zaměnitelné s žádným jiným léčivým přípravkem nebo potravinou pro zvláštní lékařské účely hrazenými ze zdravotního pojištění.“.
Dosavadní odstavce 9 až 16 se označují jako odstavce 10 až 17.
17. V § 15 odst. 10 písm. e) se slovo „o“ zrušuje.
18. V § 15 odst. 10 písm. f) se slova „základní úhradě“ nahrazují slovy „stanovení, změně a zrušení základní úhrady“.
19. V § 15 odst. 13 písmeno b) zní:
„b) úpravy a opravy zdravotnických prostředků a individuální terapeutické úpravy předmětů osobní potřeby pojištěnců v rozsahu a za podmínek stanovených v příloze č. 3 k tomuto zákonu.“.
20. V § 15 odst. 16 se slova „zdravotnickému zařízení“ nahrazují slovem „poskytovateli“ a slova „seznamem zdravotních výkonů s bodovými hodnotami [25]“ se nahrazují slovy „vyhláškou vydanou podle § 17 odst. 4“.
Poznámka pod čarou č. 25 se zrušuje.
21. V § 16 odst. 1 se za slovo „hradí“ vkládají slova „postupem podle § 19 odst. 1 písm. a)“ a slova „zdravotní pojišťovnou“ se nahrazují slovy „ze zdravotního pojištění“.
22. V § 16 se odstavec 2 zrušuje a zároveň se zrušuje označení odstavce 1.
23. V § 16b odst. 1 větě první se slova „avšak invalidní důchod jim nebyl přiznán pro nesplnění podmínky doby pojištění podle zvláštního právního předpisu [42h]“ nahrazují slovy „ale nejsou poživateli invalidního důchodu z jiných důvodů“.
24. V § 16b odst. 2 se částka „50 Kč“ nahrazuje částkou „200 Kč“ a slova „posledního kalendářního čtvrtletí v kalendářním roce“ se nahrazují slovy „čtvrtletí, ve kterém byl v součtu s touto částkou limit podle odstavce 1 překročen nejméně o 200 Kč“.
25. V § 17 odstavec 2 zní:
„(2) Smlouva podle odstavce 1 uzavřená mezi zdravotní pojišťovnou a poskytovatelem se řídí rámcovou smlouvou. Rámcová smlouva obsahuje vždy ustanovení, které se týká doby účinnosti, způsobu a důvodu ukončení smlouvy podle odstavce 1 s tím, že smlouvu je možno ukončit vždy k 1. lednu následujícího roku, přičemž výpovědní lhůta musí být nejméně 6 měsíců. Tato výpovědní lhůta neplatí v případech, že v důsledku závažných okolností nelze rozumně očekávat další plnění smlouvy. Dále rámcová smlouva musí obsahovat způsob provádění úhrady poskytovaných hrazených služeb, práva a povinnosti účastníků smlouvy podle odstavce 1, pokud nejsou stanoveny zákonem, obecné podmínky kvality a účelnosti poskytování hrazených služeb, podmínky nezbytné pro plnění smlouvy podle odstavce 1, kontrolní mechanismus kvality poskytovaných hrazených služeb a správnosti účtovaných částek, jakož i povinnost vzájemného sdělování údajů nutných ke kontrole plnění smlouvy o poskytování a úhradě hrazených služeb, ustanovení o rozhodčím řízení. Rámcová smlouva je výsledkem dohodovacího řízení mezi zástupci Všeobecné zdravotní pojišťovny České republiky a ostatních zdravotních pojišťoven a zástupci příslušných profesních sdružení poskytovatelů jako zástupců smluvních poskytovatelů. Dohodovací řízení může vyvolat kterákoliv z jeho stran nebo Ministerstvo zdravotnictví. Jednotlivé rámcové smlouvy jsou předkládány Ministerstvu zdravotnictví, které je posoudí z hlediska souladu s právními předpisy a veřejným zájmem na zajištění kvality a dostupnosti hrazených služeb, fungování systému zdravotnictví a jeho stability v rámci finančních možností systému veřejného zdravotního pojištění (dále jen „veřejný zájem“), a poté je vydá jako vyhlášku. Pokud mezi účastníky dohodovacího řízení nedojde k dohodě o obsahu rámcové smlouvy do 6 měsíců nebo pokud předložená rámcová smlouva odporuje právním předpisům nebo veřejnému zájmu, stanoví obsah rámcové smlouvy podle věty druhé až čtvrté Ministerstvo zdravotnictví vyhláškou. Smlouva podle odstavce 1 se řídí touto vyhláškou.“.
26. V § 17 odstavce 4 a 5 znějí:
„(4) Seznam zdravotních výkonů a dalších výkonů, které souvisí s poskytováním hrazených služeb, s bodovými hodnotami a s pravidly pro jejich vykazování (dále jen „seznam zdravotních výkonů“) stanoví Ministerstvo zdravotnictví vyhláškou. Seznam zdravotních výkonů se použije při vykazování zdravotních výkonů a dalších výkonů, které souvisí s poskytováním hrazených služeb a vykazují se za účelem provádění úhrad poskytovatelům a dalším subjektům poskytujícím hrazené služby, zajištění návaznosti hrazených služeb pro pojištěnce nebo vyhodnocování efektivity poskytování hrazených služeb (dále jen „výkon s bodovou hodnotou“). Poskytovatel nebo jiný subjekt poskytující hrazené služby a zdravotní pojišťovna si mohou dohodnout jiný způsob vykazování.
(5) Nestanoví-li tento zákon jinak, hodnoty bodu, výše úhrad hrazených služeb, výši záloh na úhradu hrazených služeb a regulační omezení se vždy na následující kalendářní rok dohodnou v dohodovacím řízení zástupců Všeobecné zdravotní pojišťovny České republiky a ostatních zdravotních pojišťoven a příslušných profesních sdružení poskytovatelů jako zástupců smluvních poskytovatelů. Svolavatelem dohodovacího řízení je Ministerstvo zdravotnictví. Dojde-li k dohodě, posoudí její obsah Ministerstvo zdravotnictví z hlediska souladu s právními předpisy a veřejným zájmem. Je-li dohoda v souladu s právními předpisy a veřejným zájmem, vydá ji Ministerstvo zdravotnictví jako vyhlášku. Nedojde-li v dohodovacím řízení k dohodě do 30. 6. příslušného kalendářního roku nebo shledá-li Ministerstvo zdravotnictví, že tato dohoda není v souladu s právními předpisy nebo veřejným zájmem, stanoví hodnotu bodu, výši úhrad hrazených služeb, výši záloh na úhradu hrazených služeb a regulační omezení na následující kalendářní rok Ministerstvo zdravotnictví vyhláškou v termínu do 31. října kalendářního roku. Vyhláška podle věty čtvrté a páté se použije, pokud se poskytovatel a zdravotní pojišťovna za podmínky dodržení zdravotně pojistného plánu zdravotní pojišťovny nedohodnou o způsobu úhrady, výši úhrady, výši záloh na úhradu hrazených služeb a regulačních omezeních jinak.“.
27. V § 17 odst. 7 písm. a) bodě 2 se slova „individuálně zhotovované zdravotnické prostředky“ nahrazují slovy „zdravotnické prostředky na zakázku“.
28. V § 17 odst. 7 písm. a) bod 3 zní:
„3. očním optikám, se kterými zdravotní pojišťovna uzavřela za tímto účelem smlouvu, pouze zdravotnické prostředky pro léčbu šilhavosti u dětí, zdravotnické prostředky pro slabozraké a zdravotnické prostředky pro korekci zraku podle přílohy č. 3 k tomuto zákonu,“.
29. V § 17 odst. 9 se slova „smlouvy podle věty první“ nahrazují slovy „takové dohody“.
30. § 17b zní:
„§ 17b
(1) Zařazení, změnu nebo vyřazení výkonu s bodovou hodnotou ze seznamu zdravotních výkonů navrhují Ministerstvo zdravotnictví, zdravotní pojišťovna nebo příslušná odborná společnost, kterou se rozumí příslušná odborná společnost sdružená v České lékařské společnosti Jana Evangelisty Purkyně, profesní organizace nebo odborná společnost, která sdružuje fyzické osoby s odbornou nebo specializovanou způsobilostí vykonávající zdravotnické povolání.
(2) Součástí návrhu podle odstavce 1 musí být návrh registračního listu, který obsahuje alespoň název výkonu s bodovou hodnotou, zdůvodnění návrhu, popis výkonu s bodovou hodnotou a jeho provedení, pravidla pro jeho vykazování a podklady pro výpočet jeho bodové hodnoty. Při návrhu na zařazení nového výkonu s bodovou hodnotou je součástí registračního listu rovněž posouzení účinnosti výkonu s bodovou hodnotou a porovnání s prokázaným léčebným přínosem existujících postupů ve stejné nebo podobné indikaci, je-li takové porovnání možné. Vzor návrhu registračního listu, pokyny pro jeho vyplnění a kalkulační vzorec pro výpočet bodové hodnoty výkonu s bodovou hodnotou zveřejní Ministerstvo zdravotnictví na svých internetových stránkách. Na svých internetových stránkách dále Ministerstvo zdravotnictví zveřejní vlastní i podané návrhy, a to nejméně po dobu 30 dnů.
(3) Pro hodnocení návrhu z odborného hlediska zřizuje ministr zdravotnictví jako svůj poradní orgán pracovní skupinu k seznamu zdravotních výkonů. Pracovní skupina k seznamu zdravotních výkonů vydává k jednotlivým návrhům stanoviska.
(4) Členy pracovní skupiny k seznamu zdravotních výkonů jmenuje a odvolává ministr zdravotnictví. K jednání pracovní skupiny k seznamu zdravotních výkonů je vždy přizván také zástupce příslušné odborné společnosti, která návrh podala. Činnost pracovní skupiny k seznamu zdravotních výkonů se řídí jednacím řádem, který uveřejní Ministerstvo zdravotnictví ve Věstníku Ministerstva zdravotnictví.
(5) Ministerstvo zdravotnictví průběžně provádí revize výkonů s bodovými hodnotami obsažených v seznamu zdravotních výkonů, aby výkony s bodovými hodnotami odpovídaly vývoji v poskytování zdravotních služeb a vývoji nákladovosti. Shledá-li Ministerstvo zdravotnictví postupem podle věty první, že výkon s bodovou hodnotou neodpovídá vývoji v poskytování zdravotních služeb a vývoji nákladovosti, postupuje podle odstavců 1 a 2.
(6) Registrační listy výkonů s bodovými hodnotami uvedených v seznamu zdravotních výkonů a data všech provedených revizí jednotlivých výkonů s bodovými hodnotami podle odstavce 5 zveřejňuje Ministerstvo zdravotnictví na svých internetových stránkách.“.
31. Za § 17b se vkládá nový § 17c, který zní:
„§ 17c
(1) Sdružení poskytovatelů zastupující poskytovatele v dohodovacích řízeních podle § 17 odst. 2 a 5 poskytnou do 5 pracovních dnů od zahájení příslušného dohodovacího řízení Ministerstvu zdravotnictví seznam všech poskytovatelů, které v dohodovacím řízení zastupují, a data udělení plných mocí.
(2) Účastníci dohodovacího řízení poskytnou do 5 pracovních dnů od jeho ukončení Ministerstvu zdravotnictví protokol o výsledku dohodovacího řízení, ze kterého je zřejmé, kdo a za jakého účastníka dohodovacího řízení byl na jednání přítomen, o jakých návrzích se jednalo a zda a jaká usnesení byla o jednotlivých návrzích přijata.
(3) Ministerstvo zdravotnictví údaje podle odstavců 1 a 2 po jejich obdržení neprodleně zveřejní na svých internetových stránkách.“.
32. V § 18 odstavec 1 zní:
„(1) Nestanoví-li tento zákon jinak, poskytují hrazené služby jiní zdravotničtí pracovníci než lékaři, pouze na základě indikace ošetřujícího lékaře pojištěnce (dále jen „ošetřující lékař“); to neplatí, jde-li o porodní asistentky, jedná-li se o fyziologický porod ve zdravotnickém zařízení lůžkové péče, a v případě klinických psychologů a farmaceutů.“.
33. V § 18 odst. 2 písm. d) se slova „se specializovanou způsobilostí“ zrušují.
34. § 19 a 20 včetně nadpisu nad označením § 19 a poznámky pod čarou č. 25 znějí:
„Rozhodování o poskytnutí zdravotních služeb jako hrazených ze zdravotního pojištění
§ 19
§ 19 (1) Zdravotní pojišťovna posuzuje před poskytnutím zdravotních služeb naplnění podmínek nároku pojištěnce na jejich poskytnutí jako hrazených v případě
a) zdravotních služeb jinak ze zdravotního pojištění nehrazených podle § 16,
b) pobytu průvodce pojištěnce staršího 6 let podle § 25,
c) ve stanovených případech lůžkové léčebně rehabilitační péče podle § 33,
d) zdravotní péče poskytované v dětských odborných léčebnách a ozdravovnách podle § 34 s výjimkou přeložení pojištěnce z hospitalizace do dětské odborné léčebny,
e) nezbytné letecké dopravy podle § 36 odst. 3 písm. a),
f) léčivých přípravků, u kterých byla tato podmínka úhrady stanovena v řízení podle části šesté,
g) vyjmenovaných zdravotních výkonů podle přílohy č. 1 k tomuto zákonu,
h) vyjmenovaných zdravotnických prostředků předepisovaných na poukaz podle přílohy č. 3 k tomuto zákonu,
i) vyjmenovaných stomatologických výrobků podle přílohy č. 4 k tomuto zákonu,
j) léčivého přípravku s obsahem léčebného konopí, pokud překračuje limit stanovený v § 32b odst. 1.
§ 19 (2) Zdravotní služby podle odstavce 1 písm. a) a f) poskytne poskytovatel i bez předchozího posouzení zdravotní pojišťovnou v případě, kdy se jedná o neodkladnou péči. O této skutečnosti poskytovatel bezodkladně informuje příslušnou zdravotní pojišťovnu. Zdravotní pojišťovna takto poskytnuté zdravotní služby uhradí poskytovateli, pokud byly splněny podmínky stanovené pro jejich úhradu s výjimkou předchozího posouzení zdravotní pojišťovnou.
§ 19 (3) Nestanoví-li tento zákon jinak, podává návrh na posouzení naplnění podmínek nároku pojištěnce na poskytnutí zdravotních služeb jako hrazených (dále jen „návrh na posouzení nároku“) k tomu příslušný poskytovatel, nebo pojištěnec, jehož nárok má být posuzován.
§ 19 (4) Vyhoví-li zdravotní pojišťovna plně návrhu na posouzení nároku, vydá bezodkladně souhlas s poskytnutím zdravotních služeb jako hrazených a oznámí jej tomu, kdo návrh podal. Zdravotní služby lze poskytnout jako hrazené dnem vydání souhlasu. Souhlas není správním rozhodnutím.
§ 19 (5) Nevyhoví-li zdravotní pojišťovna návrhu na posouzení nároku postupem podle odstavce 4 nebo nevydá-li souhlas do 15 dnů ode dne doručení návrhu na posouzení nároku, rozhodne ve správním řízení. Tuto skutečnost oznámí zdravotní pojišťovna pojištěnci a tomu, kdo návrh podal. Řízení se považuje za zahájené dnem podání návrhu na posouzení nároku.
§ 19 (6) Účastníkem řízení je pojištěnec, o jehož nároku se rozhoduje. Poskytovatel, který pojištěnci poskytuje zdravotní služby, je povinen pojištěnci a zdravotní pojišťovně poskytnout součinnost za účelem vedení řízení.
§ 19 (7) Rozhodnutí oznamuje zdravotní pojišťovna rovněž poskytovateli, který návrh podal. Proti rozhodnutí, kterým zdravotní pojišťovna plně vyhověla návrhu na posouzení nároku, nejsou přípustné odvolání, obnova řízení ani přezkumné řízení.
§ 19 (8) Zdravotní pojišťovna v rámci vydaného souhlasu podle odstavce 4 nebo výroku rozhodnutí podle odstavce 5 stanoví, že se vztahuje i na případy opakované potřeby poskytnutí zdravotních služeb jako hrazených, jsou-li pro to v návrhu na posouzení nároku uvedeny důvody, nebo prokáží-li se tyto důvody v řízení. Spolu s tím zdravotní pojišťovna stanoví dobu, po kterou mohou být zdravotní služby opakovaně poskytovány jako hrazené.
§ 20
§ 20 (1) Zdravotní pojišťovna zřizuje alespoň jednu revizní komisi. Revizní komise má 4 členy jmenované ředitelem příslušné zdravotní pojišťovny a 1 člena jmenovaného ministrem zdravotnictví. Nejvíce 2 členové revizní komise mohou být zaměstnanci příslušné zdravotní pojišťovny v pracovním poměru. Člen revizní komise musí být absolventem magisterského studijního programu právo a právní věda nebo musí mít způsobilost k výkonu zdravotnického povolání podle jiného právního předpisu [25]. Alespoň jeden člen revizní komise musí být absolventem magisterského studijního programu všeobecné lékařství a alespoň jeden člen revizní komise musí být absolventem magisterského studijního programu právo a právní věda.
§ 20 (2) Revizní komise rozhoduje o odvolání proti rozhodnutí zdravotní pojišťovny ve věci týkající se
a) udělení předchozího souhlasu podle § 14b,
b) vydání povolení podle koordinačních nařízení,
c) náhrady nákladů podle koordinačních nařízení,
d) náhrady nákladů podle § 14 odst. 2 až 4,
e) návrhu na posouzení nároku podle § 19.
§ 20 (3) Revizní komise volí předsedu, který vede řízení, není-li dále stanoveno jinak.
§ 20 (4) Usnesení, s výjimkou usnesení o zastavení řízení, jakož i úkon, který není rozhodnutím, může předseda, případně předsedou pověřený člen revizní komise, vydat nebo provést samostatně.
§ 20 (5) K přijetí rozhodnutí revizní komise je třeba souhlasu nadpoloviční většiny všech jejích členů. Souhlas či nesouhlas s návrhem rozhodnutí vyjadřuje člen revizní komise do protokolu o hlasování, do nějž je při nahlížení do spisu vyloučeno nahlížet.
§ 20 (6) Pro činnost revizní komise se použije § 134 odst. 4 a 5 správního řádu.
§ 20 (7) Za výkon funkce může být členu revizní komise poskytnuta odměna, o které rozhoduje Správní rada zdravotní pojišťovny.
[25] Zákon č. 95/2004 Sb., o podmínkách získávání a uznávání odborné způsobilosti a specializované způsobilosti k výkonu zdravotnického povolání lékaře, zubního lékaře a farmaceuta, ve znění pozdějších předpisů.
Zákon č. 96/2004 Sb., o podmínkách získávání a uznávání způsobilosti k výkonu nelékařských zdravotnických povolání a k výkonu činností souvisejících s poskytováním zdravotní péče a o změně některých souvisejících zákonů (zákon o nelékařských zdravotnických povoláních), ve znění pozdějších předpisů.“.
35. V § 22 úvodní části ustanovení se slova „Hrazenými službami“ nahrazují slovy „Hrazenou službou“.
36. V § 22 písmeno a) zní:
„a) domácí péče, pokud je poskytována na základě doporučení
1. lékaře registrujícího poskytovatele ambulantní péče v oboru všeobecné praktické lékařství nebo v oboru praktické lékařství pro děti a dorost, přičemž takto doporučenou péči lze hradit nejdéle po dobu 3 měsíců; doporučit ji lze i opakovaně,
2. lékaře poskytovatele ambulantní péče neuvedeného v bodě 1, který pojištěnce ošetřoval, přičemž takto doporučenou péči lze hradit nejdéle po dobu 14 dnů,
3. lékaře poskytovatele poskytujícího lékařskou pohotovostní službu, který pojištěnce ošetřoval, přičemž takto doporučenou péči lze hradit nejdéle po dobu 14 dnů,
4. lékaře poskytovatele poskytujícího zdravotní služby na urgentním příjmu, který pojištěnce ošetřoval, přičemž takto doporučenou péči lze hradit nejdéle po dobu 14 dnů,
5. ošetřujícího lékaře poskytovatele lůžkové péče, přičemž takto doporučenou péči lze hradit nejdéle po dobu 14 dnů, nebo
6. ošetřujícího lékaře, jde-li o paliativní péči o pojištěnce v terminálním stavu, přičemž takto doporučenou péči lze hradit nejdéle po dobu 3 měsíců; doporučit ji lze i opakovaně,“.
37. V § 22 se na konci písmene e) tečka nahrazuje čárkou a doplňuje se písmeno f), které zní:
„f) zdravotní péče o pojištěnce s duševní poruchou nebo poruchou chování, pokud je poskytována lékařem se specializovanou způsobilostí v oboru psychiatrie nebo dětská psychiatrie nebo na základě jeho doporučení, nelze-li takovou péči poskytnout podle písmene a).“.
38. V § 25 odstavec 1 zní:
„(1) Je-li při hospitalizaci pojištěnce ve zdravotnickém zařízení lůžkové péče po celý den přítomen průvodce, je pobyt průvodce pojištěnce do dovršení šestého roku věku doprovázeného pojištěnce včetně hrazenou službou; pobyt průvodce pojištěnce staršího 6 let je hrazenou službou jen se souhlasem zdravotní pojišťovny.“.
39. V § 30 odst. 2 písm. b) bodě 4 se za slovo „chřipce“ vkládají slova „u zdravotnických pracovníků a jiných odborných pracovníků ve zdravotnictví,“ a slova „u pojištěnců nad 65 let věku, u pojištěnců po splenektomii nebo po transplantaci krvetvorných buněk,“ se zrušují.
40. V § 30 odst. 2 písm. b) se bod 6 zrušuje.
Dosavadní body 7 a 8 se označují jako body 6 a 7.
41. V § 30 odst. 2 písm. b) bodě 6 se za slova „(hyposplenismus nebo asplenie)“ vkládají slova „nebo pojištěnců s indikovanou nebo provedenou splenektomií“, slova „po autologní“ se nahrazují slovy „s provedenou autologní“ a slovo „transplantaci“ se nahrazuje slovem „transplantací“.
42. V § 30 odst. 2 písm. b) bodě 7 se slova „šestého měsíce věku“ nahrazují slovy „dvanáctého měsíce věku nebo od dovršení čtrnáctého do dovršení patnáctého roku věku“ a slova „v druhém roce života“ se nahrazují slovy „od dovršení prvního do dovršení druhého roku věku nebo od dovršení čtrnáctého do dovršení patnáctého roku věku pojištěnce; hrazenou službou je dále i očkování provedené po uplynutí lhůt stanovených v tomto ustanovení, pokud došlo k odložení aplikace jedné nebo více dávek očkovacích látek z důvodu zdravotního stavu pojištěnce,“.
43. V § 30 odst. 2 se na konci písmene b) doplňuje bod 8, který zní:
„8. proti klíšťové encefalitidě u pojištěnců nad 50 let věku,“.
44. V § 30 odst. 2 se na konci písmene g) tečka nahrazuje čárkou a doplňují se písmena h) a i), která znějí:
„h) očkování a úhrada léčivých přípravků obsahujících očkovací látky pro očkování proti lidskému papilomaviru, je-li očkování zahájeno od dovršení třináctého do dovršení čtrnáctého roku věku pojištěnce; hrazenou službou je dále i očkování provedené po uplynutí lhůty stanovené v tomto ustanovení, pokud došlo k odložení aplikace jedné nebo více dávek očkovacích látek z důvodu zdravotního stavu pojištěnce hrazené očkovací látky schvaluje Ministerstvo zdravotnictví a zveřejňuje je formou sdělení ve Sbírce zákonů,
i) očkování a úhrada léčivých přípravků obsahujících očkovací látky pro očkování pojištěnců nad 65 let věku proti chřipce; hrazené očkovací látky schvaluje Ministerstvo zdravotnictví a zveřejňuje je formou sdělení ve Sbírce zákonů.“.
45. V § 32 odst. 4 se za slova „léčivé přípravky“ vkládají slova „nebo zdravotnické prostředky a smluvní výdejce“, za slova „léčivého přípravku“ se vkládají slova „nebo zdravotnického prostředku“, slova „vázaného na lékařský předpis,“ se zrušují a slova „z veřejného zdravotního pojištění,“ se nahrazují slovy „ze zdravotního pojištění“.
46. V § 32 se odstavec 5 zrušuje.
47. V § 32a se doplňují odstavce 5 a 6, které znějí:
„(5) Jde-li o poskytnutí zdravotnického prostředku v režimu cirkulace podle odstavce 2 nebo 3 druhému a každému dalšímu pojištěnci, může zdravotní pojišťovna tomuto pojištěnci poskytnout i s předepsaným zdravotnickým prostředkem v zásadě zaměnitelný zdravotnický prostředek, který není zařazen do úhradové skupiny, pokud tento zdravotnický prostředek byl hrazen z prostředků zdravotního pojištění před 31. prosincem 2018 a byl v této době poskytnut prvnímu pojištěnci, nebo pokud byl zařazen v úhradové skupině v době jeho poskytnutí prvnímu pojištěnci.
§ 20 (6) Zdravotnický prostředek nelze v režimu cirkulace podle odstavce 2, 3 nebo 5 poskytnout druhému a každému dalšímu pojištěnci, pokud jde o zdravotnický prostředek, který byl stažen z oběhu z důvodu jeho nepřijatelného rizika pro zdraví a bezpečnost osob.“.
48. V § 32b odst. 3 se slova „Revizní lékař“ nahrazují slovy „Zdravotní pojišťovna“.
49. V § 33 odstavec 1 zní:
„(1) Hrazenou službou je léčebně rehabilitační péče, poskytovaná jako nezbytná součást léčebného procesu, jejíž poskytnutí doporučil ošetřující lékař a schválila zdravotní pojišťovna. Návrh na poskytnutí léčebně rehabilitační péče jako hrazené ze zdravotního pojištění podává lékař registrujícího poskytovatele, lékař ambulantního poskytovatele, který ji doporučil, nebo ošetřující lékař při hospitalizaci; jde-li o poskytnutí lázeňské léčebně rehabilitační péče, návrh obsahuje též určení pořadí naléhavosti. Schválení zdravotní pojišťovnou se nevyžaduje v případě ambulantní léčebně rehabilitační péče, akutní lůžkové léčebně rehabilitační péče a při přímém překladu z akutní lůžkové péče k poskytovateli lázeňské léčebně rehabilitační péče nebo poskytovateli následné léčebně rehabilitační péče.“.
50. V § 33 odst. 4 se slova „od data vystavení návrhu, případně“ nahrazují slovy „ode dne schválení návrhu zdravotní pojišťovnou, není-li v příloze č. 5 k tomuto zákonu stanoveno jinak, případně“, slovo „ , revizního“ se zrušuje a slova „dne vystavení návrhu“ se nahrazují slovy „dne schválení návrhu zdravotní pojišťovnou, není-li v příloze č. 5 k tomuto zákonu stanoveno jinak“.
51. V § 33 odst. 5 se slova „revizní lékař“ nahrazují slovy „zdravotní pojišťovna“.
52. V § 33 odst. 6 se slova „revizní lékař“ nahrazují slovy „zdravotní pojišťovna“.
53. V § 33 se na konci odstavce 8 doplňuje věta „Opakovaný léčebný pobyt je hrazen po schválení zdravotní pojišťovnou.“.
54. V § 33 odst. 10 a 11 se věta druhá nahrazuje větou „Prodloužení léčebného pobytu a jeho délku schvaluje příslušná zdravotní pojišťovna.“.
55. V § 34 odst. 1 se věta první nahrazuje větou „Hrazenou službou je zdravotní péče poskytovaná jako nezbytná součást léčebného procesu dětem a mladistvým do 18 let v odborných dětských léčebnách a ozdravovnách.“, slova „na formuláři zdravotní pojišťovny“ se zrušují a věta třetí se zrušuje.
56. V § 34 odst. 3 se slova „revizním lékařem zdravotní pojišťovny“ nahrazují slovy „zdravotní pojišťovnou“ a slova „revizního lékaře“ se nahrazují slovy „zdravotní pojišťovny“.
57. V § 36 odst. 3 písm. a) se slova „hradí zdravotní pojišťovna na základě indikace ošetřujícím lékařem a schválení revizního lékaře i nezbytnou leteckou dopravu“ nahrazují slovy „se na základě indikace ošetřujícího lékaře a schválení zdravotní pojišťovnou hradí i nezbytná letecká doprava“.
58. Za § 38 se vkládá nový § 38a, který zní:
„§ 38a
Ze zdravotního pojištění se hradí metody a postupy, při kterých dochází k odběru zárodečných buněk, k manipulaci s nimi a jejich uchovávání po dobu nejdéle 10 let, a to pro zachování možnosti umělého oplodnění, pokud má pojištěnec podstoupit indikovanou léčbu, která může ohrozit plodnost pojištěnce. V případě, že pojištěnec do 1 roku od odběru zárodečných buněk podle věty první nepodstoupí léčbu, která způsobí neplodnost pojištěnce, nehradí se ze zdravotního pojištění po uplynutí této doby další uchovávání odebraných zárodečných buněk.“.
59. V § 39a odst. 2 písm. a) se slovo „Německa,“ zrušuje.
60. V § 39a odst. 2 písm. c) se slova „její nejnižší cena výrobce“ nahrazují slovy „nejnižší cena výrobce nejbližší velikosti balení“.
61. V § 39a odstavec 5 zní:
„(5) Ústav vypočte maximální cenu prvního podobného přípravku v referenční skupině podle odstavce 4 a dále tuto cenu sníží o
a) 30 % v případě, že jde o biologický léčivý přípravek, v situaci, kdy je v systému úhrad ze zdravotního pojištění (dále jen „systém úhrad“) pouze 1 podobný biologický přípravek,
b) 40 % v případě, že jde o generikum podle zákona o léčivech v situaci, kdy je v systému úhrad pouze 1 podobný přípravek, který není generikem,
c) 15 % v případě, že nejde o generikum podle zákona o léčivech v situaci, kdy je v systému úhrad pouze 1 podobný přípravek, který není generikem.“.
62. V § 39a odst. 7 se slova „hloubkové revize podle § 39l“ nahrazují slovy „zkrácené revize podle § 39p“.
63. V § 39b odst. 2 písmeno c) zní:
„c) účastníkem řízení předložené hodnocení nákladové efektivity a dopadu do rozpočtu, s vyjádřením nákladů na 1 pacienta a odhadovaný počet pacientů léčených za rok, a to v případech uvedených v § 15 odst. 9,“.
64. V § 39b odst. 5 úvodní části ustanovení se za slovo „výši“ vkládají slova „a podmínky“, za slovem „podobný“ se čárka nahrazuje tečkou, a slova „v případě, že“ se nahrazují slovy „Má se za to, že podobné přípravky splňují podmínky účelné terapeutické intervence podle § 15 odst. 6 písm. d) a Ústav je neposuzuje, vyjma případů, kdy je Ústavu z úřední činnosti známa existence smlouvy mezi zdravotními pojišťovnami a držitelem rozhodnutí o registraci léčivého přípravku, který je posuzovanému přípravku podobný, a tato smlouva byla rozhodná pro přiznání úhrady léčivému přípravku, který je posuzovanému přípravku podobný. To platí, jestliže“.
65. V § 39b odst. 5 písm. a) se slova „a podmínek“ zrušují.
66. V § 39b odst. 5 se za písmeno b) vkládá nové písmeno c), které zní:
„c) žadatel v žádosti o stanovení výše a podmínek úhrady podobného přípravku požádá o stanovení stejných podmínek úhrady jako má léčivý přípravek, který je posuzovanému přípravku podobný, nebo požádá o stanovení více omezujících podmínek úhrady, avšak pouze za účelem zabránění rozporu se souhrnem údajů o posuzovaném přípravku,“.
Dosavadní písmena c) a d) se označují jako písmena d) a e).
67. V § 39b se na konci odstavce 6 doplňuje věta „To neplatí u léčivého přípravku složeného ze 2 a více léčivých látek.“.
68. V § 39b odst. 7 se slova „podle odstavce 6“ nahrazují slovy „způsobem stanoveným v § 39a odst. 5“ a na konci odstavce se doplňuje věta „To neplatí u léčivého přípravku složeného ze 2 a více léčivých látek.“.
69. V § 39b odst. 12 písm. d) a v § 39b odst. 13 písm. a) se za slova „léčivý přípravek“ vkládají slova „dostupný na trhu v České republice“.
70. V § 39b se za odstavec 13 vkládá nový odstavec 14, který zní:
„(14) Pro posouzení dostupnosti podle odstavců 12 a 13 se použije § 39c odst. 2 písm. a) obdobně.“.
Dosavadní odstavec 14 se označuje jako odstavec 15.
71. V § 39c odst. 2 písmeno a) zní:
„a) nejnižší ceny výrobce připadající na denní terapeutickou dávku léčivého přípravku nebo potraviny pro zvláštní lékařské účely zařazených do referenční skupiny, zjištěné v kterékoliv zemi Evropské unie pro léčivý přípravek nebo potravinu pro zvláštní lékařské účely dostupné v České republice; léčivým přípravkem nebo potravinou pro zvláštní lékařské účely dostupnou na trhu v České republice se rozumí léčivý přípravek, jehož podíl na celkovém objemu prodeje v zásadě terapeuticky zaměnitelných léčivých přípravků, obsahujících tutéž léčivou látku, činil v rozhodném období nejméně 3 %, nebo potravina pro zvláštní lékařské účely, jejíž podíl na celkovém objemu prodeje v zásadě terapeuticky zaměnitelných potravin pro zvláštní lékařské účely vypočtený z údajů, které Ústav obdržel z oznámení podle § 39m, činil v rozhodném období nejméně 3 %, nejde-li o první podobný přípravek v léčivé látce v pořadí podle okamžiku podání žádosti o stanovení výše a podmínek úhrady, nebo léčivý přípravek nebo potravinu pro zvláštní lékařské účely, o jejichž nejvyšší ceně výrobce nebo úhradě bylo uzavřeno písemné ujednání; takové léčivé přípravky nebo potraviny pro zvláštní lékařské účely se považují za dostupné na trhu v České republice po dobu 12 měsíců ode dne vykonatelnosti rozhodnutí o stanovení výše a podmínek úhrady prvního podobného přípravku nebo ode dne účinnosti písemného ujednání,“.
72. V § 39c odst. 2 písm. c) se text „§ 39q odst. 1 písm. b)“ nahrazuje textem „§ 44 odst. 3 písm. b)“.
73. V § 39c odst. 2 písm. d) se text „§ 39q odst. 1 písm. c)“ nahrazuje textem „§ 44 odst. 3 písm. b)“.
74. V § 39c odstavec 9 zní:
„(9) V případě, že byla v souladu s § 39b odst. 6 nebo 7 stanovena úhrada prvního podobného přípravku v referenční skupině, který
a) je generikem, snižuje se základní úhrada stanovená podle odstavce 7 o 40 %,
b) není generikem, snižuje se základní úhrada stanovená podle odstavce 7 o 15 %,
c) je biologický léčivý přípravek, snižuje se základní úhrada podle odstavce 7 o 30 %.“.
75. § 39d včetně nadpisu zní:
„§ 39d
Zásady pro úhradu vysoce inovativních léčivých přípravků
§ 20 (1) Je-li to ve veřejném zájmu podle § 17 odst. 2, Ústav v řízení na žádost osoby uvedené v § 39f odst. 2 písm. a) nebo b) rozhodne o výši a podmínkách dočasné úhrady vysoce inovativního léčivého přípravku. Účastníkem řízení jsou osoby uvedené v § 39f odst. 2. Řízení lze samostatně vést také ohledně vysoce inovativního léčivého přípravku, který je hrazený ze zdravotního pojištění v jiné indikaci a je pro něj současně vedeno řízení o stanovení, změně nebo zrušení maximální ceny nebo výše a podmínek úhrady, nebo hloubková nebo zkrácená revize.
§ 20 (2) Za vysoce inovativní lze označit léčivý přípravek určený pro léčbu vysoce závažného onemocnění, kterým se rozumí onemocnění vyžadující trvalou nebo dlouhodobou hospitalizaci, onemocnění vedoucí k častým opakovaným hospitalizacím po dobu několika let nebo k invaliditě, onemocnění, které má za následek trvalé závažné poškození zdraví, úplnou nebo téměř úplnou ztrátu zraku, sluchu, řeči nebo pohybu, nebo onemocnění, které zkracuje předpokládanou délku života více než o 20 %. Dostupné údaje o takovém vysoce inovativním léčivém přípravku musí dostatečně průkazně odůvodnit jeho přínos pro léčbu vysoce závažného onemocnění, a to tím, že
a) primární klinicky významný cíl v klinické studii prokázal, že v hodnoceném parametru, který má dopad na kvalitu života, došlo alespoň k 30% zlepšení oproti hrazené léčbě, nebo
b) se prokáže prodloužení střední doby celkového přežití alespoň o 30 % oproti hrazené léčbě, nejméně však o 3 měsíce.
§ 20 (3) Výši a podmínky dočasné úhrady stanoví Ústav na dobu 3 let a lze ji znovu stanovit, nejvýše však na další 2 roky. Dočasnou úhradu Ústav stanoví podle § 39c odst. 2; ustanovení § 39c odst. 7 a 8 se nepoužijí. Pro stanovení dočasné úhrady se nevyžaduje splnění podmínky nákladové efektivity jako jedné z podmínek účelné terapeutické intervence podle § 15 odst. 7. Při stanovení druhé dočasné úhrady Ústav posuzuje, zda léčivý přípravek nadále splňuje podmínky podle odstavce 2 a zda v době platnosti rozhodnutí o stanovení první dočasné úhrady byly splněny závazky podle odstavců 6 a 7. Žádost o stanovení druhé dočasné úhrady je nutno podat nejpozději 6 měsíců před uplynutím doby platnosti rozhodnutí o stanovení první dočasné úhrady. Spolu se stanovením výše a podmínek druhé dočasné úhrady Ústav u posuzovaného přípravku rozhodne o změně maximální ceny. Mezi podmínkami úhrady vysoce inovativního léčivého přípravku je vždy jeho použití na specializovaném pracovišti.
§ 20 (4) Pokud Ústav v rozhodnutí o stanovení první nebo druhé dočasné úhrady uvede, jaké údaje o účinnosti léčivého přípravku, účelnosti terapeutické intervence nebo výsledcích léčby při použití v klinické praxi nejsou dostatečně známé či prokázané, avšak jsou nezbytné pro stanovení trvalé úhrady podle § 39h, je specializované pracoviště, na kterém se v souladu se smlouvou podle § 15 odst. 11 používá vysoce inovativní léčivý přípravek, povinno na žádost a za úhradu prokazatelně vynaložených nákladů zajistit poskytnutí těchto údajů zdravotní pojišťovně a v anonymizované podobě držiteli rozhodnutí o registraci tohoto léčivého přípravku; úhradu prokazatelně vynaložených nákladů provádí zdravotní pojišťovna způsobem a ve výši dohodnuté s příslušným poskytovatelem podle § 17 odst. 1 nebo stanovené ve vyhlášce vydané podle § 17 odst. 5. Specializované pracoviště je dále povinno na žádost a za úhradu prokazatelně vynaložených nákladů předávat tyto údaje v anonymizované podobě také odborným institucím za účelem jejich zpracování v rámci vědecké a výzkumné činnosti a vytváření doporučených postupů léčby. S údaji podle věty první poskytuje specializované pracoviště také údaje o léčbě související s používáním vysoce inovativního léčivého přípravku a výsledcích této léčby; základní strukturu těchto údajů stanoví Ministerstvo zdravotnictví prováděcím právním předpisem. Postup podle věty první není klinickým hodnocením ani neintervenční poregistrační studií léčivého přípravku podle zákona o léčivech.
§ 20 (5) Žádost o stanovení dočasné úhrady musí vedle náležitostí stanovených správním řádem splňovat náležitosti podle § 39f odst. 1 a 5 a § 39f odst. 6.
§ 20 (6) Náklady z prostředků zdravotního pojištění vynaložené na úhradu vysoce inovativního léčivého přípravku poskytovaného pojištěncům po dobu platnosti rozhodnutí o stanovení dočasné úhrady nesmí přesáhnout výši uvedenou v analýze dopadu do rozpočtu, která byla podkladem pro rozhodnutí Ústavu. V opačném případě je držitel rozhodnutí o registraci povinen zajistit úhradu částky, o kterou náklady přesáhly částku podle analýzy dopadu do rozpočtu. Za tímto účelem uzavírá každá zdravotní pojišťovna smlouvu s držitelem rozhodnutí o registraci, která obsahuje ujednání o způsobu kompenzace nákladů, které by zdravotním pojišťovnám vznikly v případě, že náklady vynaložené na úhradu vysoce inovativního léčivého přípravku během doby platnosti rozhodnutí o stanovení dočasné úhrady převýší předpokládanou výši. Držitel rozhodnutí o registraci je povinen uzavřít smlouvu podle věty třetí s každou zdravotní pojišťovnou, která ho o uzavření smlouvy požádala, a to do 50 dnů ode dne takové žádosti. Smlouva podle věty třetí obsahuje pouze vzájemná práva a povinnosti smluvních stran, které přímo souvisejí s výpočtem a způsobem případné kompenzace.
§ 20 (7) V případě, že po uplynutí platnosti rozhodnutí o stanovení dočasné úhrady nebude vysoce inovativní léčivý přípravek hrazený z prostředků zdravotního pojištění podle rozhodnutí Ústavu vydaného podle § 39h, má pojištěnec, kterému byl vysoce inovativní léčivý přípravek poskytnut v době platnosti rozhodnutí o stanovení dočasné úhrady, právo být tímto léčivým přípravkem doléčen na náklady držitele rozhodnutí o registraci, a to v rozsahu předpokládaném souhrnem údajů o přípravku a indikačním a preskripčním omezením platným po dobu platnosti rozhodnutí o stanovení dočasné úhrady, a to do převedení pojištěnce na srovnatelně účinnou a bezpečnou léčbu hrazenou ze zdravotního pojištění a vhodnou pro takového pojištěnce, maximálně však po dobu 24 měsíců. Toto právo má i pojištěnec, kterému byl vysoce inovativní léčivý přípravek poskytnut v době platnosti rozhodnutí o stanovení dočasné úhrady, avšak rozhodnutím Ústavu podle § 39h po uplynutí platnosti rozhodnutí o stanovení dočasné úhrady bylo tomuto léčivému přípravku změněno indikační omezení tak, že pojištěnec by již neměl nárok na úhradu tohoto léčivého přípravku z prostředků zdravotního pojištění. Držitel rozhodnutí o registraci vysoce inovativního léčivého přípravku je povinen zajistit úhradu nákladů na léčivý přípravek po uplynutí nebo zrušení platnosti rozhodnutí o stanovení dočasné úhrady, a to dle své volby
a) poskytováním léčivého přípravku zdarma pro konkrétního pojištěnce či poskytovatele, který konkrétnímu pojištěnci podával vysoce inovativní léčivý přípravek, nebo
b) kompenzováním nákladů na léčivý přípravek vzniklých zdravotní pojišťovně, která by po dohodě s držitelem rozhodnutí o registraci pokračovala v úhradě léčivého přípravku poskytovateli i po uplynutí platnosti rozhodnutí o stanovení dočasné úhrady.
§ 20 (8) V řízení o stanovení výše a podmínek úhrady podle § 39g po uplynutí platnosti rozhodnutí o stanovení dočasné úhrady se § 39c odst. 8 nepoužije a Ústav stanoví úhradu podle § 39c odst. 2.
§ 20 (9) Pokud se vede řízení o stanovení dočasné úhrady u léčivého přípravku, který je již v jiné terapeutické indikaci hrazen z prostředků zdravotního pojištění na základě rozhodnutí Ústavu podle § 39h, pak Ústav stanoví výši dočasné úhrady nejvýše do výše úhrady stanovené rozhodnutím Ústavu podle § 39h. To neplatí, je-li takový léčivý přípravek rozhodnutím Ústavu podle § 39h zařazen do referenční skupiny nebo jiné skupiny v zásadě terapeuticky zaměnitelných léčivých přípravků, ve které jsou již zařazeny jiné léčivé přípravky. Pokud má dočasnou úhradu stanovenou rovněž jiný vysoce inovativní léčivý přípravek s obdobným klinickým využitím a obdobnou nebo blízkou účinností, stanoví Ústav výši dočasné úhrady posuzovaného léčivého přípravku nejvýše do výše dočasné úhrady vysoce inovativního léčivého přípravku s obdobným klinickým využitím a obdobnou nebo blízkou účinností a bezpečností, a to při zohlednění rozdílů v dávkování a velikosti balení.
§ 20 (10) Pokud po dobu platnosti rozhodnutí o stanovení dočasné úhrady vysoce inovativního léčivého přípravku Ústav rozhodne o stanovení úhrady v řízení podle § 39g jiného léčivého přípravku, který má obdobné klinické využití, Ústav neprodleně zahájí správní řízení z moci úřední, jehož účelem je vyhodnocení, zda vysoce inovativní léčivý přípravek se stanovenou dočasnou úhradou splňuje podmínky podle odstavce 2. To neplatí, pokud by jinak platnost rozhodnutí o stanovení dočasné úhrady vysoce inovativního léčivého přípravku uplynula za méně než 12 měsíců.
§ 20 (11) V případě, že se v řízení podle odstavce 10 prokáže, že vysoce inovativní léčivý přípravek splňuje podmínky podle odstavce 2, Ústav ponechá rozhodnutí o stanovení dočasné úhrady v platnosti. Pokud však léčivý přípravek nesplňuje podmínky podle odstavce 2, Ústav rozhodne o zrušení dočasné úhrady; v takovém případě se podle odstavce 7 nepostupuje. Ustanovení § 39h odst. 3 se nepoužije a rozhodnutí podle věty druhé je vykonatelné vydáním nejbližšího seznamu podle § 39n odst. 1 po uplynutí 6 kalendářních měsíců po nabytí právní moci rozhodnutí podle věty druhé. Odvolání proti rozhodnutí podle věty druhé nemá odkladný účinek. Je-li rozhodnutí podle věty druhé napadeno odvoláním, je předběžně vykonatelné podle věty třetí obdobně.“.
76. Za § 39d se vkládá nový § 39da, který včetně nadpisu a poznámek pod čarou č. 64 a 65 zní:
„§ 39da
Zásady pro úhradu léčivých přípravků určených k léčbě vzácných onemocnění
§ 20 (1) Je-li to ve veřejném zájmu podle § 17 odst. 2 a není-li podána pro stejnou indikaci žádost o stanovení dočasné úhrady podle § 39d ani žádost o stanovení výše a podmínek úhrady v řízení podle § 39g, Ústav rozhodne o výši a podmínkách úhrady léčivého přípravku určeného k léčbě vzácného onemocnění. Za léčivý přípravek určený k léčbě vzácného onemocnění se považuje léčivý přípravek, který byl stanoven jako takový podle přímo použitelného předpisu Evropské unie o léčivých přípravcích pro vzácná onemocnění [64]. Řízení lze samostatně vést také ohledně léčivého přípravku určeného k léčbě vzácného onemocnění, u kterého je pro jinou indikaci vedeno současně řízení o stanovení, změně nebo zrušení maximální ceny nebo výše a podmínek úhrady, nebo hloubková nebo zkrácená revize.
§ 20 (2) Žádost o stanovení výše a podmínek úhrady léčivého přípravku určeného k léčbě vzácného onemocnění mohou podat držitel rozhodnutí o registraci takového léčivého přípravku nebo zdravotní pojišťovna. Na náležitosti žádosti podané držitelem rozhodnutí o registraci se použije § 39f odst. 1, 5 a 6. Na náležitosti žádosti podané zdravotní pojišťovnou se použije § 39f odst. 1 a 5; k žádosti dále přiloží základní údaje o nákladech stávající léčby, odhad dopadů posuzovaného léčivého přípravku na prostředky zdravotního pojištění, odhad spotřeby léčivého přípravku a odhad počtu pacientů. Účastníkem řízení jsou zdravotní pojišťovny a držitel rozhodnutí o registraci léčivého přípravku určeného k léčbě vzácného onemocnění. Účastníkem řízení je také příslušná odborná společnost, sdružující odborníky zabývající se léčbou onemocnění, které může být posuzovaným přípravkem ovlivněno, a pacientská organizace podle zákona o zdravotních službách sdružující pacienty s onemocněním, jejichž léčba může být posuzovaným přípravkem ovlivněna, (dále jen „příslušná pacientská organizace“).
§ 20 (3) V řízení o stanovení výše a podmínek úhrady se u léčivého přípravku určeného k léčbě vzácného onemocnění posuzují
a) jeho terapeutická účinnost a bezpečnost,
b) závažnost onemocnění, k jehož léčbě je určen,
c) jeho nahraditelnost jinými léčebnými postupy hrazenými z prostředků zdravotního pojištění,
d) celospolečenský význam možnosti terapeutického ovlivnění onemocnění, k jehož léčbě je určen, a dopady léčby na systém zdravotního pojištění a sociálního zabezpečení,
e) jeho prokazatelný přínos na zlepšení kvality života pacienta,
f) reálné možnosti pro zajištění poskytování úspěšné a efektivní léčby v síti poskytovatelů zdravotních služeb,
g) doporučené postupy odborných institucí a příslušných odborných společností,
h) podmínky jeho úhrady z prostředků zdravotního pojištění navržené v žádosti, včetně případných smluv uzavřených držitelem rozhodnutí o registraci a zdravotními pojišťovnami omezujících dopad na prostředky zdravotního pojištění nebo upravujících sdílení rizik souvisejících s účinností tohoto léčivého přípravku v podmínkách klinické praxe,
i) analýza nákladové efektivity, avšak bez zohlednění jejího výsledku v podobě poměru inkrementálních nákladů a přínosů, a
j) předpokládaný dopad do rozpočtu zohledňující veřejný zájem podle § 17 odst. 2.
§ 20 (4) Účastníci řízení jsou oprávněni navrhovat důkazy a činit jiné návrhy ve lhůtě 30 dnů ode dne zahájení řízení. Ústav do 110 dnů ode dne zahájení řízení vydá hodnotící zprávu, ve které shrne zejména dostupné poznatky o účinnosti a bezpečnosti léčivého přípravku určeného k léčbě vzácného onemocnění, o onemocnění, k jehož léčbě je určen, o dosavadním způsobu léčby daného onemocnění, a o dopadech léčby léčivým přípravkem určeným k léčbě vzácného onemocnění na kvalitu života pacienta a systémy zdravotního pojištění a sociálního zabezpečení. Za tím účelem je Ústav oprávněn vyžádat si potřebné informace od Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky (dále jen „Ústav zdravotnických informací“), Českého statistického úřadu, zdravotních pojišťoven, příslušných orgánů sociálního zabezpečení [65], příslušných odborných institucí, příslušných odborných společností a příslušných pacientských organizací. V hodnotící zprávě zároveň uvede návrh výše maximální ceny vypočtené podle § 39a, návrh výše úhrady vypočtené podle § 39c a upravené podle § 39b a návrh podmínek úhrady.
§ 20 (5) Účastníci řízení mají právo vyjádřit se k hodnotící zprávě ve lhůtě 15 dnů ode dne jejího doručení. V řízení lze žádat o změnu obsahu žádosti podle § 41 odst. 8 správního řádu jen do uplynutí lhůty pro vyjádření k hodnotící zprávě. Ústav může na základě vyjádření účastníků řízení hodnotící zprávu upravit a poté ji spolu se souhrnem vyjádření účastníků řízení postoupí Ministerstvu zdravotnictví k vydání závazného stanoviska podle § 149 správního řádu. Ministerstvo zdravotnictví za účelem vytvoření odůvodněného podkladu pro závazné stanovisko a posouzení veřejného zájmu podle § 17 odst. 2 na stanovení maximální ceny a výše a podmínek úhrady léčivého přípravku určeného k léčbě vzácného onemocnění před vydáním závazného stanoviska zřídí poradní orgán pro úhradu léčiv určených k léčbě vzácných onemocnění (dále jen „poradní orgán“), který posoudí žádost, hodnotící zprávu a kritéria stanovená v odstavci 3. Členy poradního orgánu jmenuje a odvolává ministr zdravotnictví na návrh Ministerstva zdravotnictví, zdravotních pojišťoven, odborných lékařských společností a pacientských organizací podle zákona o zdravotních službách tak, aby jejich zastoupení bylo stejné. Funkční období člena poradního orgánu je tříleté. Funkci člena poradního orgánu je možno vykonávat opakovaně. Člen poradního orgánu se nemůže zúčastnit jednání o stanovení, změně nebo zrušení úhrady léčivého přípravku určeného pro léčbu vzácného onemocnění, pokud by mohlo dojít ke střetu se zájmy osobními nebo profesními nebo ke zneužití informací nabytých v souvislosti s výkonem funkce člena poradního orgánu ve prospěch vlastní nebo někoho jiného.
§ 20 (6) K projednání žádosti nařídí Ministerstvo zdravotnictví ústní jednání. Oznámení o konání ústního jednání se doručuje podle § 39o. Předmětem ústního jednání je diskuze o hodnotící zprávě a souhrnu vyjádření účastníků řízení postoupené Ústavem podle odstavce 5 a naplnění kritérií uvedených v odstavci 3 včetně různých variant a okolností, které mohou mít vliv na nákladovou efektivitu nebo dopad do rozpočtu. K novým skutečnostem a k návrhům na provedení nových důkazů se nepřihlíží. Informace, které jsou předmětem obchodního tajemství podle § 39f odst. 12, se projednávají pouze za účasti členů poradního orgánu a osob, které podle § 39f odst. 12 mají právo být s těmito informacemi seznámeni. Na základě projednání věci před poradním orgánem vydá Ministerstvo zdravotnictví závazné stanovisko do 30 dnů ode dne postoupení žádosti spolu s hodnotící zprávou a postoupí věc zpět Ústavu. Závazným stanoviskem Ministerstvo zdravotnictví
a) vysloví souhlas se stanovením úhrady z prostředků zdravotního pojištění ve výši a za podmínek navržených v hodnotící zprávě,
b) stanoví úhradu z prostředků zdravotního pojištění v jiné výši nebo za jiných podmínek než jsou uvedeny v hodnotící zprávě, které uvede, nebo
c) vysloví nesouhlas se stanovením úhrady z prostředků zdravotního pojištění.
§ 20 (7) Pokud Ministerstvo zdravotnictví vydá závazné stanovisko podle odstavce 6 písm. b), Ústav vyzve žadatele k vyjádření, zda s navrhovanými podmínkami souhlasí. Pokud žadatel s podmínkami navrhovanými závazným stanoviskem nesouhlasí, Ústav úhradu z prostředků zdravotního pojištění nepřizná. Pokud Ministerstvo zdravotnictví vydá závazné stanovisko podle odstavce 6 písm. a) nebo c), nebo žadatel souhlasí s podmínkami navrhovanými závazným stanoviskem podle odstavce 6 písm. b), Ústav rozhodne v souladu se závazným stanoviskem. Mezi podmínkami úhrady léčivého přípravku určeného k léčbě vzácného onemocnění je vždy jeho podání na specializovaném pracovišti; ustanovení § 39d odst. 4 se použije obdobně.
§ 20 (8) Je-li podle odstavce 6 písm. a) nebo b) stanovena úhrada léčivého přípravku určeného k léčbě vzácného onemocnění na žádost držitele rozhodnutí o registraci, je tento povinen uhradit zdravotním pojišťovnám náklady vynaložené na úhradu léčivého přípravku určeného k léčbě vzácného onemocnění převyšující náklady uvedené v analýze dopadu do rozpočtu, která byla podkladem pro rozhodnutí Ústavu. Ustanovení § 39d odst. 6 se použije obdobně. Náklady na léčbu léčivým přípravkem určeným k léčbě vzácného onemocnění, které byly vynaloženy k léčbě v indikacích, které neodpovídají podmínkám úhrady podle odstavce 6 nebo 7, se do nákladů podle věty první nezapočítávají.
§ 20 (9) V případě, že Ministerstvo zdravotnictví vyslovilo závazným stanoviskem podle odstavce 6 nesouhlas se stanovením úhrady z prostředků zdravotního pojištění, je žadatel oprávněn podat novou žádost o stanovení výše a podmínek úhrady léčivého přípravku určeného k léčbě vzácného onemocnění nejdříve po uplynutí 6 měsíců ode dne pravomocného ukončení správního řízení.
§ 20 (10) Nejpozději do 3 let ode dne vykonatelnosti rozhodnutí o stanovení výše a podmínek úhrady léčivého přípravku určeného k léčbě vzácného onemocnění Ústav z moci úřední zahájí správní řízení o změně maximální ceny podle § 39i. Ustanovení § 39l a 39p se použijí obdobně.
§ 20 (11) Na základě žádosti zdravotní pojišťovny, kterou lze podat nejdříve po uplynutí 1 roku ode dne vykonatelnosti rozhodnutí o stanovení výše a podmínek úhrady léčivého přípravku určeného k léčbě vzácného onemocnění, nebo z moci úřední Ústav zahájí řízení, jehož účelem je přehodnocení rozhodnutí o stanovení výše a podmínek úhrady léčivého přípravku určeného k léčbě vzácného onemocnění, pokud dopad do rozpočtu zásadně převýšil odhady, na základě kterých bylo o úhradě rozhodnuto, nebo terapeutická účinnost nebo bezpečnost léčivého přípravku určeného k léčbě vzácného onemocnění při používání v klinické praxi nesplnila předpoklady, na základě kterých bylo o úhradě rozhodnuto, nebo se změnila klinická praxe nebo doporučené postupy léčby vzácného onemocnění. V řízení se postupuje podle odstavců 1 až 9 obdobně.
§ 20 (12) Pokud Ústav v řízení podle odstavce 11 úhradu zruší, je zdravotní pojišťovna povinna zajistit úhradu nákladů na doléčení pojištěnce, kterému byl léčivý přípravek určený k léčbě vzácného onemocnění poskytnut v době platnosti rozhodnutí o stanovení výše a podmínek úhrady, a to po dobu nejvýše 12 měsíců v rozsahu předpokládaném souhrnem údajů o přípravku a indikačním a preskripčním omezením platným po dobu platnosti rozhodnutí o stanovení výše a podmínek úhrady stanovené podle odstavce 7. Nejpozději 4 měsíce před koncem této doby je zdravotní pojišťovna povinna informovat poskytovatele poskytujícího jejím pojištěncům léčivý přípravek určený k léčbě vzácného onemocnění podle věty první o zrušení úhrady tohoto léčivého přípravku a o možnostech posouzení naplnění podmínek nároku pojištěnce podle § 19.
[64] Nařízení Evropského parlamentu a Rady (ES) č. 141/2000 ze dne 16. prosince 1999 o léčivých přípravcích pro vzácná onemocnění, v platném znění.
[65] § 3 zákona č. 582/1991 Sb., o organizaci a provádění sociálního zabezpečení, ve znění pozdějších předpisů.“.
77. V § 39e odst. 6 se text „§ 39q odst. 1 písm. d)“ nahrazuje textem „§ 44 odst. 3 písm. c)“.
78. V § 39e odst. 22 se text „§ 39q“ nahrazuje textem „§ 44 odst. 3 písm. c)“.
79. V § 39f odst. 3 se slova „písm a) a b). Osoby uvedené v odstavci 2 písm. c) mohou žádost podat pouze v případě, že léčivý přípravek nebo potravina pro zvláštní lékařské účely podléhá regulaci maximální cenou a jeho stanovená maximální cena je vyšší, než cena vypočtená podle § 39a odst. 2, nebo maximální cena nebyla stanovena“ zrušují.
80. V § 39f odst. 5 úvodní části ustanovení se za slovo „výše“ vkládají slova „a podmínek“.
81. V § 39f odst. 5 se na konci textu písmene a) doplňují slova „ , identifikační údaje zmocněnce, byl-li stanoven“.
82. V § 39f odst. 5 písm. b) se slova „je-li léčivý přípravek registrován,“ nahrazují slovy „nebo název potraviny pro zvláštní lékařské účely,“.
83. V § 39f odst. 5 písmeno d) zní:
„d) u potraviny pro zvláštní lékařské účely text označení na jejím obalu,“.
84. V § 39f odst. 5 písm. g) se za slovo „počet“ vkládá slovo „definovaných“ a na konci textu písmene se doplňují slova „ , pokud byly stanoveny“.
85. V § 39f odst. 5 písm. h) se slova „na jednu terapeutickou denní dávku,“ nahrazují slovy „za balení a“ a slovo „další“ se zrušuje.
86. V § 39f odst. 5 písm. i) se slova „kalkulaci ceny v případě, že cena léčivého přípravku nebo potraviny pro zvláštní lékařské účely je usměrněna podle cenových předpisů,“ zrušují, za slova „popřípadě navrhovanou“ se vkládá slovo „nejvyšší“ a slova „cenově regulován“ se nahrazují slovy „regulován maximální cenou“.
87. V § 39f se na konci odstavce 5 tečka nahrazuje čárkou a doplňují se písmena j) a k), která znějí:
„j) potvrzení o zaplacení náhrady výdajů za odborné úkony podle odstavce 14,
k) kód přidělený Ústavem a název léčivého přípravku, kterému je posuzovaný léčivý přípravek podobný, pokud je žádáno o stanovení výše a podmínek úhrady postupem podle § 39g odst. 9.“.
88. V § 39f odst. 6 písm. a) se slova „ , farmakoekonomických hodnocení, zejména analýzy nákladové efektivity a analýzy dopadu na finanční prostředky zdravotního pojištění (dále jen „analýza dopadu“)“ zrušují.
89. V § 39f odst. 6 písmeno b) zní:
„b) analýzu nákladové efektivity,“.
90. V § 39f odst. 6 písmeno d) zní:
„d) analýzu dopadu do rozpočtu,“.
91. V § 39f odst. 8 se slova „a e)“ nahrazují slovy „až f)“, slova „pokud posuzovaný léčivý přípravek nebo potravina pro zvláštní lékařské účely je podobným přípravkem k léčivému přípravku nebo potravině pro zvláštní lékařské účely“ se nahrazují slovy „pokud posuzovaný léčivý přípravek je podobným přípravkem k léčivému přípravku“, za větu první se vkládají věty „To platí i pro potravinu pro zvláštní lékařské účely, pokud je v zásadě terapeuticky zaměnitelná s jinou potravinou pro zvláštní lékařské účely, jíž již byla stanovena úhrada, a žadatel nežádá zvýšení základní úhrady nebo úhradu v odlišných indikacích. Žadatel o stanovení výše a podmínek úhrady není povinen předložit podklady uvedené v odstavci 5 písm. f) a v odstavci 6 písm. b), pokud se podle § 15 odst. 9 nepožaduje předložení hodnocení nákladové efektivity.“ a za slovo „indikace,“ se vkládají slova „nebo se jedná o léčivý přípravek nebo potravinu pro zvláštní lékařské účely, který není v zásadě terapeuticky zaměnitelný s žádným jiným léčivým přípravkem nebo potravinou pro zvláštní lékařské účely,“.
92. V § 39f odst. 9 se slova „a i)“ nahrazují slovy „ , i) a j)“.
93. V § 39f odst. 10 se slova „d) až f)“ nahrazují slovy „e) a f)“ a na konci odstavce se doplňuje věta „V případě, že smluvní ujednání se zdravotními pojišťovnami podle odstavce 6 písm. f) bude uzavřeno v průběhu řízení o stanovení nebo změně maximální ceny nebo výše a podmínek úhrady léčivého přípravku nebo potraviny pro zvláštní lékařské účely, jsou povinny smluvní strany předložit ho Ústavu bez zbytečného odkladu.“.
94. V § 39f odst. 11 písm. f) se slova „ , farmakoekonomických hodnocení, zejména analýzy nákladové efektivity a analýzy dopadu podle odstavce 6“ zrušují.
95. V § 39f odst. 11 písmeno h) zní:
„h) písemné ujednání uzavřené podle § 39a odst. 2 písm. b) nebo § 39c odst. 2 písm. c) nebo d).“.
96. V § 39f odst. 11 se písmena i) a j) zrušují.
97. V § 39f odstavec 12 zní:
„(12) Za předmět obchodního tajemství lze označit vybrané části smluvních ujednání uzavřených mezi osobami podle odstavce 2, které upravují limitaci dopadu úhrady na finanční prostředky zdravotního pojištění nebo které mohou mít vliv na nákladovou efektivitu či dopad do rozpočtu, včetně údajů uvedených v odstavci 6 písm. f). Obchodní tajemství podle věty první a podle odstavce 11 může být známo pouze Ústavu, Ministerstvu zdravotnictví a účastníkům řízení, kteří jsou smluvními stranami smluvních ujednání. Znepřístupnění obchodního tajemství pro veřejnost provede Ústav před vložením písemnosti, která obchodní tajemství obsahuje, do správního spisu.“.
98. V § 39f se doplňují odstavce 13 až 18, které znějí:
„(13) Žadatel je povinen spolu s podáním žádosti uhradit Ústavu náhradu výdajů za provedení odborných úkonů; to neplatí, pokud je žadatelem osoba uvedená v odstavci 2 písm. b) nebo c), nebo pokud jde o léčivé přípravky zařazené do registru přípravků pro vzácná onemocnění podle nařízení Evropského parlamentu a Rady 141/2000/ES o léčivých přípravcích pro vzácná onemocnění.
§ 20 (14) Ústav vybírá náhradu výdajů za
a) provedení odborných úkonů na žádost v souvislosti s podáním žádosti o stanovení nebo změnu maximální ceny nebo výše a podmínek úhrady léčivého přípravku nebo potraviny pro zvláštní lékařské účely,
b) provedení dalších odborných úkonů souvisejících s řízeními, které Ústav vede ve věci maximálních cen nebo výší a podmínek úhrad,
c) poskytnutí odborné konzultace související s řízením podle části šesté, je-li o ni požádán.
§ 20 (15) Specifikaci odborných úkonů souvisejících s řízením podle části šesté, výši náhrady výdajů za provedení odborných úkonů souvisejících s řízením podle části šesté a způsob stanovení výše náhrady výdajů za poskytnutí odborných konzultací souvisejících s řízením podle části šesté stanoví prováděcí právní předpis. Výše náhrady výdajů za provedení odborných úkonů a poskytnutí odborných konzultací se stanoví tak, aby pokryla výdaje za provedení těchto odborných úkonů a konzultací v nezbytné výši. Odbornou konzultaci lze poskytovat pouze před zahájením správního řízení ve věci samé. Odborná konzultace je předběžnou informací podle § 139 správního řádu.
§ 20 (16) Ústav vrátí žadateli náhradu výdajů
a) v plné výši, pokud žadatel zaplatil náhradu výdajů, aniž k tomu byl povinen,
b) v plné výši, pokud požadovaný odborný úkon nebyl zahájen nebo odborná konzultace nebyla poskytnuta, nebo
c) ve výši odpovídající poměrné části zaplacené náhrady výdajů za odborné úkony, které nebyly provedeny.
§ 20 (17) Náhrady výdajů nejsou příjmem státního rozpočtu podle zákona upravujícího rozpočtová pravidla, jsou příjmem Ústavu a jsou vedeny na zvláštním účtu, který je součástí rezervního fondu této organizační složky státu. Ústav používá tyto prostředky výhradně pro zajištění své činnosti prováděné podle tohoto zákona nebo podle jiných právních předpisů, nelze-li tuto činnost zajistit v potřebném rozsahu z rozpočtových zdrojů.
§ 20 (18) Rozhodne-li tak vláda, převede Ústav z prostředků účtu vedeného podle odstavce 15 na příjmový účet státního rozpočtu České republiky zřízený pro Ministerstvo zdravotnictví částku ve výši stanovené vládou.“.
99. V § 39g se na konci odstavce 5 doplňují věty „O změnu obsahu žádosti podle § 41 odst. 8 správního řádu lze požádat v průběhu správního řízení pouze dvakrát. Toto omezení se neuplatní, nepožaduje-li se změnou obsahu žádosti úprava podmínek úhrady, ale požaduje se buď snížit navrženou výši maximální ceny pod výši vypočtenou podle § 39a odst. 2 až 6, nebo snížit navrženou výši úhrady pod výši vypočtenou podle § 39c a upravenou podle § 39b.“.
100. V § 39g odst. 7 se za slova „stanovení výše a podmínek úhrady,“ vkládají slova „v hloubkové nebo zkrácené revizi,“.
101. V § 39g se doplňuje odstavec 13, který zní:
„(13) Zdravotní pojišťovna a osoba uvedená v § 39f odst. 2 písm. a) nebo b) mohou ve veřejném zájmu podle § 17 odst. 2 za účelem zvýšení a zajištění kvality a dostupnosti zdravotní péče uzavřít písemné ujednání snižující nejvyšší možnou cenu pro konečného spotřebitele pro pojištěnce této zdravotní pojišťovny (dále jen „smluvní cena zdravotní pojišťovny“). Takové ujednání se musí vztahovat na všechny dodávky předmětného léčivého přípravku nebo potraviny pro zvláštní lékařské účely smluvním poskytovatelům zdravotní pojišťovny, která uzavřela písemné ujednání. Smluvní cena zdravotní pojišťovny je pro účely účtování výše úhrady zdravotní pojišťovně pro smluvního poskytovatele závazná, pokud mu byla řádně oznámena.“.
102. V § 39h odstavec 1 zní:
„(1) Ústav rozhodnutím stanoví maximální cenu nebo stanoví výši a podmínky úhrady, jsou-li splněny podmínky pro jejich stanovení podle tohoto zákona. Léčivý přípravek je hrazen ve výši určené součtem stanovené úhrady, maximální výše obchodních přirážek a daně z přidané hodnoty (dále jen „nejvyšší možná úhrada pro konečného spotřebitele“), maximálně však do výše skutečně uplatněné ceny pro konečného spotřebitele. Stanovená výše a podmínky úhrady se nepoužije, pokud zdravotní pojišťovna postupuje podle § 39c odst. 6. Zvlášť účtovaný léčivý přípravek, který je předepsán na žádanku, a který k úhradě účtuje zdravotní pojišťovně smluvní poskytovatel zdravotních služeb spolu s příslušným zdravotním výkonem, je hrazen ve výši
a) nejvyšší možné úhrady pro konečného spotřebitele,
b) nejvyšší možné ceny pro konečného spotřebitele, je-li nižší než úhrada pro konečného spotřebitele podle písmene a),
c) smluvní ceny zdravotní pojišťovny, je-li nižší, než úhrada pro konečného spotřebitele podle písmene a) a cena pro konečného spotřebitele podle písmene b).“.
103. V § 39h odst. 2 se za slovo „osoba“ vkládá čárka.
104. V § 39i odst. 2 se slova „jestliže po vyhodnocení stanovených maximálních cen podle § 39l zjistí, že stanovená maximální cena je vyšší než maximální cena, kterou by Ústav stanovil podle § 39a, nebo“ zrušují.
105. V § 39j odst. 3 se text „§ 39q odst. 1“ nahrazuje textem „§ 44 odst. 3“ a slova „§ 39d odst. 3 nebo nesplní povinnost uvedenou v § 39m odst. 1 písm. a) nebo b) nebo v § 39m odst. 2“ se nahrazují slovy „§ 39d odst. 6 nebo 7“.
106. V § 39j se na konci textu odstavce 5 doplňují slova „ , nebo nabytím právní moci rozhodnutí o nepřiznání výše a podmínek úhrady podle § 15 odst. 6, pokud byla žádost o stanovení maximální ceny předložena spolu s žádostí o stanovení výše a podmínek úhrady léčivého přípravku nebo potraviny pro zvláštní lékařské účely a zároveň není vedeno jiné správní řízení o stanovení výše a podmínek úhrady takového léčivého přípravku nebo potraviny pro zvláštní lékařské účely. Maximální cena léčivého přípravku také zaniká uplynutím doby, na kterou byla stanovena dočasná úhrada podle § 39d, pokud léčivý přípravek nemá stanovenu trvalou úhradu podle § 39h a zároveň není vedeno jiné správní řízen�� o stanovení výše a podmínek úhrady takového léčivého přípravku“.
107. V nadpisu § 39l se slova „systému maximálních cen nebo“ zrušují.
108. V § 39l odstavec 1 zní:
„(1) Hloubkovou revizí se rozumí revize referenční skupiny, ve které se přezkoumává a v případě potřeby mění výše základní úhrady, soulad výší úhrad všech v zásadě terapeuticky zaměnitelných léčivých přípravků nebo potravin pro zvláštní lékařské účely se základní úhradou, jednotnost a účelnost stanovených podmínek úhrady a soulad stanovené výše a podmínek úhrad léčivých přípravků a potravin pro zvláštní lékařské účely s tímto zákonem, a to zejména splnění očekávaných výsledků a důvodů farmakoterapie a nákladové efektivity.“.
109. V § 39l odstavec 2 zní:
„(2) Hloubkovou revizi provádí Ústav z moci úřední. Účastníkem řízení jsou osoby uvedené v § 39f odst. 2.“.
110. V § 39l odst. 3 se slova „maximální ceny nebo“ zrušují.
111. V § 39l odst. 4 se věta první nahrazuje větou „Hloubková revize se provádí ve společném řízení o léčivých přípravcích nebo potravinách pro zvláštní lékařské účely zařazených do referenční skupiny.“ a slova „maximální ceny nebo“ se zrušují.
112. V § 39l se doplňuje odstavec 5, který zní:
„(5) První hloubkovou revizi Ústav zahájí do 3 let ode dne vykonatelnosti rozhodnutí o stanovení výše a podmínek úhrady prvního léčivého přípravku zařazeného do dané referenční skupiny.“.
113. § 39m zní:
„§ 39m
§ 20 (1) Po nabytí právní moci rozhodnutí o stanovení výše a podmínek úhrady potravině pro zvláštní lékařské účely oznámí její dovozce nebo tuzemský výrobce Ústavu datum jejího skutečného uvedení na trh v České republice, a to nejpozději do 2 měsíců po jejím skutečném uvedení na tento trh; stejným způsobem rovněž oznámí Ústavu nejméně 2 měsíce předem přerušení nebo ukončení uvádění potraviny pro zvláštní lékařské účely na trh v České republice, a to včetně důvodů takového přerušení nebo ukončení. V případě výjimečných okolností lze učinit takové oznámení nejpozději současně s přerušením nebo ukončením uvádění potraviny pro zvláštní lékařské účely na trh v České republice. Dojde-li k obnovení uvádění potraviny pro zvláštní lékařské účely na trh, je její dovozce nebo tuzemský výrobce povinen oznámit neprodleně tuto skutečnost Ústavu. Oznámení podle vět první až třetí podává dovozce nebo tuzemský výrobce Ústavu elektronicky na formuláři zveřejněném na internetových stránkách Ústavu s rozlišením jednotlivých variant potravin pro zvláštní lékařské účely podle kódu Ústavu, který byl potravině pro zvláštní lékařské účely přidělen v rozhodnutí o stanovení výše a podmínek úhrady.
§ 20 (2) Dovozce nebo tuzemský výrobce potraviny pro zvláštní lékařské účely, která je hrazena ze zdravotního pojištění, je povinen zajistit při dodávkách této potraviny pro zvláštní lékařské účely evidenci a ukládat ji po dobu 5 let. Dovozce nebo tuzemský výrobce oznamuje Ústavu elektronicky úplné a správné údaje o objemu dodávek potravin pro zvláštní lékařské účely na trh v České republice. Toto oznámení dále obsahuje identifikaci dovozce nebo tuzemského výrobce, identifikaci potraviny pro zvláštní lékařské účely kódem přiděleným Ústavem a informaci o tom, zda byla dodána poskytovateli zdravotních služeb, distributorovi nebo jiné osobě. Strukturu, způsob, formu a časový interval poskytování těchto údajů prostřednictvím elektronického hlášení stanoví Ministerstvo zdravotnictví prováděcím právním předpisem.“.
114. V § 39n odst. 6 se za číslo „11“ vkládají slova „nebo 12“.
115. V § 39n odst. 7 se za slovo „pouze“ vkládají slova „Ministerstvu zdravotnictví a“.
116. V nadpisu § 39p se slovo „systému“ zrušuje.
117. V § 39p odstavec 1 zní:
„(1) Ústav provádí zkrácenou revizi, ve které přezkoumává a v případě potřeby mění výši maximálních cen, výši základní úhrady a soulad výší úhrad všech v zásadě terapeuticky zaměnitelných léčivých přípravků nebo potravin pro zvláštní lékařské účely se základní úhradou. Zkrácenou revizi úhrad Ústav provádí z moci úřední anebo na žádost osoby uvedené v § 39f odst. 2 písm. c) v případě, že předpokládaná úspora finančních prostředků zdravotního pojištění v referenční skupině je vyšší než 30000000 Kč ročně, nebo 5000000 Kč ročně v případě výše úhrady vysoce inovativního léčivého přípravku. Zkrácenou revizi maximálních cen Ústav provádí z moci úřední nejméně jedenkrát za 3 roky za účelem ověření, zda stanovené maximální ceny nepřekračují omezení stanovená tímto zákonem.“.
118. V § 39p odst. 2 se za slovo „revizi“ vkládá slovo „úhrad“.
119. V § 39p odst. 3 se za slovo „revizi“ vkládá slovo „úhrad“ a za slovo „úspora“ se vkládá slovo „finančních“.
120. V § 39p se na konci odstavce 4 tečka nahrazuje čárkou a doplňuje se písmeno c), které zní:
„c) situaci, kdy základní úhrada referenční skupiny byla stanovena ve výši nejvyšší ceny výrobce nebo úhrady obsažené v písemném ujednání podle § 39c odst. 2 písm. c) nebo d), avšak ani po 12 měsících ode dne nabytí účinnosti písemného ujednání nebyl léčivý přípravek, o jehož nejvyšší ceně výrobce nebo úhradě bylo takové písemné ujednání uzavřeno, na trhu v případě existující poptávky dostupný podle § 39c odst. 2 písm. a).“.
121. V § 39p odst. 5 větě třetí se slova „systému maximálních cen nebo úhrad“ zrušují a věty čtvrtá a pátá se nahrazují větami „Zkrácená revize úhrad podle § 39c odst. 9 se provádí přepočtem ze základní úhrady stanovené podle § 39c odst. 7. Ve zkrácené revizi úhrad nelze měnit podmínky úhrady stanovené léčivému přípravku nebo potravině pro zvláštní lékařské účely v posledním vykonatelném rozhodnutí o výši a podmínkách jeho úhrady.“.
122. V § 39p se za odstavec 5 vkládá nový odstavec 6, který zní:
„(6) Zkrácenou revizi úhrad podle odstavců 1 až 4 a podle § 39c odst. 9 je možné uskutečnit pouze u referenční skupiny, ve které proběhla alespoň jedna hloubková revize; v opačném případě Ústav provede hloubkovou revizi podle § 39l. To neplatí u skupiny v zásadě terapeuticky zaměnitelných léčivých přípravků nebo potravin pro zvláštní lékařské účely obsahujících shodnou léčivou látku nebo podobnou biologickou léčivou látku a shodnou lékovou formu.“.
Dosavadní odstavec 6 se označuje jako odstavec 7.
123. V § 39p odst. 7 se věta první nahrazuje větami „Zkrácená revize úhrad se provádí ve společném řízení o léčivých přípravcích nebo potravinách pro zvláštní lékařské účely zařazených do referenční skupiny. Zkrácená revize maximálních cen se provádí ve společném řízení s léčivými přípravky obsahujícími stejnou léčivou látku a cestu podání nebo s potravinami pro zvláštní lékařské účely podle jejich zařazení do referenčních skupin.“.
124. § 39q se včetně nadpisu zrušuje.
125. V nadpisu části sedmé se za slovo „KATEGORIZACE“ vkládají slova „A CENOVÁ“.
126. V § 39r odst. 2 se věta první nahrazuje větou „Výrobce zdravotnického prostředku, zplnomocněný zástupce výrobce zdravotnického prostředku usazeného ve třetí zemi, anebo osoba písemně pověřená výrobcem zdravotnického prostředku nebo zplnomocněným zástupcem výrobce zdravotnického prostředku usazeného ve třetí zemi k jednání podle této části, avšak vždy pouze jedna z těchto osob, (dále jen „ohlašovatel“) elektronicky ohlásí Ústavu zařazení, vyřazení nebo změnu zařazení zdravotnického prostředku do úhradové skupiny, popřípadě do skupiny zaměnitelných prostředků, pokud byla Ústavem vytvořena.“.
127. V § 39r odst. 4 se slova „Individuálně zhotovované zdravotnické prostředky“ nahrazují slovy „Zdravotnické prostředky na zakázku“.
128. V § 39r odst. 5 písm. b) se slova „úředně ověřeného“ zrušují a slovo „od“ se nahrazuje slovy „s úředně ověřeným podpisem osoby oprávněné jednat za“.
129. V § 39r odst. 5 písm. c) se za slovo „číslo“ vkládají slova „nebo jediné registrační číslo podle přímo použitelného předpisu Evropské unie [42g]“ a slova „Ústavem“ a „v Registru zdravotnických prostředků“ se zrušují.
130. V § 39r odst. 5 písmeno f) zní:
„f) primární identifikátor modelu ohlašovaného zdravotnického prostředku (UDI-DI) v systému jedinečné identifikace zdravotnického prostředku UDI podle čl. 27 nařízení Evropského parlamentu a Rady (EU) 2017/745 o zdravotnických prostředcích [42g], byl-li přidělen,“.
131. V § 39r odst. 5 písm. g) se slovo „a“ nahrazuje slovem „ , popřípadě“.
132. V § 39r odst. 5 písm. h) se slovo „dodáván“ nahrazuje slovy „uváděn nebo poprvé dodáván v rámci distribučního řetězce“ a slovo „výrobce“ se nahrazuje slovem „původce“.
133. V § 39r odst. 5 písm. i) se za slova „zákonu; předpokládanou výši úhrady“ vkládají slova „včetně daně z přidané hodnoty“.
134. V § 39r se na konci odstavce 6 doplňuje věta „V případě ohlášení zvýšení ceny původce je ohlašovatel povinen přiložit přílohu podle odstavce 8 písm. e) v elektronické podobě.“.
135. V § 39r odst. 7 se za slovo „být“ vkládá slovo „neprodleně“.
136. V § 39r odst. 8 písm. a) se slova „a nemá-li jej Ústav již k dispozici v Registru zdravotnických prostředků“ zrušují.
137. V § 39r odst. 8 písm. b) a c) se slova „a jeho překlad do českého jazyka, nemá-li je Ústav již k dispozici v Registru zdravotnických prostředků“ nahrazují slovy „v českém nebo anglickém jazyce“.
138. V § 39r odst. 8 písm. d) se slova „ , nemá-li je Ústav již k dispozici v Registru zdravotnických prostředků“ zrušují.
139. V § 39r odst. 8 písm. e) se slova „výrobce zdravotnického prostředku“ nahrazují slovy „ , za kterou je ohlašovaný zdravotnický prostředek uváděn na trh Evropské unie,“.
140. V § 39r odst. 8 písm. f) se za slovo „efektivity“ vkládají slova „a dopadu na finanční prostředky zdravotního pojištění způsobeného používáním zdravotnického prostředku, s vyčíslením nákladů na 1 pojištěnce a odhadovaného počtu pojištěnců za rok,“.
141. V § 39s odst. 1 se slova „včetně jejich příloh“ a slova „přílohy podle § 39r odst.“ zrušují a věta druhá se nahrazuje větami „Ústav spolu s ohlášením zveřejňuje všechny jeho přílohy s výjimkou příloh podle § 39r odst. 8 písm. d) a e). K přílohám podle § 39r odst. 8 písm. d) a e) Ústav zajistí elektronický přístup zdravotním pojišťovnám.“.
142. V § 39s se na konci odstavce 3 doplňuje věta „Ústav vydá oznámení o zařazení do úhradové skupiny.“.
143. V § 39s odst. 4 písmeno e) zní:
„e) zdravotnický prostředek nelze dále uvádět a dodávat na trh, protože byl stažen z trhu nebo z oběhu nebo bylo zahájeno bezpečnostní nápravné opatření,“.
144. V § 39s odst. 4 se písmeno f) zrušuje.
Dosavadní písmeno g) se označuje jako písmeno f).
145. V § 39s odst. 4 písm. f) se za slovo „pozastaven“ vkládají slova „nebo pozbyl platnosti nebo v případě zdravotnického prostředku rizikové třídy I není ve shodě s právními předpisy upravujícími požadavky na zdravotnické prostředky,“ a slovo „zrušen.“ se zrušuje.
146. V § 39s se na konci odstavce 4 doplňuje písmeno g), které zní:
„g) zjistí, že ohlášení nebylo podáno v souladu s § 39r odst. 5, že doložené přílohy nejsou v souladu s § 39r odst. 8 nebo že došlo ke zvýšení ceny původce, které nebylo ohlášeno v souladu s § 39r odst. 6.“.
147. V § 39s odst. 6 se slovo „patnáctého“ nahrazuje slovem „desátého“ a slovo „patnáctém“ se nahrazuje slovem „desátém“.
148. V § 39s se za odstavec 6 vkládá nový odstavec 7, který zní:
„(7) Odvolání proti rozhodnutí podle odstavce 4 nemá odkladný účinek. Je-li takové rozhodnutí napadeno odvoláním, je předběžně vykonatelné podle odstavce 6 obdobně.“.
Dosavadní odstavec 7 se označuje jako odstavec 8.
149. V § 39t odst. 1 úvodní části ustanovení se slova „k dvacátému“ nahrazují slovy „ke dvacátému čtvrtému“ a slova „seznam obsahující výčet všech hrazených zdravotnických prostředků předepisovaných na poukaz“ se nahrazují slovy „seznam všech zdravotnických prostředků hrazených na základě předepsání na poukaz“.
150. V § 39t odst. 1 písm. a) a b) se slova „identifikační údaje“ nahrazují slovy „kódové označení“.
151. V § 39t odst. 1 písm. c) se slovo „číselné“ nahrazuje slovem „kódové“.
152. V § 39t odst. 1 písm. d) se za slovo „úhrady“ vkládají slova „včetně daně z přidané hodnoty“ a číslo „3“ se nahrazuje číslem „4“.
153. V § 39t odst. 1 písmeno i) zní:
„i) maximální konečnou cenu, která zahrnuje cenu původce, maximální obchodní přirážku a daň z přidané hodnoty,“.
154. V § 39t se za odstavec 1 vkládá nový odstavec 2, který zní:
„(2) Ústav zveřejňuje na elektronické úřední desce k patnáctému dni kalendářního měsíce návrh seznamu podle odstavce 1. Do dvacátého druhého dne kalendářního měsíce se lze k návrhu seznamu vyjádřit. Ústav vyjádření vyhodnocuje a provádí opravy. O vyhodnocení návrhu na opravu seznamu Ústav toho, kdo návrh podal, neinformuje.“.
Dosavadní odstavce 2 a 3 se označují jako odstavce 3 a 4.
155. V § 39t se na konci odstavce 3 doplňuje věta „Právní účinky opravného seznamu nastávají prvním pracovním dnem následujícím po dni jeho vydání.“.
156. V § 39t odst. 4 úvodní části ustanovení se slova „ohlášené ceny výrobce přepočtené podle technických parametrů obsažených v příloze č. 3 k tomuto zákonu, k níž se připočítá obchodní přirážka a daň“ nahrazují slovy „skutečně uplatněné konečné ceny včetně obchodní přirážky a daně“.
157. V § 39v odst. 1 se za slova „cena bez“ vkládají slova „obchodní přirážky a“.
158. V § 39v odst. 4 se slova „a statistiky České republiky (dále jen „Ústav zdravotnických informací“)“ zrušují.
159. V § 39v odst. 9 se text „§ 39za odst. 1 písm. b)“ nahrazuje textem „§ 44 odst. 1 písm. b)“.
160. V § 39y odst. 3 se text „§ 39za odst. 2“ nahrazuje textem „§ 44 odst. 2“.
161. § 39za se včetně nadpisu zrušuje.
162. V § 40 odst. 10 písm. b) se za slova „výkonu podle seznamu zdravotních výkonů s bodovými hodnotami“ vkládají slova „ , včetně dokladů o dosažené kvalifikaci“.
163. V § 40 se doplňuje odstavec 17, který zní:
„(17) Poskytovateli je zdravotní pojišťovna povinna na jeho žádost sdělit informaci o tom, u kterého registrujícího poskytovatele ambulantní péče v oboru všeobecné praktické lékařství, v oboru praktické lékařství pro děti a dorost nebo v oboru gynekologie a porodnictví je pojištěnec registrován.“.
164. Za § 40a se vkládá nový § 40b, který zní:
„§ 40b
Zdravotní pojišťovny jsou povinny na žádost bezplatně poskytnout veřejnému ochránci práv informace, které si vyžádá v souvislosti s výkonem působnosti podle zákona o Veřejném ochránci práv. Poskytnutí informací není porušením povinnosti mlčenlivosti zaměstnanců zdravotní pojišťovny.“.
165. V § 42 se doplňuje odstavec 8, který zní:
„(8) Ministerstvo zdravotnictví poskytuje revizním lékařům a odborným pracovníkům ke splnění úkolů uvedených v odstavcích 1 až 3 údaje vedené v registru aktuálního zdravotního stavu fyzických osob, které onemocněly infekčním onemocněním, a fyzických osob podezřelých z nákazy podle zákona o ochraně veřejného zdraví, a to na základě jejich žádosti. Žádost a údaje předávané na základě této žádosti jsou předávány způsobem umožňujícím dálkový přístup.“.
166. V § 43 se doplňuje odstavec 3, který zní:
„(3) Při změně zdravotní pojišťovny je zdravotní pojišťovna, u které byl pojištěnec pojištěn, povinna do 3 měsíců ode dne změny zdravotní pojišťovny podle § 11a bezplatně předat nové zdravotní pojišťovně pojištěnce údaje o čerpání hrazených služeb, u nichž je zákonem nebo rozhodnutím Ústavu stanoven množstevní limit nebo jiné podmínky nároku pojištěnce, pokud tento limit nebo podmínky mohou mít vliv na poskytnutí hrazených služeb pojištěnci po změně zdravotní pojišťovny.“.
167. § 44 včetně nadpisu zní:
„§ 44
Přestupky
§ 20 (1) Ohlašovatel se dopustí přestupku tím, že
a) poruší závazek dodávat zdravotnické prostředky podle § 39v odst. 1, nebo
b) poruší povinnost uloženou v rozhodnutí Ústavu podle § 39v odst. 3.
§ 20 (2) Ohlašovatel, který se stal výhercem, se dopustí přestupku tím, že poruší povinnost stanovenou v rozhodnutí o výši přijaté aukční hodnoty podle § 39x odst. 7.
§ 20 (3) Právnická nebo podnikající fyzická osoba se dopustí přestupku tím, že poruší
a) závazek dodávat léčivý přípravek nebo potravinu pro zvláštní lékařské účely na český trh podle § 15 odst. 6 písm. e),
b) písemné ujednání o nejvyšší možné ceně výrobce podle § 39c odst. 2 písm. c) nebo ujednání o úhradě podle § 39c odst. 2 písm. d),
c) závazek z úhradové soutěže podle § 39e,
d) povinnost uzavřít smlouvu o kompenzaci nákladů vynaložených na úhradu léčivého přípravku určeného k léčbě vzácného onemocnění podle § 39da odst. 8, nebo
e) povinnost poskytovat léčivý přípravek zdarma podle § 39d odst. 7 nebo povinnost kompenzovat náklady vynaložené na úhradu vysoce inovativního léčivého přípravku nebo léčivého přípravku určeného k léčbě vzácného onemocnění v souladu se smlouvou uzavřenou podle § 39d odst. 6 nebo 7 nebo § 39da odst. 8.
§ 20 (4) Poskytovatel oprávněný vydávat léčivé přípravky nebo zdravotnické prostředky nebo smluvní výdejce se dopustí přestupku tím, že poruší zákaz podle § 32 odst. 4.
§ 20 (5) Fyzická osoba se dopustí přestupku tím, že se při poskytování hrazených služeb prokáže průkazem pojištěnce zdravotní pojišťovny, přestože v té době jejím pojištěncem nebyla.
§ 20 (6) Zdravotní pojišťovna se dopustí přestupku tím, že
a) nezveřejní smlouvu nebo zvláštní smlouvu anebo dodatky k nim podle § 17 odst. 9, § 17a odst. 2 nebo § 39v odst. 6,
b) v rozporu s § 40 odst. 10 písm. a) nevede nebo nezveřejní seznam smluvních poskytovatelů,
c) nevede přehled zdravotnických pracovníků podle § 40 odst. 10 písm. b),
d) v rozporu s § 43 odst. 3 nepředá nové zdravotní pojišťovně pojištěnce údaje o čerpání hrazených služeb,
e) nezajistí svým pojištěncům poskytování hrazených služeb podle § 46 odst. 1, nebo
f) v rozporu s § 52 odst. 2 uzavře smlouvu o poskytování a úhradě hrazených služeb s uchazečem bez doporučení.
§ 20 (7) Za přestupek lze uložit pokutu do
a) 5000 Kč, jde-li o přestupek podle odstavce 5,
b) 100000 Kč, jde-li o přestupek podle odstavce 6 písm. b), c) nebo d),
c) 1000000 Kč, jde-li o přestupek podle odstavce 6 písm. f) nebo odstavce 4,
d) 10000000 Kč, jde-li o přestupek podle odstavce 3 písm. a) nebo b) nebo odstavce 6 písm. a) nebo e),
e) 20000000 Kč, jde-li o přestupek podle odstavce 1 nebo 2,
f) výše třetiny ročního obratu v rámci předmětné léčivé látky a lékové formy v České republice, nejvýše však do 100000000 Kč, jde-li o přestupek podle odstavce 3 písm. c),
g) výše trojnásobku celkové výše nákladů vynaložených všemi zdravotními pojišťovnami na úhradu vysoce inovativního léčivého přípravku nebo léčivého přípravku určeného k léčbě vzácného onemocnění, nebo do 1000000 Kč, pokud žádné náklady nevznikly, jde-li o přestupek podle odstavce 3 písm. d), nebo
h) výše trojnásobku nepřiměřeného majetkového prospěchu odpovídajícího výši kompenzace nákladů vynaložených na úhradu vysoce inovativního léčivého přípravku nebo léčivého přípravku určeného k léčbě vzácného onemocnění, nebo do 1000000 Kč, je-li výše nepřiměřeného majetkového prospěchu nižší než 1000000 Kč, jde-li o přestupek podle odstavce 3 písm. e).“.
168. Za § 44 se vkládá nový § 44a, který zní:
„§ 44a
§ 20 (1) Přestupky podle tohoto zákona projednává
a) Ústav, jde-li o přestupky podle § 44 odst. 1 až 4,
b) Ministerstvo zdravotnictví, jde-li o přestupky podle § 44 odst. 6,
c) zdravotní pojišťovna, jejímž průkazem pojištěnce se fyzická osoba prokázala, jde-li o přestupek podle § 44 odst. 5.
§ 20 (2) Pokuty za přestupky vybírá a vymáhá celní úřad, s výjimkou pokut za přestupky podle § 44 odst. 5 a 6, které vybírá a vymáhá orgán, který je uložil. Příjem z pokut za přestupky je příjmem státního rozpočtu, s výjimkou příjmu z pokut za přestupek podle § 44 odst. 5, který je příjmem zdravotní pojišťovny, která je uložila.
§ 20 (3) Zdravotní pojišťovna, aniž zahájí řízení, věc usnesením odloží též tehdy, jestliže již samotné zjištění skutku a upozornění osoby podezřelé ze spáchání přestupku postačí k její nápravě, nebo je-li ze zjištěných skutečností zjevné, že škodlivý následek způsobený činem byl osobou podezřelou ze spáchání přestupku v mezidobí již napraven a samo odstranění tohoto následku vedlo k nápravě této osoby.“.
169. Za § 44a se vkládá nový § 44b, který zní:
„§ 44b
§ 20 (1) Za nesplnění oznamovací povinnosti podle § 10 odst. 1, 3, 4 nebo 5 může příslušná zdravotní pojišťovna ve správním řízení uložit pojištěnci pokutu až do výše 10000 Kč a zaměstnavateli až do výše 200000 Kč. Při nesplnění oznamovací povinnosti zaměstnavatelem uloží pokutu pouze zaměstnavateli.
§ 20 (2) Pokutu lze uložit do 2 let ode dne, kdy zdravotní pojišťovna zjistila nesplnění oznamovací povinnosti plátcem pojistného, nejdéle však do 5 let od doby, kdy oznamovací povinnost měla být splněna.
§ 20 (3) Při opakovaném nesplnění oznamovací povinnosti může být uložena pokuta až do výše dvojnásobku uložené pokuty.
§ 20 (4) Při porušení povinnosti podle § 12 písm. k) může příslušná zdravotní pojišťovna ve správním řízení uložit pojištěnci pokutu až do výše 500 Kč. Pokutu lze uložit do jednoho roku ode dne, kdy příslušná zdravotní pojišťovna zjistila porušení povinnosti, nejdéle však do 3 let ode dne, kdy k porušení povinnosti došlo.
§ 20 (5) Pokuta je příjmem zdravotní pojišťovny, která ji uložila.“.
170. § 45a se zrušuje.
171. V § 53 odstavec 1 zní:
„(1) Zdravotní pojišťovny rozhodují
a) ve věcech týkajících se sporných případů o naplnění podmínek pro účast ve zdravotním pojištění podle tohoto zákona nebo jiných právních předpisů zahájených na návrh pojištěnce,
b) ve věcech udělení předchozího souhlasu podle § 14b,
c) ve věcech vydání povolení podle koordinačních nařízení,
d) ve věcech náhrady nákladů podle koordinačních nařízení,
e) ve věcech náhrady nákladů podle § 14 odst. 2 až 4,
f) ve věcech přirážek k pojistnému, pokut a pravděpodobné výše pojistného,
g) ve věcech posuzování naplnění podmínek nároku pojištěnce na poskytnutí zdravotních služeb jako hrazených podle § 19,
h) ve věcech zřízení zástavního práva podle § 53d,
i) ve sporných případech ve věcech placení pojistného a penále platebními výměry; odvolání proti platebnímu výměru ve věcech dlužného pojistného nemá odkladný účinek,
j) ve sporných případech ve věcech vracení přeplatku na pojistném a snížení záloh na pojistné,
k) ve sporných případech o hrazení částek podle § 16b; k návrhu pojištěnec přiloží doklady o zaplacení doplatků za částečně hrazené léčivé přípravky nebo potraviny pro zvláštní lékařské účely, které se započítávají do limitu podle § 16b, ze kterých vyplývá, že limit podle § 16b byl překročen.“.
172. V § 53 odstavec 3 zní:
„(3) Vydání výkazu nedoplatků je prvním úkonem v řízení. Výkaz nedoplatků je vykonatelný dnem jeho doručení. Výkaz nedoplatků se doručuje stejným způsobem jako platební výměr. Proti výkazu nedoplatků nejsou přípustné odvolání ani obnova řízení.“.
173. V § 53 odstavec 6 zní:
„(6) Zjistí-li zdravotní pojišťovna, že údaje o výši nedoplatků obsažené ve výkazu nedoplatků jsou nesprávné, může výkaz nedoplatků zrušit z vlastního podnětu do 3 let ode dne vykonatelnosti výkazu nedoplatků.“.
174. V § 53 se odstavec 7 zrušuje.
Dosavadní odstavce 8 až 13 se označují jako odstavce 7 až 12.
175. V § 53 odst. 7 se slova „Vykonatelná rozhodnutí ve věcech uvedených v odstavci 1 a“ zrušují a slovo „vykonatelné“ se nahrazuje slovem „Vykonatelné“.
176. V § 53 odst. 9 se za slova „odstavce 1“ vkládají slova „ , s výjimkou rozhodnutí o udělení předchozího souhlasu podle § 14b, rozhodnutí o vydání povolení podle koordinačních nařízení, rozhodnutí o náhradě nákladů podle koordinačních nařízení, rozhodnutí o náhradě nákladů podle § 14 odst. 2 až 4 a rozhodnutí o naplnění podmínek nároku pojištěnce na poskytnutí zdravotních služeb jako hrazených podle § 19,“ a za větu první se vkládá věta „Rozhodčí orgán dále rozhoduje o odvolání v řízení o přestupku projednávaném zdravotní pojišťovnou podle § 44 odst. 5.“.
177. V § 53 se odstavce 11 a 12 zrušují.
178. V § 53a odst. 1 se částka „20000 Kč“ nahrazuje částkou „30000 Kč“.
179. V § 53a odst. 2 se slova „uložení pokuty,“ zrušují a částka „20000 Kč“ se nahrazuje částkou „30000 Kč“.
180. V § 53a odst. 3 úvodní části ustanovení se slova „O odstranění“ nahrazují slovy „Žádosti o odstranění“ a slovo „rozhodnout“ se nahrazuje slovem „vyhovět“.
181. V § 53a odst. 3 písm. a) se slovo „pokuty,“ zrušuje.
182. V § 53a odst. 4 se slovo „pokuty,“ a slova „uložena pokuta,“ zrušují a na konci odstavce se doplňuje věta „V případě žádosti o prominutí penále, které bylo stanoveno výkazem nedoplatků, může být žádost podána do 8 dnů ode dne vykonatelnosti výkazu nedoplatků.“.
183. V § 53a odstavec 5 zní:
„(5) Rozhodnutí o odstranění tvrdosti je prvním úkonem v řízení. Na prominutí přirážky k pojistnému nebo penále není právní nárok. Proti rozhodnutí o odstranění tvrdosti nejsou přípustné odvolání ani obnova řízení.“.
184. V nadpisu § 53b se slova „veřejnou vyhláškou“ zrušují.
185. V § 53b odst. 1 se slova „se účastník řízení nezdržuje na místě svého pobytu, sídla nebo adrese pro doručování, které pojišťovně oznámil“ nahrazují slovy „nebyly splněny podmínky pro doručení písemnosti uplynutím úložní doby“.
186. V § 53b se doplňuje odstavec 3, který zní:
„(3) Doručení písemností, které se doručují do vlastních rukou nebo jejichž převzetí má být potvrzeno adresátem, potvrdí doručující řádně vyplněnou doručenkou, která je veřejnou listinou.“.
187. Za § 53c se vkládá nový § 53d, který včetně nadpisu a poznámek pod čarou č. 66 a 67 zní:
„§ 53d
Zástavní právo
§ 20 (1) Zdravotní pojišťovna může k zajištění vykonatelné pohledávky na pojistném nebo penále zřídit rozhodnutím zástavní právo k majetku dlužníka, který má u zdravotní pojišťovny dluh na pojistném nebo penále, za podmínek stanovených občanským zákoníkem, pokud tento zákon nestanoví jinak. Hodnota zástavy nesmí být ve zcela zjevném nepoměru k hodnotě zajišťované pohledávky.
§ 20 (2) Řízení o zřízení zástavního práva se zahajuje z moci úřední a vydání rozhodnutí o zřízení zástavního práva je prvním úkonem v řízení. Rozhodnutí o zřízení zástavního práva obsahuje ve výroku kromě náležitostí podle § 68 správního řádu i výši nedoplatku na pojistném nebo penále a označení zástavy.
§ 20 (3) Týká-li se řízení o zřízení zástavního práva nemovité věci, která je předmětem evidence v katastru nemovitostí, zdravotní pojišťovna vyrozumí o vydání rozhodnutí o zřízení zástavního práva příslušný katastrální úřad, který zapíše k nemovitosti poznámku [66]. Rozhodnutí o zřízení zástavního práva má účinky i proti osobám, které nabyly nemovitou věc nebo právo k ní po zápisu poznámky informující o vydání rozhodnutí o zřízení zástavního práva.
§ 20 (4) Je-li zástavou nemovitá věc, která je předmětem evidence v katastru nemovitostí, podá zdravotní pojišťovna návrh na zápis zástavního práva do katastru nemovitostí neprodleně poté, co se rozhodnutí stane vykonatelným. Společně s podáním návrhu na vklad zástavního práva podá zdravotní pojišťovna návrh na výmaz poznámky o vydání rozhodnutí o zřízení zástavního práva a návrh na zápis poznámek podle odstavce 6.
§ 20 (5) Zdravotní pojišťovna pro účely zřízení zástavního práva k majetku dlužníka využívá bezúplatně dálkovým přístupem údaje z katastru nemovitostí [67].
§ 20 (6) Je-li zástavní právo zřízeno rozhodnutím zdravotní pojišťovny, hledí se na toto právo tak, jako by se vlastník zástavy zavázal, že
a) zástavním právem zapsaným ve výhodnějším pořadí nezajistí nový dluh; tato skutečnost se zapíše do příslušného veřejného seznamu, nebo
b) neumožní zápis nového zástavního práva namísto starého zástavního práva zapsaného ve výhodnějším pořadí než zástavní právo zřízené rozhodnutím zdravotní pojišťovny; tato skutečnost se zapíše do příslušného veřejného seznamu.
§ 20 (7) Zástavní právo zřízené rozhodnutím zdravotní pojišťovny zaniká rovněž nabytím právní moci rozhodnutí, kterým zdravotní pojišťovna ruší zástavní právo. Je-li zástavou nemovitá věc, která je předmětem evidence v katastru nemovitostí, podá zdravotní pojišťovna návrh na výmaz zástavního práva z katastru nemovitostí neprodleně poté, co se rozhodnutí stane vykonatelným. Společně s podáním návrhu na výmaz zástavního práva podá zdravotní pojišťovna návrh na výmaz poznámek podle odstavce 6.
[66] § 23 zákona č. 256/2013 Sb., o katastru nemovitostí (katastrální zákon), ve znění pozdějších předpisů.
[67] § 13 vyhlášky č. 358/2013 Sb., o poskytování údajů z katastru nemovitostí, ve znění pozdějších předpisů.“.
188. V § 55 odst. 2 se za slova „státní zastupitelství“ vkládají slova „ , obecní úřady nebo zvláštní orgány obcí projednávající přestupky podle zvláštního právního předpisu [68]“.
Poznámka pod čarou č. 68 zní:
„ [68] Zákon č. 250/2016 Sb., o odpovědnosti za přestupky a řízení o nich, ve znění pozdějších předpisů.“.
189. V § 55 odst. 4 se slova „smrtelných, těžkých a hromadných“ zrušují.
190. V příloze č. 1 v tabulce Seznam použitých zkratek a symbolů se slova „povolení revizním lékařem“ nahrazují slovy „schválení zdravotní pojišťovny“ a slova „schválení revizním lékařem“ se nahrazují slovy „schválení zdravotní pojišťovny“.
191. V příloze č. 1 v tabulce Seznam zdravotních výkonů z veřejného zdravotního pojištění nehrazených nebo hrazených jen za určitých podmínek se za bod 27 vkládají nové body 28 až 41, které znějí:
„28. | 015 | Diagnostika ortodontických anomálií | W | Plná úhrada do dne dosažení 22 let, od 22 let hrazeno pouze u pojištěnců s rozštěpy rtu, čelisti a patra, s vrozenými celkovými vadami a systémovým onemocněním s ortodontickými projevy, mnohočetnou hypodoncií (6 a více chybějících zubů v jedné čelisti, nezapočítávají se třetí moláry). |
29. | 015 | Zahájení léčby ortodontických anomálií fixním ortodontickým aparátem na jeden zubní oblouk | W | Plná úhrada do dne dosažení 22 let, od 22 let hrazeno pouze u pojištěnců s rozštěpy rtu, čelisti a patra, s vrozenými celkovými vadami a systémovým onemocněním s ortodontickými projevy, mnohočetnou hypodoncií (6 a více chybějících zubů v jedné čelisti, nezapočítávají se třetí moláry). Materiál fixního ortodontického aparátu není hrazen ze zdravotního pojištění; to neplatí, jde-li o pojištěnce s rozštěpy rtu, čelisti a patra, s vrozenými celkovými vadami a systémovým onemocněním s ortodontickými projevy, mnohočetnou hypodoncií (6 a více chybějících zubů v jedné čelisti, nezapočítávají se třetí moláry). |
30. | 015 | Kontrola léčby ortodontických anomálií s použitím fixního ortodontického aparátu | W | Plná úhrada do dne dosažení 22 let, od 22 let hrazeno pouze u pojištěnců s rozštěpy rtu, čelisti a patra, s vrozenými celkovými vadami a systémovým onemocněním s ortodontickými projevy, mnohočetnou hypodoncií (6 a více chybějících zubů v jedné čelisti, nezapočítávají se třetí moláry). Materiál fixního ortodontického aparátu není hrazen ze zdravotního pojištění; to neplatí, jde-li o pojištěnce s rozštěpy rtu, čelisti a patra, s vrozenými celkovými vadami a systémovým onemocněním s ortodontickými projevy, mnohočetnou hypodoncií (6 a více chybějících zubů v jedné čelisti, nezapočítávají se třetí moláry). |
31. | 015 | Kontrola léčby ortodontických anomálií jinými postupy než s použitím fixního ortodontického aparátu | W | Plná úhrada do dne dosažení 22 let, od 22 let hrazeno pouze u pojištěnců s rozštěpy rtu, čelisti a patra, s vrozenými celkovými vadami a systémovým onemocněním s ortodontickými projevy, mnohočetnou hypodoncií (6 a více chybějících zubů v jedné čelisti, nezapočítávají se třetí moláry). |
32. | 015 | Ukončení léčby ortodontických anomálií s použitím fixního ortodontického aparátu | W | Plná úhrada do dne dosažení 22 let, od 22 let hrazeno pouze u pojištěnců s rozštěpy rtu, čelisti a patra, s vrozenými celkovými vadami a systémovým onemocněním s ortodontickými projevy, mnohočetnou hypodoncií (6 a více chybějících zubů v jedné čelisti, nezapočítávají se třetí moláry). |
33. | 015 | Kontrola ve fázi retence nebo aktivní sledování ve fázi růstu a vývoje | W | Plná úhrada do dne dosažení 22 let, od 22 let hrazeno pouze u pojištěnců s rozštěpy rtu, čelisti a patra, s vrozenými celkovými vadami a systémovým onemocněním s ortodontickými projevy, mnohočetnou hypodoncií (6 a více chybějících zubů v jedné čelisti, nezapočítávají se třetí moláry). |
34. | 015 | Stanovení fáze růstu | W | Plná úhrada do dne dosažení 22 let, od 22 let hrazeno pouze u pojištěnců s rozštěpy rtu, čelisti a patra, s vrozenými celkovými vadami a systémovým onemocněním s ortodontickými projevy, mnohočetnou hypodoncií (6 a více chybějících zubů v jedné čelisti, nezapočítávají se třetí moláry). |
35. | 015 | Analýza telerentgenového snímku lbi | W | Plná úhrada do dne dosažení 22 let, od 22 let hrazeno pouze u pojištěnců s rozštěpy rtu, čelisti a patra, s vrozenými celkovými vadami a systémovým onemocněním s ortodontickými projevy, mnohočetnou hypodoncií (6 a více chybějících zubů v jedné čelisti, nezapočítávají se třetí moláry). |
36. | 015 | Analýza ortodontických modelů | W | Plná úhrada do dne dosažení 22 let, od 22 let hrazeno pouze u pojištěnců s rozštěpy rtu, čelisti a patra, s vrozenými celkovými vadami a systémovým onemocněním s ortodontickými projevy, mnohočetnou hypodoncií (6 a více chybějících zubů v jedné čelisti, nezapočítávají se třetí moláry). |
37. | 015 | Diagnostická přestavba ortodontického modelu | W | Plná úhrada do dne dosažení 22 let, ode dne dosažení 22 let hrazeno pouze u pojištěnců s rozštěpy rtu, čelisti a patra, s vrozenými celkovými vadami a systémovým onemocněním s ortodontickými projevy, mnohočetnou hypodoncií (6 a více chybějících zubů v jedné čelisti, nezapočítávají se třetí moláry). |
38. | 015 | Nasazení prefabrikovaného intraorálního oblouku | W | Plná úhrada do dne dosažení 22 let, od 22 let hrazeno pouze u pojištěnců s rozštěpy rtu, čelisti a patra, s vrozenými celkovými vadami a systémovým onemocněním s ortodontickými projevy, mnohočetnou hypodoncií (6 a více chybějících zubů v jedné čelisti, nezapočítávají se třetí moláry). Materiál není hrazen ze zdravotního pojištění; to neplatí, jde-li o pojištěnce s rozštěpy rtu, čelisti a patra, s vrozenými celkovými vadami a systémovým onemocněním s ortodontickými projevy, mnohočetnou hypodoncií (6 a více chybějících zubů v jedné čelisti, nezapočítávají se třetí moláry). |
39. | 015 | Nasazení extraorálního tahu nebo obličejové masky | W | Plná úhrada do dne dosažení 22 let, od 22 let hrazeno pouze u pojištěnců s rozštěpy rtu, čelisti a patra, s vrozenými celkovými vadami a systémovým onemocněním s ortodontickými projevy, mnohočetnou hypodoncií (6 a více chybějících zubů v jedné čelisti, nezapočítávají se třetí moláry). Materiál není hrazen ze zdravotního pojištění; to neplatí, jde-li o pojištěnce s rozštěpy rtu, čelisti a patra, s vrozenými celkovými vadami a systémovým onemocněním s ortodontickými projevy, mnohočetnou hypodoncií (6 a více chybějících zubů v jedné čelisti, nezapočítávají se třetí moláry). |
40. | 015 | Navázání parciálního oblouku | W | Plná úhrada do dne dosažení 22 let, od 22 let hrazeno pouze u pojištěnců s rozštěpy rtu, čelisti a patra, s vrozenými celkovými vadami a systémovým onemocněním s ortodontickými projevy, mnohočetnou hypodoncií (6 a více chybějících zubů v jedné čelisti, nezapočítávají se třetí moláry). Materiál není hrazen ze zdravotního pojištění; to neplatí, jde-li o pojištěnce s rozštěpy rtu, čelisti a patra, s vrozenými celkovými vadami a systémovým onemocněním s ortodontickými projevy, mnohočetnou hypodoncií (6 a více chybějících zubů v jedné čelisti, nezapočítávají se třetí moláry). |
41. | 015 | Zahájení léčby ortodontických anomálií malým fixním ortodontickým aparátem na jeden zubní oblouk | W | Plná úhrada do 10 let věku. Materiál fixního ortodontického aparátu není hrazen ze zdravotního pojištění; to neplatí, jde-li o pojištěnce s rozštěpy rtu, čelisti a patra, s vrozenými celkovými vadami a systémovým onemocněním s ortodontickými projevy, mnohočetnou hypodoncií (6 a více chybějících zubů v jedné čelisti, nezapočítávají se třetí moláry).“. |
Dosavadní body 28 až 58 se označují jako body 42 až 72 a dosavadní body 60 až 70 se označují jako body 73 až 83.
192. V příloze č. 1 v tabulce Seznam zdravotních výkonů z veřejného zdravotního pojištění nehrazených nebo hrazených jen za určitých podmínek se slova „souhlasu revizního lékaře“ nahrazují slovy „schválení zdravotní pojišťovny“.
193. Přílohy č. 3 a 4 znějí:
„Příloha č. 3 k zákonu č. 48/1997 Sb.
KATEGORIZACE ZDRAVOTNICKÝCH PROSTŘEDKŮ PŘEDEPISOVANÝCH NA POUKAZ
ODDÍL A
Tabulka č. 1
Seznam skupin |
---|
01 - ZP krycí |
02 - ZP pro inkontinentní pacienty |
03 - ZP pro pacienty se stomií |
04 - ZP ortopedicko - protetické a ortopedická obuv |
05 - ZP pro pacienty s diabetem a s jinými poruchami metabolismu |
06 - ZP pro kompresivní terapii |
07 - ZP pro pacienty s poruchou mobility |
08 - ZP pro pacienty s poruchou sluchu |
09 - ZP pro pacienty s poruchou zraku |
10 - ZP respirační, inhalační a pro aplikaci enterální výživy |
11 - ZP nekategorizované |
Tabulka č. 2
Zvláštní zkratky |
---|
J4 - lékař specializovaného pracoviště pro léčbu dědičných poruch metabolismu |
J16 - lékař specializovaného pracoviště angiologického a lymfologického |
Tabulka č. 3
Seznam odborností lékařů pro preskripční omezení (odbornost zahrnuje všechny podobory a nástavbové odbornosti) | Zkratka |
---|
alergolog a klinický imunolog | ALG |
anesteziolog a intenzivista | ANS |
dermatovenerolog | DER |
dětský lékař; praktický lékař pro děti a dorost | PED |
diabetolog a endokrinolog | DIA |
foniatr | FON |
geriatr | GER |
gynekolog a porodník | GYN |
chirurg | CHI |
internista | INT |
kardiolog | KAR |
klinický onkolog | ONK |
klinický osteolog | OST |
lékař se specializací v oboru ortodoncie | ORD |
lékař se specializací v oboru ortopedické protetiky | ORP |
lékař se zvláštní odbornou způsobilostí v popáleninové medicíně | POP |
angiolog, lymfolog a flebolog | ANG |
nefrolog | NEF |
neonatolog | NEO |
neurolog | NEU |
oftalmolog | OPH |
ortoped | ORT |
otorinolaryngolog | ORL |
plastický chirurg | PLA |
pneumolog | PNE |
praktický lékař | PRL |
psychiatr | PSY |
rehabilitační lékař | REH |
revmatolog | REV |
tělovýchovný lékař | TVL |
traumatolog | TRA |
urolog | URN |
Tabulka č. 4
Seznam odborností sester pro preskripční omezení (odbornost zahrnuje všechny podobory a nástavbové odbornosti) | Zkratka |
---|
všeobecná nebo dětská sestra se specializovanou způsobilostí nebo zvláštní odbornou způsobilostí, v rozsahu stanoveném ošetřujícím lékařem v doporučení domácí péče (sestra v domácí péči) | SDP |
všeobecná nebo dětská sestra se specializovanou způsobilostí nebo zvláštní odbornou způsobilostí, pokud je nositelem výkonů podle vyhlášky stanovící seznam zdravotních výkonů s bodovými hodnotami a s pravidly pro jejich vykazování podle § 17 odst. 4 u poskytovatele, který má oprávnění k poskytování zdravotních služeb v lékařské odbornosti požadované pro předepsání příslušného zdravotnického prostředku preskripčním omezením uvedeným v ODDÍLU C (sestra v lékařských oborech) | SLO |
ODDÍL B
Definice stupňů aktivity |
---|
Stupeň aktivity I - interiérový typ uživatele. Uživatel má schopnost používat protézu pro pohyb na rovném povrchu a při pomalé konstantní rychlosti chůze. Doba používání a překonaná vzdálenost při chůzi v protéze jsou vzhledem ke zdravotnímu stavu uživatele výrazně limitovány. Terapeutický cíl: zabezpečení stoje v protéze, využití protézy pro chůzi v interiéru. Stupeň aktivity II - limitovaný exteriérový typ uživatele. Uživatel má schopnost používat protézu i pro překonávání malých přírodních nerovností a bariér (nerovný povrch, schody apod.) a to při pomalé konstantní rychlosti chůze. Doba používání a překonaná vzdálenost při chůzi v protéze jsou vzhledem ke zdravotnímu stavu uživatele limitovány. Terapeutický cíl: využití protézy pro chůzi v interiéru a omezeně v exteriéru. Stupeň aktivity III - nelimitovaný exteriérový typ uživatele. Uživatel má schopnost používat protézu i při střední a vysoké poměrné rychlosti chůze. Typické je překonávání většiny přírodních nerovností a bariér a provozování pracovních, terapeutických nebo jiných pohybových aktivit, přičemž technické provedení protézy není vystaveno nadprůměrnému mechanickému namáhání. Požadavkem je dosažení střední a vysoké mobility pacienta a případně také zvýšená stabilita protézy. Doba používání a překonaná vzdálenost při chůzi v protéze jsou ve srovnání s člověkem bez postižení pouze nepatrně limitovány. Terapeutický cíl: využití protézy pro chůzi v interiéru a exteriéru téměř bez omezení. Stupeň aktivity IV - nelimitovaný exteriérový typ uživatele se zvláštními požadavky. Uživatel má schopnosti jako uživatel stupně III. Navíc se zde vzhledem k vysoké aktivitě uživatele protézy vyskytuje výrazné rázové a mechanické zatížení protézy. Doba používání a překonaná vzdálenost při chůzi v protéze nejsou ve srovnání s člověkem bez postižení limitovány. Typickým příkladem je dítě nebo vysoce aktivní dospělý uživatel nebo sportovec. Terapeutický cíl: využití protézy pro chůzi a pohyb v interiéru a exteriéru zcela bez omezení. Nejedná se o speciální sportovní protézy. |
ODDÍL C
Tabulka č. 1
ne | 01.02.03 | hydrogelové krytí | | | | | | |
01.02.03.01 | hydrogelové krytí - plošné | hydratace spodiny rány, prevence adherence, podpora autolytického procesu, pro defekty plošné, povrchové | lékař; SDP; SLO; po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení zdravotní pojišťovnou | - | - | 2,78 Kč / 1 cm [2] | ne |
01.02.03.02 | hydrogelové krytí - amorfní | hydratace spodiny rány, prevence adherence, podpora autolytického procesu, pro plošné povrchové i hluboké defekty | lékař; SDP; SLO; po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení zdravotní pojišťovnou | - | - | 21,70Kč / 1 g 21,70 Kč / 1 ml | ne |
01.02.03.03 | hydrogelové krytí - na textilním nosiči | hydratace spodiny rány, prevence adherence, podpora autolytického procesu, pro plošné povrchové i hluboké defekty | lékař; SDP; SLO; po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení zdravotní pojišťovnou | - | - | 1,30 Kč / 1 cm [2] | ne |
01.02.03.04 | hydrogely amorfní s aktivní látkou | hydratace spodiny rány, prevence adherence, podpora autolytického procesu, pro plošné povrchové i hluboké defekty, ovlivňující spodinu dle aktivní látky, v případě antimikrobiální aktivity musí obsahovat prokazatelně antimikrobiální složku | lékař; SDP; SLO; po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení zdravotní pojišťovnou | - | - | 9,74 Kč / 1 g 9,74 Kč / 1 ml | ne |
01.02.04 | alginátové krytí | | | | | | |
01.02.04.01 | alginátové krytí - plošné | velmi dobrá absorpce, k čištění spodiny, udržení vlhkého prostředí v ráně | lékař; po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení zdravotní pojišťovnou | - | - | 1,56 Kč / 1 cm [2] | ne |
01.02.04.02 | alginátové krytí - plošné s aktivní látkou | velmi dobrá absorpce, k čištění spodiny, udržení vlhkého prostředí v ráně, ovlivnění infekce v ráně | lékař; po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení zdravotní pojišťovnou | - | - | 2,17 Kč / 1 cm [2] | ne |
01.02.04.03 | provazce, tampony | velmi dobrá absorpce, k čištění spodiny, udržení vlhkého prostředí v ráně, s výhodou do dutin a podminovaných ran | lékař; po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení zdravotní pojišťovnou | - | - | 1,56 Kč / 1 cm [2] | ne |
01.02.04.04 | provazce, tampony - s aktivní látkou | velmi dobrá absorpce, k čištění spodiny, udržení vlhkého prostředí v ráně, ovlivnění infekce v ráně, s výhodou do dutin a podminovaných ran | lékař; po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení zdravotní pojišťovnou | - | - | 2,17 Kč / 1 cm [2] | ne |
01.02.04.05 | alginátová krytí amorfní - s aktivní látkou | amorfní alginátová matrix s vazbou na aktivní látku, která je aktivní po kontaktu s exsudátem | lékař; po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení zdravotní pojišťovnou | - | - | 10,13 Kč / 1 g 10,13 Kč / 1 ml | ne |
01.02.05 | hydrokoloidní krytí | | | | | | |
01.02.05.01 | hydrokoloidy bez okraje | k udržení vlhkosti v ráně, management exsudátu, čištění spodiny | lékař; SDP; SLO; po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení zdravotní pojišťovnou | - | - | 1,30 Kč / 1 cm [2] | ne |
01.02.05.02 | hydrokoloidy s okrajem | k udržení vlhkosti v ráně, management exsudátu, čištění spodiny se schopností se přichytit k okolí rány | lékař; SDP; SLO; po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení zdravotní pojišťovnou | - | - | 2,08 Kč / 1 cm [2] | ne |
01.02.05.03 | pasty | k udržení vlhkosti v ráně, management exsudátu, čištění spodiny - dutin | lékař; SDP; SLO; po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení zdravotní pojišťovnou | - | - | 11,30Kč / 1 g | ne |
01.02.05.04 | zásypy | k udržení vlhkosti v ráně, management exsudátu, čištění spodiny | lékař; SDP; SLO; po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení zdravotní pojišťovnou | - | - | 9,56 Kč / 1 g | ne |
01.02.06 | hydrovlákna | | | | | | |
01.02.06.01 | hydrovlákna | management exsudátu, čištění spodiny, podpora hojení, lze i do hlubokých ran | lékař; SDP; SLO; po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení zdravotní pojišťovnou | - | - | 1,48 Kč / 1 cm [2] | ne |
01.02.06.02 | hydrovlákna - s aktivní látkou | management exsudátu, čištění spodiny, podpora hojení, lze i do hlubokých ran, obsahuje prokazatelně antimikrobiální složku | lékař; SDP; SLO; po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení zdravotní pojišťovnou | - | - | 2,17 Kč / 1 cm [2] | ne |
01.02.06.03 | hydrovlákna - provazce, tampony | management exsudátu, čištění spodiny, podpora hojení, do hlubokých ran | lékař; SDP; SLO; po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení zdravotní pojišťovnou | - | - | 1,74 Kč / 1 cm [2] | ne |
01.02.06.04 | hydrovlákna - provazce, tampony - s aktivní látkou | management exsudátu, čištění spodiny, podpora hojení, do hlubokých ran, obsahuje prokazatelně antimikrobiální složku | lékař; SDP; SLO; po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení zdravotní pojišťovnou | - | - | 2,35 Kč / 1 cm [2] | ne |
01.02.07 | hydropolymery, polyuretany a pěny | | | | | | |
01.02.07.01 | hydropolymery, polyuretany a pěny - plošné | management exsudátu, čištění, podpora hojení, ochrana rány, sekundární krytí | lékař; po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení zdravotní pojišťovnou | - | - | 1,65 Kč / 1 cm [2] | ne |
01.02.07.02 | hydropolymery, polyuretany a pěny - plošné s okrajem | management exsudátu, čištění, podpora hojení, ochrana rány, sekundární krytí, s lepícími schopnostmi ke kůži | lékař; po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení zdravotní pojišťovnou | - | - | 2,00 Kč / 1 cm [2] | ne |
01.02.07.03 | hydropolymery, polyuretany a pěny - s měkkým silikonem | management exsudátu, čištění, podpora hojení, ochrana rány, sekundární krytí, s ochrannou silikonovou kontaktní vrstvou | lékař; po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení zdravotní pojišťovnou | - | - | 1,74 Kč / 1 cm [2] | ne |
01.02.07.04 | hydropolymery, polyuretany a pěny - s měkkým silikonem a okrajem | management exsudátu, čištění, podpora hojení, ochrana rány, sekundární krytí, s lepícími schopnostmi ke kůži, s ochrannou silikonovou kontaktní vrstvou, s lepícími schopnostmi ke kůži | lékař; po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení zdravotní pojišťovnou | - | - | 2,17 Kč / 1 cm [2] | ne |
01.02.07.05 | hydropolymery, polyuretany a pěny - do dutin | management exsudátu, čištění, podpora hojení, ochrana rány - k výplni dutiny | lékař; po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení zdravotní pojišťovnou | - | - | 1,65 Kč / 1 cm [2] | ne |
01.02.07.06 | hydropolymery, polyuretany a pěny - s aktivní látkou | management exsudátu, čištění, podpora hojení, ochrana rány, obsahuje prokazatelně antimikrobiální látku | lékař; po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení zdravotní pojišťovnou | - | - | 2,17 Kč / 1 cm [2] | ne |
01.02.07.07 | hydropolymery, polyuretany a pěny - s aktivní látkou a okrajem | management exsudátu, čištění, podpora hojení, ochrana rány, obsahuje prokazatelně antimikrobiální látku, s ochrannou silikonovou kontaktní vrstvou | lékař; po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení zdravotní pojišťovnou | - | - | 2,17 Kč / 1 cm [2] | ne |
01.02.07.08 | hydropolymery, polyuretany a pěny - s měkkým silikonem a aktivní látkou | management exsudátu, čištění, podpora hojení, ochrana rány, obsahuje prokazatelně antimikrobiální látku, s ochrannou silikonovou kontaktní vrstvou | lékař; po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení zdravotní pojišťovnou | - | - | 2,50 Kč / 1 cm [2] | ne |
01.02.07.09 | hydropolymery, polyuretany a pěny - s měkkým silikonem a okrajem a s aktivní látkou | management exsudátu, čištění, podpora hojení, ochrana rány, obsahuje prokazatelně antimikrobiální látku, s ochrannou silikonovou kontaktní vrstvou, s lepícími schopnostmi ke kůži | lékař; po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení zdravotní pojišťovnou | - | - | 2,17 Kč / 1 cm [2] | ne |
01.02.07.10 | hydropolymery, polyuretany a pěny - s gelem | management exsudátu, zvlhčení spodiny, čištění, podpora hojení, ochrana rány, sekundární krytí | lékař; po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení zdravotní pojišťovnou | - | - | 1,74 Kč / 1 cm [2] | ne |
01.02.07.11 | hydropolymery, polyuretany a pěny - s gelem s okrajem | management exsudátu, čištění, podpora hojení, ochrana rány | lékař; po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení zdravotní pojišťovnou | - | - | 2,17 Kč / 1 cm [2] | ne |
01.02.07.12 | hydropolymery, polyuretany a pěny - se silikonem a aktivní látkou k odvodu exsudátu | odvádí exsudát, obsahuje prokazatelně antimikrobiální složku a silikonovou kontaktní vrstvu | lékař; po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení zdravotní pojišťovnou | - | - | 2,60 Kč / 1 cm [2] | ne |
01.02.08 | filmové obvazy | | | | | | |
01.02.08.01 | filmové obvazy - plošné | krytí k ochraně rány, ochraně okolí před macerací a sekundární krytí | lékař; SDP; SLO; po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení zdravotní pojišťovnou | - | - | 0,43 Kč / 1 cm [2] | ne |
01.02.08.02 | filmové obvazy - plošné se silikonem | krytí k ochraně rány, ochraně okolí před macerací | lékař; SDP; SLO; po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení zdravotní pojišťovnou | - | - | 0,87 Kč / 1 cm [2] | ne |
01.02.08.03 | filmové obvazy - tampony | krytí k ochraně rány a ochraně okolí před macerací | lékař; SDP; SLO; po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení zdravotní pojišťovnou | - | - | 13,26 Kč / 1 ml | ne |
01.02.08.04 | filmové obvazy - spreje | krytí k ochraně rány a ochraně okolí před macerací | lékař; SDP; SLO; po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení zdravotní pojišťovnou | - | - | 7,83 Kč / 1 ml | ne |
01.02.09 | bioaktivní obvazy | | | | | | |
01.02.09.01 | bioaktivní obvazy - plošné | krytí vstupující aktivně do procesu hojení, pro dlouhodobě stagnující defekty | lékař; po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení zdravotní pojišťovnou | - | - | 6,09 Kč / 1 cm [2] | ne |
01.02.09.02 | bioaktivní obvazy - vrube | krytí vstupující aktivně do procesu hojení, pro dlouhodobě stagnující defekty | lékař; po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení zdravotní pojišťovnou | - | - | 14,78 Kč / 1 g | ne |
01.02.09.03 | bioaktivní obvazy - na síťovině | krytí vstupující aktivně do procesu hojení, pro dlouhodobě stagnující defekty | lékař; po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení zdravotní pojišťovnou | - | - | 1,30 Kč / 1 cm [2] | ne |
01.02.10 | čistící obvazy | | | | | | |
01.02.10.01 | čistící obvazy - plošné | vhodné k vyčištění spodiny rány, k odstranění povlaků | lékař; SDP; SLO; po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení zdravotní pojišťovnou | - | - | 0,43 Kč / 1 cm [2] | ne |
01.02.10.02 | čistící obvazy - aktivní | vhodné k vyčištění spodiny rány, k odstranění povlaků | lékař; SDP; SLO; po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení zdravotní pojišťovnou | - | - | 3,65 Kč / 1 cm [2] | ne |
01.02.10.03 | čistící obvazy - k mechanickému čištění | vhodné k vyčištění spodiny rány, k odstranění povlaků pomocí mechanického debridementu | lékař; SDP; SLO; po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení zdravotní pojišťovnou | - | - | 1,22 Kč / 1 cm [2] | ne |
01.02.11 | čistící roztoky aktivní | | | | | | |
01.02.11.01 | čistící roztoky aktivní | aseptické roztoky sloužící k obkladům a oplachům, podpora autolytických aktivit v defektu | lékař; SDP; SLO; po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení zdravotní pojišťovnou | - | - | 0,70 Kč / 1 ml | ne |
01.02.11.02 | čistící gely aktivní | aseptické gely pro podporu autolytických aktivit v defektu | lékař; SDP; SLO; po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení zdravotní pojišťovnou | - | - | 13,04Kč / 1 g 13,04 Kč / 1 ml | ne |
01.02.12 | dermoepidermální náhrady | | | | | | |
01.02.12.01 | xenotransplantáty | náhrada kožního krytu, podpora epitelizace | lékař; SDP; SLO; po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení zdravotní pojišťovnou | - | - | 6,96 Kč / 1 cm [2] | ne |
01.02.12.02 | syntetické kožní náhrady | náhrada kožního krytu, podpora epitelizace | lékař; SDP; SLO; po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení zdravotní pojišťovnou | - | - | 6,52 Kč / 1 cm [2] | ne |
01.02.13 | ostatní krytí | | | | | | |
01.02.13.01 | kolagenové krytí | - | lékař; SDP; SLO; po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení zdravotní pojišťovnou | - | - | 3,48 Kč / 1 cm [2] | ne |
01.02.13.02 | krytí obsahující hyaluronan - plošné | krytí podporující čištění, granulaci, aktivuje hojící procesy | lékař; SDP; SLO; po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení zdravotní pojišťovnou | - | - | 0,65 Kč / 1 cm [2] | ne |
01.02.13.03 | krytí obsahující hyaluronan - roztok, gel | krytí podporující čištění, granulaci, aktivuje hojící procesy | lékař; SDP; SLO; po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení zdravotní pojišťovnou | - | - | 5,52 Kč / 1 g | ne |
01.02.13.04 | krytí obsahující hyaluronan - sprej | krytí podporující čištění, granulaci, aktivuje hojící procesy | lékař; SDP; SLO; po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení zdravotní pojišťovnou | - | - | 11,30 Kč / 1 ml | ne |
01.02.13.05 | krytí obsahující med - plošné | materiály k podpoře hojení, čistící a antibakteriální efekt | lékař; SDP; SLO; po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení zdravotní pojišťovnou | - | - | 1,65 Kč / 1 cm [2] | ne |
01.02.13.06 | krytí obsahující med - gel, pasta | materiály k podpoře hojení, čistící a antibakteriální efekt | lékař; SDP; SLO; po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení zdravotní pojišťovnou | - | - | 13,04Kč / 1 g | ne |
01.02.13.07 | hydrobalanční krytí | management exsudátu | lékař; SDP; SLO; po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení zdravotní pojišťovnou | - | - | 2,35 Kč / 1 cm [2] | ne |
01.02.13.08 | nanokrystalické stříbro - plošné | management infekce v defektu | lékař; SDP; SLO; po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení zdravotní pojišťovnou | - | - | 2,43 Kč / 1 cm [2] | ne |
01.02.13.09 | nanokrystalické stříbro - sprej | management infekce v defektu | lékař; SDP; SLO; po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení zdravotní pojišťovnou | - | - | 3,48 Kč / 1 ml | ne |
01.02.13.10 | biokeramické krytí | management exsudátu u sekretujících ran | lékař; SDP; SLO; po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení zdravotní pojišťovnou | - | - | 2,782 Kč / 1 cm [2] | ne |
01.02.13.11 | maltodextrin | materiály k podpoře hojení a čistění rány | lékař; SDP; SLO; po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení zdravotní pojišťovnou | - | | 3,30 Kč / 1 g | ne |
01.02.13.12 | kadexomer s jodem - plošný | management exsudátu a infekce | lékař; SDP; SLO; po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení zdravotní pojišťovnou | - | - | 2,91 Kč / 1 cm [2] | ne |
01.02.13.13 | kadexomer s jodem - zásyp | management exsudátu a infekce | lékař; SDP; SLO; po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení zdravotní pojišťovnou | - | - | 14,78 Kč / 1 g | ne |
01.02.13.14 | kadexomer s jodem - mast | management exsudátu a infekce | lékař; SDP; SLO; po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení zdravotní pojišťovnou | - | - | 14,78 Kč / 1 g | ne |
01.02.13.15 | samolepící silikonové krytí na jizvy | - | lékař; SDP; SLO; po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení zdravotní pojišťovnou | - | - | 2,61 Kč / 1 cm [2] | ne |
01.02.13.16 | superabsorpční krytí | krytí k managementu exsudátu, s vysokou absorpční kapacitou díky superabsorpčním částicím, které jsou součástí jádra a váží pevně a bezpečně exsudát | lékař; SDP; SLO; po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení zdravotní pojišťovnou | - | - | 0,65 Kč / 1 cm [2] | ne |
01.02.13.17 | prostředky pro lokální kyslíkovou terapii | krytí k podpoře hojení, managementu exsudátu a čištění ran na principu lokálního dodávání kyslíku | DIA; DRV; GER; CHR; INT; J16; po schválení zdravotní pojišťovnou | těžké a nehojící se žilní nebo arteriální ulcerace, včetně ulcerací u diabetes mellitus, které nedosáhly zhojení do 8 týdnů při použití standardních léčebných postupů, včetně chirurgických | 24 ml / 1 rok / 1 lokalizace | 228,00 Kč / 1 ml | ne |
01.03 | obinadla a náplasti | | | | | | |
01.03.01 | obinadla fixační | | | | | | |
01.03.01.01 | obinadla fixační - elastická | - | lékař; SDP; SLO | - | - | 0,0044 Kč / 1 cm [2] | ne |
01.03.01.02 | obinadla fixační - elastická, kohezivní | - | lékař; SDP; SLO | - | - | 0,0174 Kč / 1 cm [2] | ne |
01.03.01.03 | obinadla fixační - neelastická | - | lékař; SDP; SLO | - | - | 0,0026 Kč / 1 cm [2] | ne |
01.03.02 | obinadla hadicová | | | | | | |
01.03.02.01 | obinadla hadicová - podpůrná | - | lékař; SDP; SLO | - | - | 0,0522 Kč / 1 cm [2] | ne |
01.03.02.02 | obinadla hadicová - podkladová | - | lékař; SDP; SLO | - | - | 0,0087 Kč / 1 cm [2] | ne |
01.03.02.03 | obinadla hadicová - fixační | - | lékař; SDP; SLO | - | - | 0,1043 Kč / 1 cm [2] | ne |
01.03.03. | náplasti | | | | | | |
01.03.03.01 | samolepící krytí | - | lékař; SDP; SLO | - | - | 0,225 Kč / 1 cm [2] | ne |
01.04 | savé prostředky | | | | | | |
01.04.01 | vata buničitá | | | | | | |
01.04.01.01 | vata buničitá | - | lékař; SDP; SLO | - | 1000 g / měsíc | 0,0869 Kč / 1 g | ne |
01.04.01.02 | vata buničitá - dělená | - | DIA | - | 300 ks / měsíc | 0,0261 Kč / 1 ks | ne |
02 | ZP pro inkontinentní pacienty | | | | | | |
02.01 | ZP absorpční | | | | | | |
02.01.01 | ZP absorpční | | | | | | |
02.01.01.01 | vložky, kapsy, intravaginální tampony, vložné pleny, fixační kalhotky, plenkové kalhotky | Všechny typy výrobků: • absorpční jádro z celulózy popř. superabsorbentu • neutralizátor zápachu Intravaginální tampony Vložné pleny • postranní pásky proti protečení • indikátor výměny zdravotního prostředku
Plenkové kalhotky - zalepovací • postranní pásky proti protečení • opakovaně aplikovatelná lepítka • indikátor výměny zdravotního prostředku
Plenkové kalhotky - s pasem • postranní pásky proti protečení • fixace pomocí pasus opakovaným zapínáním • indikátor výměny zdravotního prostředku
Plenkové kalhotky - natahovací • prodyšný elastický materiál Fixační kalhotky • bezešvé | GER; GYN; CHI; NEF; NEU; PED; PRL; SDP; SLO; URN | inkontinence I. stupně (mimovolní únik moči nad 50 ml do 100 ml (včetně) v průběhu 24 hodin) inkontinence II. stupně (mimovolní únik moči nad 100 ml do 200 ml (včetně) v průběhu 24 hodin) + fekální inkontinence inkontinence III. stupně (mimovolní únik moči nad 200 ml v průběhu 24 hodin) + smíšená inkontinence | maximálně 150 kusů / měsíc | při kombinaci se ZP pro sběr moči - 174,00 Kč / měsíc pro jakýkoli stupeň inkontinence, spoluúčast 5 % od prvního ks | ne |
inkontinence I. stupně (mimovolní únik moči nad 50 ml do 100 ml (včetně) v průběhu 24 hodin) - 391,00 Kč / měsíc, spoluúčast 15 % od prvního ks | |
inkontinence II. stupně (mimovolní únik moči nad 100 ml do 200 ml (včetně) v průběhu 24 hodin) + fekální inkontinence - 783,00 Kč / měsíc, spoluúčast 5 % od prvního ks |
inkontinence III. stupně (mimovolní únik moči nad 200 ml v průběhu 24 hodin) + smíšená inkontinence - 1.478,00 Kč / měsíc, spoluúčast 2 % od prvního ks |
02.01.01.02 | podložky | se superabsorbentem i bez superabsorbentu | GER; GYN; CHI; NEF; NEU; PED; PRL; SDP; SLO; URN | inkontinence III. stupně + smíšená inkontinence | maximálně 30 kusů / měsíc | inkontinence III. stupně + smíšená inkontinence - 191,00 Kč / měsíc, spoluúčast 25 % od prvního ks | ne |
02.02 | ZP pro sběr moči | | | | | | |
02.02.01 | urinální kondomy | | | | | | |
02.02.01.01 | urinální kondomy | samolepící nebo s lepícím proužkem, ochrana proti zalomení, kompatibilní se standardně používanými sběrnými urinálními sáčky | GER; CHI; NEF; NEU; PED; PRL; URN; INT | inkontinence u mužů, únik moči nad 100 ml za 24 hodin, kombinace možná pouze s vložkami nebo kapsami | 30 ks / měsíc | 22,00 Kč / 1 ks | ne |
02.02.02 | sběrné urinální sáčky výpustné | | | | | | |
02.02.02.01 | sběrné urinální sáčky - jednokomorové | - | GER; GYN; CHI; INT; NEF; NEU; ONK; PED; PRL; SDP; SLO; URN | močový katetr, urostomie, nefrostomie, epicystostomie, drén, urinální kondom | 15 ks / měsíc; 20 ks pro pacienty s nefrostomií; pro děti do 6 let bez limitu | 22,00 Kč / 1 ks | ne |
02.02.02.02 | sběrné urinální sáčky - vícekomorové | komory pro rovnoměrnou distribuci moči, konektor kompatibilní se standardně používanými cévkami a urostomickými sáčky, potažené textilií, uzavíratelný výpustný ventil | GER; GYN; CHI; INT; NEF; NEU; ONK; PED; PRL; SDP; SLO; URN | močový katetr, urostomie, nefrostomie, epicystostomie, drén, urinální kondom | 15 ks / měsíc; 20 ks pro pacienty s nefrostomií; pro děti do 6 let bez limitu | 43,00 Kč / 1 ks | ne |
02.02.03 | přídržné příslušenství | | | | | | |
02.02.03.01 | přídržné pásky | měkká textilie, upravitelná velikost, kompatibilní se sběrnými sáčky | GER; GYN; CHI; INT; NEF; NEU; ONK; PED; PRL; SDP; SLO; URN | močový katetr, urostomie, nefrostomie, epicystostomie, drén, urinální kondom | 8 ks / rok | 22,00 Kč / 1 ks | ne |
02.02.03.02 | držáky sáčků | kompatibilní pro upevnění sběrných sáčků, omyvatelný materiál | GER; GYN; CHI; INT; NEF; NEU; ONK; PED; PRL; SDP; SLO; URN | močový katetr, urostomie, nefrostomie, epicystostomie, drén, urinální kondom | 2 ks / rok | 22,00 Kč / 1 ks | ne |
02.03 | ZP pro vyprazdňování | | | | | | |
02.03.01 | urologické katetry pro intermitentní katetrizaci | | | | | | |
02.03.01.01 | katetr sterilní - nepotahovaný | sterilní nepotahovaný močový katetr k jednorázovému cévkování močového měchýře | NEF; URN | - | 210 ks / měsíc | 8,70 Kč / 1 ks | ne |
02.03.01.02 | katetr sterilní - potahovaný, s nutností aktivace | potažený hydrofilní vrstvou včetně oček katetru, aktivace vodou | NEF; URN | porucha vyprazdňování močového měchýře, dysfunkce močových cest s fyziologickým či patologickým nálezem, po kontinentních náhradách močového měchýře, ortotopický měchýř, u plegiků, benigní hyperplazie prostaty s obtížným vyprazdňováním | 210 ks / měsíc | 43,00 Kč / 1 ks | ne |
02.03.01.03 | katetr sterilní - potahovaný, ihned k použití | sterilní kompaktní potahovaný močový katetr bez obsahu ftalátů, ihned k použití, s bezdotykovou technikou při zavádění; potažený hydrofilní vrstvou včetně oček katetru | NEF; URN | porucha vyprazdňování močového měchýře, dysfunkce močových cest s fyziologickým či patologickým nálezem, po kontinentních náhradách močového měchýře, ortotopický měchýř, u plegiků, benigní hyperplazie prostaty s obtížným vyprazdňováním | 210 ks / měsíc | 43,00 Kč / 1 ks | ne |
02.03.02 | urologické sety pro intermitentní katetrizaci s integrovaným sáčkem | | | | | | |
02.03.02.01 | sety sterilní s potahovaným katetrem - s nutností aktivace | potažený hydrofilní vrstvou včetně oček katetru, aktivace vodou | NEF; URN | porucha vyprazdňování močového měchýře, dysfunkce močových cest s fyziologickým či patologickým nálezem, po kontinentních náhradách močového měchýře, ortotopický měchýř, u plegiků, benigní hyperplazie prostaty s obtížným vyprazdňováním - nelze kombinovat s katétry sterilními v rámci jednoho měsíce | 210 ks / měsíc | 43,00 Kč / 1 ks | ne |
02.03.02.02 | sety sterilní s potahovaným katetrem - ihned k použití | sterilní kompaktní uzavřený systém potahovaného močového katetru bez obsahu ftalátů a kalibrovaného sběrného sáčku s antirefluxní chlopní a možností výpuste, ihned k použití, s bezdotykovou technikou při zavádění; potažený hydrofilní vrstvou včetně oček katetru | NEF; URN | porucha vyprazdňování močového měchýře, dysfunkce močových cest s fyziologickým či patologickým nálezem, po kontinentních náhradách močového měchýře, ortotopický měchýř, u plegiků, benigní hyperplazie prostaty s obtížným vyprazdňováním - nelze kombinovat s katétry sterilními v rámci jednoho měsíce | 210 ks / měsíc | 52,00 Kč / 1 ks | ne |
02.03.03 | proplachové systémy pro permanentní urologický katetr | | | | | | |
02.03.03.01 | proplachové systémy | uzavřený sterilní systém pro gravitační proplach permanentních močových katetrů a močového měchýře s obsahem aktivní látky k prevenci a léčbě neprůchodnosti katetru | NEF; URN | porucha průchodnosti permanentního močového katetru způsobená patologickou příměsí moči, s frekvencí častější než 1 x týdně po dobu 1 měsíce při správné péči | 15 ks / měsíc | 35,00 Kč / 1 ks | ne |
02.03.04 | dilatany | | | | | | |
02.03.04.01 | dilatany anální | - | lékař | stenóza análního kanálu; stenóza stomie | 1 balení / 10 let | 607,00 Kč / 1 balení | ne |
02.03.05 | urologické lubrikační gely | | | | | | |
02.03.05.01 | urologické lubrikační gely | - | NEF; URN | pouze pro nepotahované katetry | 750 ml / 1 měsíc | 2,60 Kč / 1 ml | ne |
03 | ZP pro pacienty se stomií | | | | | | |
03.01 | stomické systémy - jednodílné | | | | | | |
03.01.01 | sáčky - jednodílné, výpustné | | | lze kombinovat se sáčky uzavřenými do příslušného finančního limitu stanoveného množstevním limitem dané kategorie | | | |
03.01.01.01 | potažené sáčky s plochou podložkou - s výpustí s mechanickou svorkou | adhezivní hmota na hydrokoloidní bázi sáčky s povrchovou úpravou, kryté textilií | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; SDP; SLO; URN | řídká stolice; nekomplikovaná stomie | 30 ks / měsíc | 57,00 Kč / 1 ks | ne |
03.01.01.02 | potažené sáčky s plochou podložkou - s integrovanou bezpečnostní výpustí | adhezivní hmota na hydrokoloidní bázi sáčky s povrchovou úpravou, kryté textilií, opatřené filtrem | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; SDP; SLO; URN | řídká stolice; nekomplikovaná stomie; rovné peristomální okolí; zdravá nebo mírně poškozená peristomální kůže; pištěl | 30 ks / měsíc | 157,00 Kč / 1 ks | ne |
do 6 let včetně | řídká, vodnatá nebo agresivní stolice nad 1000 ml / 24 hod; íomplikované peristomální okolí (jizvy, kožní útvary, pigmentové skvrny, kožní nerovnosti); poškození peristomální oblasti (iritace nebo macerace kůže, stehové píštěle, granulomy, abscesové dutiny, chronické píštěle u IBD, alergická reakce, kontaktní dermatitida, lupénka, atopický ekzém); stomie v úrovni nebo pod úrovní kůže nebo v kožním záhybu; dvě střevní kličky vyústěné v jednom otvoru; dvě terminální stomie vyústěné blízko sebe | 60 ks / měsíc |
03.01.01.03 | potažené sáčky s konvexní podložkou - s integrovanou bezpečnostní výpustí | adhezivní hmota na hydrokoloidní bázi sáčky s povrchovou úpravou, kryté textilií, opatřené filtrem | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; SDP; SLO; URN | řídká stolice; měkké břicho - plovoucí podkoží; stomie v komplikovaném nebo nerovném peristomálním terénu; retrahovaná stomie v úrovni nebo pod úrovní kůže; stenóza stomie; vysoké podkoží a retrahovaná stomie; komplikovaná pištěl | 30 ks / měsíc | 243,00 Kč / 1 ks | ne |
03.01.01.04 | potažené sáčky jednodílné univerzální, s plochou podložkou, bez antirefluxního ventilu, se širokou výpustí s možností napojení na sběrný sáček se širokou hadicí | adhezivní hmota na hydrokoloidní bázi sáčky s povrchovou úpravou, kryté textilií | GER; CHI; INT; ONK; PED; URN | jakýkoliv typ derivační stomie nebo píštěle, která odvádí velmi řídkou až vodnatou stolici v množství nad 1000 ml za 24 hod; má možnost napojení na velkoobjemový sběrný sáček se širokou odvodnou hadicí | 30 ks / měsíc a 60 ks / měsíc při množství stolice nad 4 litry za 24 hod. | 157,00 Kč / 1 ks | ne |
03.01.01.05 | potažené sáčky jednodílné univerzální, s konvexní podložkou, bez antirefluxního ventilu, se širokou výpustí s možností napojení na sběrný sáček se širokou hadicí | adhezivní hmota na hydrokoloidní bázi sáčky s povrchovou úpravou, kryté textilií | GER; CHI; INT; ONK; PED; URN | jakýkoliv typ derivační stomie nebo píštěle, která odvádí velmi řídkou až vodnatou stolici v množství nad 1000 ml za 24 hod; má možnost napojení na velkoobjemový sběrný sáček se širokou odvodnou hadicí | 30 ks / měsíc a 60 ks / měsíc při množství stolice nad 4 litry za 24 hod. | 243,00 Kč / 1 ks | ne |
03.01.01.06 | potažené sáčky výpustné velkoobjemové - s velkoplošnou podložkou | adhezivní hmota na hydrokoloidní bázi sáčky s povrchovou úpravou, kryté textilií, opatřené filtrem | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; SDP; SLO; URN | řídká stolice; průměr stomie nad 50 mm; prolaps střeva; poškozená peristomální kůže; vícečetné píštěle | 30 ks / měsíc | 217,00 Kč / 1 ks | ne |
03.01.02 | sáčky - jednodílné, uzavřené | | | lze kombinovat se sáčky výpustnými do příslušného finančního limitu stanoveného množstevním limitem dané kategorie | | | |
03.01.02.01 | potažené sáčky s plochou podložkou | adhezivní hmota na hydrokoloidní bázi sáčky s povrchovou úpravou, kryté textilií, opatřené filtrem | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; SDP; SLO; URN | formovaná stolice; nekomplikovaná stomie; rovné peristomální okolí; zdravá nebo mírně poškozená peristomální kůže | 60 ks / měsíc | 70,00 Kč / 1 ks | ne |
do 6 let včetně | řídká, vodnatá nebo agresivní stolice nad 1000 ml / 24 hod; komplikované peristomální okolí (jizvy, kožní útvary, pigmentové skvrny, kožní nerovnosti); poškození peristomální oblasti (iritace nebo macerace kůže, stehové píštěle, granulomy, abscesové dutiny, chronické píštěle u IBD, alergická reakce, kontaktní dermatitida, lupénka, atopický ekzém); stomie v úrovni nebo pod úrovní kůže nebo v kožním záhybu; dvě střevní kličky vyústěné v jednom otvoru; dvě terminální stomie vyústěné blízko sebe | 120 ks / měsíc |
03.01.02.02 | potažené sáčky s konvexní podložkou | adhezivní hmota na hydrokoloidní bázi sáčky s povrchovou úpravou, kryté textilií, opatřené filtrem | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; SDP; SLO; URN | formovaná stolice; měkké břicho - plovoucí podkoží; stomie v komplikovaném nebo nerovném peristomálním terénu; retrahovaná stomie v úrovni nebo pod úrovní kůže; stenóza stomie; vysoké podkoží a retrahovaná stomie | 60 ks / měsíc | 109,00 Kč / 1 ks | ne |
03.01.02.03 | potažené sáčky uzavřené velkoobjemové - s velkoplošnou podložkou | adhezivní hmota na hydrokoloidní bázi sáčky s povrchovou úpravou, kryté textilií, opatřené filtrem | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; SDP; SLO; URN | průměr stomie nad 50 mm; prolaps střeva; poškozená peristomální kůže | 60 ks / měsíc | 130,00 Kč / 1 ks | ne |
03.01.02.04 | krytky | adhezivní hmota na hydrokoloidní bázi sáčky s povrchovou úpravou, kryté textilií, opatřené filtrem | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; SDP; SLO; URN | formovaná stolice; pravidelné vyprazdňování; irigující stomici; bez nároku na současné předepsání sáčků | 60 ks / měsíc | 52,00 Kč / 1 ks | ne |
03.01.02.05 | zátky | adhezivní hmota na hydrokoloidní bázi sáčky s povrchovou úpravou, kryté textilií, opatřené filtrem | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; SDP; SLO; URN | formovaná stolice; pravidelné vyprazdňování; irigující stomici; bez nároku na současné předepsání sáčků | 60 ks / měsíc | 87,00 Kč / 1 ks | ne |
03.01.02.06 | krycí lepení se savou vrstvou a nepropustným povrchem | savé hypoalergenní jádro, které lze přiložit na sliznici střeva; hypoalergenní lepicí okraj | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; SDP; SLO; URN | stomie s minimální produkcí stolice; střevní mukózní pištěl; irigující stomici; bez nároku na současné předepsání sáčků; krytí nefrostomií, epycystostomií, trvalých drenáží | 60 ks / měsíc | 28,00 Kč / 1 ks | ne |
03.01.03 | sáčky - jednodílné, urostomické | | | | | | |
03.01.03.01 | potažené sáčky s plochou podložkou - s integrovaným antirefluxním ventilem | adhezivní hmota na hydrokoloidní bázi sáčky s povrchovou úpravou, kryté textilií | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; URN | urostomie; nekomplikovaná stomie; rovné peristomální okolí; zdravá nebo mírně poškozená peristomální kůže; pištěl; drén | 30 ks / měsíc | 243,00 Kč / 1 ks | ne |
do 6 let včetně | komplikované peristomální okolí (jizvy, kožní útvary, pigmentové skvrny, kožní nerovnosti); poškození peristomální oblasti (iritace nebo macerace kůže, stehové píštěle, granulomy, abscesové dutiny, chronické píštěle u IBD, alergická reakce, kontaktní dermatitida, lupénka, atopický ekzém); stomie v úrovni nebo pod úrovní kůže nebo v kožním záhybu; dvě střevní kličky vyústěné v jednom otvoru; dvě terminální stomie vyústěné blízko sebe | 60 ks / měsíc |
03.01.03.02 | potažené sáčky s konvexní podložkou - s integrovaným antirefluxním ventilem | adhezivní hmota na hydrokoloidní bázi sáčky s povrchovou úpravou, kryté textilií | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; URN | urostomie nebo pištěl v komplikovaném terénu; měkké břicho - plovoucí podkoží; retrahovaná stomie v úrovni nebo pod úrovní kůže; stenóza stomie; vysoké podkoží a retrahovaná stomie; drén | 30 ks / měsíc | 252,00 Kč / 1 ks | ne |
03.02 | stomické systémy - dvoudílné - adhezivní technologie | | | | | | |
03.02.01 | podložky | | | | | | |
03.02.01.01 | podložky ploché | adhezivní hmota na hydrokoloidní bázi | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; URN | nekomplikovaná stomie; rovné peristomální okolí; zdravá nebo mírně poškozená peristomální kůže; dobrá jemná motorika rukou (stříhání podložky) | 10ks / měsíc - kolostomie; trvalá drenáž; pištěl | 139,00 Kč / 1 ks | ne |
15 ks / měsíc - ileostomie; urostomie |
do 6 let včetně | řídká, vodnatá nebo agresivní stolice nad 1000 ml / 24 hod; komplikované peristomální okolí (jizvy, kožní útvary, pigmentové skvrny, kožní nerovnosti); poškození peristomální oblasti (iritace nebo macerace kůže, stehové píštěle, granulomy, abscesové dutiny, chronické píštěle u IBD, alergická reakce, kontaktní dermatitida, lupénka, atopický ekzém); stomie v úrovni nebo pod úrovní kůže nebo v kožním záhybu; dvě střevní kličky vyústěné v jednom otvoru; dvě terminální stomie vyústěné blízko sebe | 20 ks / měsíc - kolostomie; trvalá drenáž; pištěl |
30 ks / měsíc - ileostomie; urostomie |
03.02.01.02 | podložky konvexní | adhezivní hmota na hydrokoloidní bázi | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; URN | stomie v komplikovaném nebo nerovném peristomálním terénu; měkké břicho - plovoucí podkoží; retrahovaná stomie v úrovni nebo pod úrovní kůže; stenóza stomie; vysoké podkoží a retrahovaná stomie | 10 ks / měsíc - kolostomie; trvalá drenáž; pištěl | 183,00 Kč / 1 ks | ne |
15 ks / měsíc - ileostomie; urostomie |
03.02.01.03 | podložky velkoplošné | adhezivní hmota na hydrokoloidní bázi | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; URN | průměr stomie nad 50 mm; prolaps střeva; vícenásobné vyústění střeva blízko sebe; axiální stomie; poškozená peristomální kůže | 10 ks / měsíc - kolostomie; trvalá drenáž; pištěl | 174,00 Kč / 1 ks | ne |
15 ks / měsíc - ileostomie; urostomie |
03.02.02 | sáčky - výpustné | | | | | | |
03.02.02.01 | sáčky s integrovanou bezpečnostní výpustí | sáčky s povrchovou úpravou, kryté textilií, opatřené filtrem | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; URN | řídká stolice; pištěl | 30 ks / měsíc | 122,00 Kč / 1 ks | ne |
do 6 let včetně | řídká, vodnatá nebo agresivní stolice nad 1000 ml / 24 hod; komplikované peristomální okolí (jizvy, kožní útvary, pigmentové skvrny, kožní nerovnosti); poškození peristomální oblasti (iritace nebo macerace kůže, stehové píštěle, granulomy, abscesové dutiny, chronické píštěle u IBD, alergická reakce, kontaktní dermatitida, lupénka, atopický ekzém); stomie v úrovni nebo pod úrovní kůže nebo v kožním záhybu; dvě střevní kličky vyústěné v jednom otvoru; dvě terminální stomie vyústěné blízko sebe | 60 ks / měsíc |
03.02.02.02 | sáčky velkoobjemové | sáčky s povrchovou úpravou, kryté textilií, opatřené filtrem | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; URN | průměr stomie nad 50 mm; masivně secernující pištěl; prolaps střeva; vícenásobné vyústění střeva; axiální stomie; velké odpady ze střeva nebo píštěle | 30 ks / měsíc | 122,00 Kč / 1 ks | ne |
03.02.02.03 | sáčky univerzální, bez antirefluxního ventilu, se širokou výpustí s možností napojení na sběrný sáček se širokou hadicí | sáčky s povrchovou úpravou, kryté textilií, opatřené filtrem | GER; CHI; INT; ONK; PED; URN | jakýkoliv typ derivační stomie nebo píštěle, která odvádí velmi řídkou až vodnatou stolici v množství nad 1000 ml za 24 hod; má možnost napojení na velkoobjemový sběrný sáček se širokou odvodnou hadicí | 30 ks / měsíc a 60 ks / měsíc při množství stolice nad 4 litry za 24 hod. | 122,00 Kč / 1 ks | ne |
03.02.03 | sáčky - uzavřené | | | | | | |
03.02.03.01 | sáčky uzavřené | sáčky s povrchovou úpravou, kryté textilií, opatřené filtrem | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; URN | formovaná stolice | 60 ks / měsíc | 70,00 Kč / 1 ks | ne |
do 6 let včetně | řídká, vodnatá nebo agresivní stolice nad 1000 ml / 24 hod; komplikované peristomální okolí (jizvy, kožní útvary, pigmentové skvrny, kožní nerovnosti); poškození peristomální oblasti (iritace nebo macerace kůže, stehové píštěle, granulomy, abscesové dutiny, chronické píštěle u IBD, alergická reakce, kontaktní dermatitida, lupénka, atopický ekzém); stomie v úrovni nebo pod úrovní kůže nebo v kožním záhybu; dvě střevní kličky vyústěné v jednom otvoru; dvě terminální stomie vyústěné blízko sebe | 120 ks / měsíc |
03.02.04 | sáčky - urostomické | | | | | | |
03.02.04.01 | sáčky s integrovaným antirefluxním ventilem | sáčky s povrchovou úpravou, kryté textilií | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; URN | urostomie; pištěl; drén | 30 ks / měsíc | 157,00 Kč / 1 ks | ne |
do 6 let včetně | komplikované peristomální okolí (jizvy, kožní útvary, pigmentové skvrny, kožní nerovnosti); poškození peristomální oblasti (iritace nebo macerace kůže, stehové píštěle, granulomy, abscesové dutiny, chronické píštěle u IBD, alergická reakce, kontaktní dermatitida, lupénka, atopický ekzém); stomie v úrovni nebo pod úrovní kůže nebo v kožním záhybu; dvě střevní kličky vyústěné v jednom otvoru; dvě terminální stomie vyústěné blízko sebe | 60 ks / měsíc |
03.03 | stomické systémy - dvoudílné - mechanické | | | | | | |
03.03.01 | podložky | | | | | | |
03.03.01.01 | podložky ploché | adhezivní hmota na hydrokoloidní bázi | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; SDP; SLO; URN | nekomplikovaná stomie; nekomplikovaná pištěl; rovné peristomální okolí; zdravá nebo mírně poškozená peristomální kůže | 10 ks / měsíc - kolostomie; trvalá drenáž; pištěl | 183,00 Kč / 1 ks | ne |
15 ks / měsíc - ileostomie; urostomie |
do 6 let včetně | řídká, vodnatá nebo agresivní stolice nad 1000 ml / 24 hod; komplikované peristomální okolí (jizvy, kožní útvary, pigmentové skvrny, kožní nerovnosti); poškození peristomální oblasti (iritace nebo macerace kůže, stehové píštěle, granulomy, abscesové dutiny, chronické píštěle u IBD, alergická reakce, kontaktní dermatitida, lupénka, atopický ekzém); stomie v úrovni nebo pod úrovní kůže nebo v kožním záhybu; dvě střevní kličky vyústěné v jednom otvoru; dvě terminální stomie vyústěné blízko sebe | 20 ks / měsíc - kolostomie; trvalá drenáž; pištěl |
30 ks / měsíc - ileostomie; urostomie |
03.03.01.02 | podložky tvarovatelné | adhezivní hmota na hydrokoloidní bázi | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; SDP; SLO; URN | nekomplikovaná stomie; rovné peristomální okolí; manžeta stomie nad úrovní kůže; zdravá nebo mírně poškozená peristomální kůže | 10 ks / měsíc - kolostomie; trvalá drenáž; pištěl | 261,00 Kč / 1 ks | ne |
15 ks / měsíc - ileostomie; urostomie |
do 6 let včetně | řídká, vodnatá nebo agresivní stolice nad 1000 ml / 24 hod; komplikované peristomální okolí (jizvy, kožní útvary, pigmentové skvrny, kožní nerovnosti); poškození peristomální oblasti (iritace nebo macerace kůže, stehové píštěle, granulomy, abscesové dutiny, chronické píštěle u IBD, alergická reakce, kontaktní dermatitida, lupénka, atopický ekzém); stomie v úrovni nebo pod úrovní kůže nebo v kožním záhybu; dvě střevní kličky vyústěné v jednom otvoru; dvě terminální stomie vyústěné blízko sebe | 20 ks / měsíc - kolostomie; trvalá drenáž; pištěl 30 ks / měsíc - ileostomie; urostomie |
03.03.01.03 | podložky konvexní | adhezivní hmota na hydrokoloidní bázi | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; URN | stomie v komplikovaném nebo nerovném peristomálním terénu; pištěl v komplikovaném nebo nerovném terénu; retrahovaná stomie v úrovni nebo pod úrovní kůže; stenóza stomie; vícečetné píštěle | 10 ks / měsíc - kolostomie; trvalá drenáž; pištěl | 261,00 Kč / 1 ks | ne |
15 ks / měsíc - ileostomie; urostomie |
03.03.01.04 | podložky velkoplošné | adhezivní hmota na hydrokoloidní bázi | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; SDP; SLO; URN | průměr stomie nad 50 mm; prolaps střeva; vícenásobné vyústění střeva blízko sebe; axiální stomie; poškozená peristomální kůže | 10 ks / měsíc - kolostomie; trvalá drenáž; pištěl | 252,00 Kč / 1 ks | ne |
15 ks / měsíc - ileostomie; urostomie |
03.03.02 | sáčky - výpustné | | | | | | |
03.03.02.01 | sáčky s integrovanou bezpečnostní výpustí | sáčky s povrchovou úpravou, kryté textilií, opatřené filtrem | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; SDP; SLO; URN | řídká stolice; pištěl | 30 ks / měsíc | 87,00 Kč / 1 ks | ne |
do 6 let včetně | řídká, vodnatá nebo agresivní stolice nad 1000 ml / 24 hod; komplikované peristomální okolí (jizvy, kožní útvary, pigmentové skvrny, kožní nerovnosti); poškození peristomální oblasti (iritace nebo macerace kůže, stehové píštěle, granulomy, abscesové dutiny, chronické píštěle u IBD, alergická reakce, kontaktní dermatitida, lupénka, atopický ekzém); stomie v úrovni nebo pod úrovní kůže nebo v kožním záhybu; dvě | 60 ks / měsíc |
střevní kličky vyústěné v jednom otvoru; dvě terminální stomie vyústěné blízko sebe |
03.03.02.02 | sáčky velkoobjemové | sáčky s povrchovou úpravou, kryté textilií, opatřené filtrem | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; SDP; SLO; URN | průměr stomie nad 50 mm; masivně secernující pištěl; prolaps střeva; vícenásobné vyústění střeva; axiální stomie; velké odpady ze střeva nebo píštěle | 30 ks / měsíc | 174,00 Kč / 1 ks | ne |
03.03.02.03 | sáčky univerzální, bez antirefluxního ventilu, se širokou výpustí s možností napojení na sběrný sáček se širokou hadicí | sáčky s povrchovou úpravou, kryté textilií, opatřené filtrem | GER; CHI; INT; ONK; PED; URN | jakýkoliv typ derivační stomie nebo píštěle, která odvádí velmi řídkou až vodnatou stolici v množství nad 1000 ml za 24 hod; má možnost napojení na velkoobjemový sběrný sáček se širokou odvodnou hadicí | 30 ks / měsíc a 60 ks / měsíc při množství stolice nad 4 litry za 24 hod. | 174,00 Kč / 1 ks | ne |
03.03.03 | sáčky - uzavřené | | | | | | |
03.03.03.01 | sáčky uzavřené | sáčky s povrchovou úpravou, kryté textilií, opatřené filtrem | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; SDP; SLO; URN | formovaná stolice | 60 ks / měsíc | 48,00 Kč / 1 ks | ne |
včetně | řídká, vodnatá nebo agresivní stolice nad 1000 ml / 24 hod; komplikované peristomální okolí (jizvy, kožní útvary, pigmentové skvrny, kožní nerovnosti); poškození peristomální oblasti (iritace nebo macerace kůže, stehové píštěle, granulomy, abscesové dutiny, | 120 ks / měsíc |
chronické píštěle u IBD, alergická reakce, kontaktní dermatitida, lupénka, atopický ekzém); stomie v úrovni nebo pod úrovní kůže nebo v kožním záhybu; dvě střevní kličky vyústěné v jednom otvoru; dvě terminální stomie vyústěné blízko sebe |
03.03.04 | sáčky - urostomické | | | | | | |
03.03.04.01 | sáčky s integrovaným antirefluxním ventilem | sáčky s povrchovou úpravou, kryté textilií | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; SDP; SLO; URN | urostomie; pištěl; drén | 30 ks / měsíc | 113,00 Kč / 1 ks | ne |
do 6 let včetně | komplikované peristomální okolí (jizvy, kožní útvary, pigmentové skvrny, kožní nerovnosti); poškození peristomální oblasti (iritace nebo macerace kůže, stehové píštěle, granulomy, abscesové dutiny, chronické píštěle u IBD, alergická reakce, kontaktní dermatitida, lupénka, atopický ekzém); | 60 ks / měsíc |
stomie v úrovni nebo pod úrovní kůže nebo v kožním záhybu; dvě střevní kličky vyústěné v jednom otvoru; dvě terminální stomie vyústěné blízko sebe |
03.04 | stomické systémy - pro dočasnou kontinenci stomie | | | | | | |
03.04.01 | systémy pro dočasnou kontinenci stomie | | | | | | |
03.04.01.01 | systémy pro dočasnou kontinenci stomie | sada podložek, sáčků a zařízení pro dočasnou kontinenci stomie | GER; CHI; INT; ONK; PED; PRL | kolostomie s formovanou stolicí | - | 6.957,00 Kč / 1 měsíc | ne |
03.05 | stomické systémy - s malou lepicí plochou | | | | | | |
03.05.01 | stomické systémy - s malou lepicí plochou - jednodílné | | | | | | |
03.05.01.01 | potažené sáčky výpustné s plochou nebo konvexní podložkou | max. velikost adhezní plochy do 7 cm | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; URN | do 18 let včetně - všechny typy stomie; od 19 let - všechny typy stomie - tělesná konstituce pacienta vyžaduje malý stomický systém s malou adhezní plochou | 30 ks / měsíc; pro děti do 6 let 60 ks / měsíc v indikovaných případech | 157,00 Kč / 1 ks | ne |
03.05.01.02 | potažené sáčky uzavřené s plochou nebo konvexní podložkou | max. velikost adhezní plochy do 7 cm | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; URN | do 18 let včetně - všechny typy stomie; od 19 let - všechny typy stomie - tělesná konstituce pacienta vyžaduje malý stomický systém s malou adhezní plochou | 60 ks / měsíc; pro děti do 6 let 120 ks / měsíc v indikovaných případech | 48,00 Kč / 1 ks | ne |
03.05.01.03 | potažené sáčky urostomické s integrovaným antirefluxním ventilem s plochou nebo konvexní podložkou | max. velikost adhezní plochy do 7 cm | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; URN | do 18 let včetně - všechny typy stomie; od 19 let - všechny typy stomie - tělesná konstituce pacienta vyžaduje malý stomický systém s malou adhezní plochou | 30 ks / měsíc; pro děti do 6 let 60 ks / měsíc v indikovaných případech | 261,00 Kč / 1 ks | ne |
03.05.02 | stomické systémy - s malou lepicí plochou - dvoudílné - adhesivní technologie | | | | | | |
03.05.02.01 | podložky ploché nebo konvexní | max. velikost adhezní plochy do 7 cm | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; SDP; SLO; URN | do 18 let včetně - všechny typy stomie; od 19 let - všechny typy stomie - tělesná konstituce pacienta vyžaduje malý stomický systém s malou adhezní plochou | 10 ks / měsíc - kolostomie; trvalá drenáž; pištěl; pro děti do 6 let 20 ks / měsíc v indikovaných případech | 261,00 Kč / 1 ks | ne |
15 ks / měsíc - ileostomie; urostomie; pro děti do 6 let 30 ks / měsíc v indikovaných případech |
03.05.02.02 | potažené sáčky uzavřené | max. velikost adhezní plochy do 7 cm | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; URN | do 18 let včetně - všechny typy stomie; od 19 let - všechny typy stomie - tělesná konstituce pacienta vyžaduje malý stomický systém s malou adhezní plochou | 60 ks / měsíc; pro děti do 6 let 120 ks / měsíc v indikovaných případech | 130,00 Kč / 1 ks | ne |
03.05.02.03 | potažené sáčky výpustné | max. velikost adhezní plochy do 7 cm | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; URN | do 18 let včetně - všechny typy stomie; od 19 let - všechny typy stomie - tělesná konstituce pacienta vyžaduje malý stomický systém s malou adhezní plochou | 30 ks / měsíc; pro děti do 6 let 60 ks / měsíc v indikovaných případech | 261,00 Kč / 1 ks | ne |
03.06 | ZP drenážní systémy | | | | | | |
03.06.01 | sáčky drenážní | | | | | | |
03.06.01.01 | sáčky drenážní - jednodílné | adhezivní hmota na hydrokoloidní bázi sáčky s povrchovou úpravou | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; URN | zavedený drén; pištěl do orgánu nebo tělní dutiny; mnohočetné píštěle | 30 ks / měsíc | 261,00 Kč / 1 ks | ne |
03.07 | ZP k irigaci do stomie | | | | | | |
03.07.01 | irigační soupravy | | | | | | |
03.07.01.01 | irigační soupravy - gravitační | - | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; SDP; SLO; URN | irigace defekační - kolostomie na distální části tlustého střeva; irigace léčebná - opakovaná aplikace léčebné látky do tenkého nebo tlustého střeva | 2 sady / rok | 2.174,00 Kč / 1 sada | ne |
03.07.01.02 | irigační soupravy - sáčky | - | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; SDP; SLO; URN | irigace defekační - kolostomie na distální části tlustého střeva; irigace léčebná - opakovaná aplikace léčebné látky do tenkého nebo tlustého střeva | 300 ks / rok | 43,00 Kč / 1 ks | ne |
03.08 | ZP pro pacienty se stomií - stomické příslušenství - péče o kůži - prevence a léčba | | | | | | |
03.08.01 | vyplňovací a vyrovnávací ZP | | | | | | |
03.08.01.01 | vkládací kroužky | adhezivní hydrokoloidní nebo silikonová hmota | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; URN | komplikovaná stomie nebo pištěl - stenóza, retrakce, prolaps; nevhodně vyústěná stomie nebo pištěl pro ošetřování; stomie nebo pištěl vyústěná v komplikovaném peristomálním terénu; více stomií současně; odhojená zvýšená manžeta stomie; onkologická léčba; měkké břicho - plovoucí podkoží | 60 ks / měsíc, lze předepsat pouze s podložkou nebo se sáčky jednodílného systému | 78,00 Kč / 1 ks | ne |
03.08.01.02 | pásky vyrovnávací | adhezivní hydrokoloidní nebo silikonová hmota | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; URN | komplikovaná stomie nebo pištěl - stenóza, retrakce, prolaps; nevhodně vyústěná stomie nebo pištěl pro ošetřování; stomie nebo pištěl vyústěná v komplikovaném peristomálním terénu; více stomií současně; odhojená zvýšená manžeta stomie; onkologická léčba; měkké břicho - plovoucí podkoží | 120 ks / měsíc, lze předepsat pouze s podložkou nebo se sáčky jednodílného systému | 70,00 Kč / 1 ks | ne |
03.08.01.03 | adhesivní pasty a gely | adhezivní hydrokoloidní nebo silikonová hmota | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; URN | komplikovaná stomie nebo pištěl - stenóza, retrakce, prolaps; nevhodně vyústěná stomie nebo pištěl pro ošetřování; stomie nebo pištěl vyústěná v komplikovaném peristomálním terénu; více stomií současně; odhojená zvýšená manžeta stomie; onkologická léčba; měkké břicho - plovoucí podkoží | 1 ks / měsíc | 7,80 Kč / 1 g | ne |
03.08.01.04 | destičky a roušky | adhezivní hydrokoloidní nebo silikonová hmota | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; URN | komplikovaná stomie nebo pištěl - stenóza, retrakce, prolaps; nevhodně vyústěná stomie nebo pištěl pro ošetřování; stomie nebo pištěl vyústěná v komplikovaném peristomálním terénu; více stomií současně; odhojená zvýšená manžeta stomie; onkologická léčba; měkké břicho - plovoucí podkoží | - | 0,40 Kč / 1 cm [2] | ne |
03.08.01.05 | těsnící manžety | adhezivní hydrokoloidní nebo silikonová hmota | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; URN | komplikovaná stomie nebo pištěl - stenóza, retrakce, prolaps; nevhodně vyústěná stomie nebo pištěl pro ošetřování; stomie nebo pištěl vyústěná v komplikovaném peristomálním terénu; více stomií současně; odhojená zvýšená manžeta stomie; onkologická léčba; měkké břicho - plovoucí podkoží | 60 ks / měsíc, lze předepsat pouze s podložkou | 96,00 Kč / 1 ks | ne |
03.08.02 | pásy a přídržné prostředky | | | | | | |
03.08.02.01 | stomické pásky - přídržné | kompatibilní s jednodílným nebo dvoudílným stomickým systémem | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; SDP; SLO; URN | pacienti s jednodílným nebo dvoudílným stomickým systémem, který má ouška pro uchycení přídržného pásku; potřeba mechanické podpory pásku pro dobrou adhezi prostředku k tělu; prevence podtékání | 2 ks / rok | 174,00 Kč / 1 ks | ne |
03.08.02.02 | stomické břišní pásy | s otvorem nebo bez otvoru | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; SDP; SLO; URN | všechny typy stomie | 2 ks / rok | 522,00 Kč / 1 ks | ne |
03.08.02.03 | nízkotlaké adaptéry pro dvoudílný systém | - | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; SDP; SLO; URN | všechny typy stomie; pacienti používající dvoudílný mechanický systém, kterým onemocnění, stav stomie a peristomálního okolí nedovoluje tlak na břišní stěnu; časné pooperační období - do 3 měsíců od operace | 10 ks / měsíc - uzavřený systém | 113,00 Kč / 1 ks | ne |
15 ks / měsíc - výpustný systém |
03.08.03 | prostředky zahušťovací | | | | | | |
03.08.03.01 | prostředky zahušťovací | - | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; URN | ileostomie; kolostomie s řídkou nebo vodnatou stolicí | - | 313,00 Kč / měsíc | ne |
03.08.04 | odstraňovače stomické podložky | | | | | | |
03.08.04.01 | odstraňovače stomické podložky | - | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; URN | pacienti používající stomický nebo drenážní systém na stomii, pištěl nebo drenáž; zdravá nebo mírně poškozená peristomální kůže | - | 261,00 Kč / měsíc | ne |
03.08.04.02 | odstraňovače stomické podložky - silikonové | rouška nebo sprej | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; URN | pacienti používající stomický nebo drenážní systém na stomii, pištěl nebo drenáž; poškozená peristomální kůže; alergická reakce na jiný odstraňovač; kožní choroba v peristomální oblasti | - | 435,00 Kč / měsíc | ne |
03.08.05 | pohlcovače pachu | | | | | | |
03.08.05.01 | pohlcovače pachu | neutralizuje zápach ve stomickém sáčku (aplikuje se do sáčku před nasazením) | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; URN | zvyšují kompenzační funkci stomického prostředku | - | 304,00 Kč / měsíc | ne |
03.09 | ochranné a čistící prostředky pro pacienty se stomií | | | | | | |
03.09.01 | ochranné prostředky pro pacienty se stomií | | | | | | |
03.09.01.01 | zásypové pudry, ochranné krémy, ochranné filmy, přídržné proužky | - | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; SDP; SLO; URN | pacienti používající stomický nebo drenážní systém na stomii, pištěl nebo drenáž; ochrana a prevence poškození kůže v peristomální oblasti; léčba poškozené kůže; onkologická léčba; zajištění plné adheze stomického systému | - | 870,00 Kč / měsíc | ne |
03.09.01.02 | protektivní kroužky | ochranná hydrokoloidní nebo silikonová vrstva se lepí na kůži a nepropustná, omyvatelná a nelepivá vrstva je navrch | GER; CHI; INT; ONK; PED; PRL; SDP; SLO; URN | výživné stomie, trvalé drenáže, nefrostomie, ureterostomie, epicystostomie | 30 ks / měsíc | 104,00 Kč / 1 ks | ne |
03.09.02 | čistící prostředky pro pacienty se stomií | | | | | | |
03.09.02.01 | čistící roztoky, čisticí pěny, tělové čisticí ubrousky | - | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; SDP; SLO; URN | - | - | 261,00 Kč / měsíc | ne |
03.10 | sběrné sáčky se širokou hadicí | | | | | | |
03.10.01 | sběrné sáčky se širokou hadicí | pevné sběrné sáčky, které pojmou alespoň 1500 - 2000 ml stolice; široká a dlouhá hadice, kterou projde kašovitá stolice; možnost zavěšení na lůžko | GER; CHI; INT; ONK; PRL | pacienti se stomií s odpady nad 2000 ml / 24 hod; používají jednodílný nebo dvoudílný systém s univerzálním sáčkem | 15 ks / měsíc | 157,00 Kč / 1 ks | ne |
04 | ZP ortopedicko - protetické a ortopedická obuv | | | | | | |
04.01 | ZP ortopedicko - protetické - pro hlavu a krk | | | | | | |
04.01.01 | krční ortézy | | | | | | |
04.01.01.01 | krční ortézy | vícedílné pevné nebo stavitelné tvarové krční ortézy s výraznou prostorově tvarovanou plošnou podporou v oblasti dolní čelisti a týlu hlavy (např. límce typ Philadelphia), nepatří sem vícedílné ortézy s anatomickým tvarem bez celoplošné podpory (např. stavitelné límce z obvodových výztuh) | CHI; NEU; ORP; ORT; OST; REH; REV; TRA; TVL | dlouhodobější pooperační nebo poúrazová fixace krční páteře v případě těžkého cervikálního a cervikobrachiálníh o syndromu, lehčí subluxace, jednoduché stabilní zlomeniny, těžké spondylartrózy, degenerativní změny | 1 ks / 1 rok | 739,00 Kč / 1 ks | ne |
04.01.02 | fixační límce | | | | | | |
04.01.02.01 | fixační límce - zpevněné | • vícedílné ortézy s anatomickým tvarem bez celoplošné podpory (např. stavitelné límce z obvodových výztuh) • ortézy s anatomickým tvarem a vnitřní nebo vnější výztuhou z pevných materiálů • výrazně anatomicky tvarované plastové límce bez výztuhy, které díky použitému materiálu vykazují vysokou míru fixace | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; REV; TRA; TVL | akutní i chronické případy cervikálního syndromu, osteochondrózy a spondylartrózy, lehké poúrazové subluxace, revmatických obtíží, degenerativních změn | 1 ks / 1 rok | 296,00 Kč / 1 ks | ne |
04.01.02.02 | fixační límce - měkké | měkké límce s anatomickým tvarem bez výztuh | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; REV; TRA; TVL; POP; PRL | velmi lehké případy tortikolis, spondylóz, revmatických onemocnění, blokových postavení krční páteře, akutních poranění měkkých tkání, degenerativních onemocnění, jizevnaté kontraktury krku dojednoho roku po úrazu | 1 ks / 1 rok | 174,00 Kč / 1 ks | ne |
04.01.03 | ochranné přilby | | | | | | |
04.01.03.01 | ochranné přilby | ochrana hlavy s anatomickým tvarem, bavlněná podšívka, různé velikosti | NEU; PSY; REH | pooperační, poúrazová nebo preventivní ochrana hlavy při epilepsii, sebepoškozování nebo postižení nervové soustavy | 1 ks / 2 roky | 2.125, - Kč | ne |
04.02 | ZP ortopedicko protetické - pro trup | | | | | | |
04.02.01 | rigidní fixace klíční kosti | | | | | | |
04.02.01.01 | rigidní fixace klíční kosti | pro rigidní fixaci klíční kosti, nepatří sem upomínací nebo podpůrné elastické bandáže | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; REV; TRA | pooperační a poúrazové stavy fraktur klíční kosti, poranění ramenního kloubu. | 1 ks / 1 rok | 304,00 Kč / 1 ks | ne |
04.02.02 | žeberní a hrudní pásy pro fixaci | | | | | | |
04.02.02.01 | žeberní a hrudní pásy pro fixaci | elastické pásy a bandáže pro fixaci v oblasti hrudníku | CHI; NEU; ORP; ORT; OST; REH; REV; TRA; TVL | poškození a poranění v oblasti hrudníku | 1 ks / 1 rok | 435,00 Kč / 1 ks | ne |
04.02.03 | kombinované korzety pro stabilizaci a fixaci páteře | | | | | | |
04.02.03.01 | kombinované korzety pro stabilizaci a fixaci páteře | kombinace pružného nebo pevného textilu s pevnými materiály (kov, plast), které výrazně stabilizují a fixují páteř v Th - L rozsahu, charakteristický m znakem korzetu je kombinace základního bederního pasu s ostatními podpůrnými příp. korekčními prvky - např. podpažní berličky, prostorová výztužná konstrukce, dlouhá tvarovaná celoplošná pelota s ramenními tahy nebo hrudním pasem apod., nepatří sem bederní pasy s výztuhami (plošné peloty, dlahy, výztuhy apod.), které nemají další přídavný podpůrný nebo korekční prvek | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; REV; TRA; TVL | pooperační stavy (zlomeniny, stabilizační operace), chronické degenerativní poruchy (osteoporóza, spondylartróza, osteochondróza, olistéza) | 1 ks / 1 rok | 1.565,00 Kč / 1 ks | ne |
04.02.04 | bederní ortézy | | | | | | |
04.02.04.01 | bederní ortézy | pružné, příp. pevné textilní materiály nebo neopren, zpevňujícího účinkuje dosaženo pomocí pelot, výztuh, tahů, šněrování | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; REV; TRA; TVL | pooperační stavy v oblasti bederní páteře, lumbalgie, chronické bolestivé stavy páteře, ledvinové obtíže | 1 ks / 1 rok | 609,00 Kč / 1 ks | ne |
04.02.05 | bederní pásy | | | | | | |
04.02.05.01 | bederní pásy elastické - bez výztuh | pružné materiály bez přídavných tahů, výztuh nebo pelot | GER; CHI; NEU; ORP; ORT; PED; PRL; REH; REV; TRA; TVL | lehká poškození zad, hlavním terapeutickým účinkem je mírná elastická fixace | 1 ks / 1 rok | 348,00 Kč / 1 ks | ne |
04.02.06 | břišní pásy | | | | | | |
04.02.06.01 | břišní pásy elastické - bez výztuh | pružné materiály bez přídavného zpevnění | CHI; NEU; ORP; ORT; PED; PRL; REH; REV | oslabení břišní stěny, kde hlavním terapeutickým účinkem je mírná elastická fixace | 1 ks / 1 rok | 348,00 Kč / 1 ks | ne |
04.02.06.02 | břišní pásy elastické - s výztuhami | pružné materiály; zpevňujícího účinkuje dosaženo pomocí tahů, šněrování, podpínek, výztuh, pelot apod., nepatří sem kýlní pasy | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; REV | pooperační stavy v oblasti břicha, zpevnění břicha pro konzervativní terapii, podpora břišního lisu | 1 ks / 1 rok | 609,00 Kč / 1 ks | ne |
04.02.06.03 | břišní pásy elastické - těhotenské s výztuhami | pružné materiály; zpevňujícího účinkuje dosaženo pomocí pelot, výztuh, tahů nebo šněrování apod. | GYN; CHI; NEU; ORP; ORT; REH; REV | propadávání dělohy a bolesti zad způsobené posturálními změnami během gravidity | 1 ks / 1 rok | 783,00 Kč / 1 ks | ne |
04.02.07 | kýlní pásy | | | | | | |
04.02.07.01 | kýlní pásy - pupeční | kýlní pásy výhradně určené pro kýly v oblasti pupku; součástí těchto pásů jsou peloty nebo podpínky s umístěním v oblasti kýly | CHI; NEU; ORP; ORT; PED; PRL; REH;REV | konzervativní léčba, předoperační období | 1 ks / 1 rok | 435,00 Kč / 1 ks | ne |
04.02.07.02 | kýlní pásy - ostatní | součástí těchto pásů jsou peloty nebo podpínky s umístěním v oblasti kýly | CHI; NEU; ORP; ORT; PED; PRL; REH;REV | konzervativní léčba, předoperační období | 1 ks / 1 rok | 870,00 Kč / 1 ks | ne |
04.02.08 | pánevní pásy | | | | | | |
04.02.08.01 | pánevní pásy | pro zpevnění a fixaci pánve, příp. kyčelních kloubů | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; REV;TRA | akutní nebo chronické stavy pánve, v těhotenství, po porodu (symphyseolýza), po úraze (ruptura), při dysfunkci kyčelních kloubů, kyčelní dysplazii, repozicích kyčle, při pooperační léčbě fraktur pánve, artrózy SI skloubení | 1 ks / 1 rok | 870,00 Kč / 1 ks | ne |
04.03 | ZP ortopedicko protetické - pro horní končetiny | | | | | | |
04.03.01 | ortézy a dlahy prstů horních končetin | | | | | | |
04.03.01.01 | ortézy prstů horních končetin - rigidní fixace | ortézy z pevných tvrdých materiálů (plast, kov) nebo bandáže z textilního materiálu nebo neoprenu, které jsou vybavené pevnou dlahou (kov, plast); zabezpečují rigidní fixaci | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; REV; TRA; TVL; PRL | akutní a chronické stavy prstů horní končetiny (zlomeniny a luxace, akutní šlachové poškození, artróza, revmatická onemocnění), neurologické postižení | 1 ks / 1 rok | 217,00 Kč / 1 ks | ne |
04.03.01.02 | ortézy prstů horních končetin - dynamické | zhotovené z pevných tvrdých materiálů (plast, kov) a vybavené dynamickými prvky (spirály, pružiny, elastické tahy apod.), které umožňují přesně určený dynamický pohyb prstů zejm. pro rehabilitační účely; nepatří sem bandáže s pružnými výztuhami, pelotami, dlahami apod. | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; REV; TRA; TVL | pooperační a poúrazové stavy prstů horní končetiny do 3 měsíců od operace / úrazu, kde je nezbytná postupná rehabilitace | 1 ks / 1 rok | 417,00 Kč / 1 ks | ne |
04.03.02 | ortézy zápěstní | | | | | | |
04.03.02.01 | ortézy zápěstní - rigidní fixace | ortézy z pevných tvrdých materiálů (plast, kov) nebo bandáže z textilního materiálu, neoprenu nebo kůže; bandáže musí být vybaveny pevnou dlahou (kov), která zabezpečí zcela rigidní fixaci | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; REV; TRA; TVL | akutní a chronické stavy zápěstí, pooperační a poúrazové případy fraktur, distorzí, luxací, artróza, paréza, revmatická onemocnění, neurologická postižení | 1 ks / 1 rok | 304,00 Kč / 1 ks | ne |
04.03.02.02 | ortézy zápěstní - zpevňující | elastické zápěstní ortézy bez pevné dlahy, bandáž ortézy z elastického materiálu, elastickou fixaci dále zabezpečuje pomocí dopínacích tahů, pružných dlah (spirál) a výztuh (pelot) | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; REV; TRA; TVL; PRL | pooperační a poúrazové případy, distorze, luxace, artróza, entezopatie, revmatická onemocnění, neurologická postižení | 1 ks / 1 rok | 261,00 Kč / 1 ks | ne |
04.03.03 | ortézy loketní | | | | | | |
04.03.03.01 | ortézy loketní s kloubovou dlahou - s limitovaným rozsahem pohybu | loketní ortézy s krátkou kloubovou dlahou s nastavitelným limitovaným rozsahem pohybu; dlaha je zhotovena z pevných materiálů | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; REV; TRA; TVL | pooperační a poúrazové stavy loketního kloubu, (zlomeniny, poranění vazů a kloubních pouzder, chronické instability, kontraktury) | 1 ks / 1 rok | 2.087,00 Kč / 1 ks | ne |
04.03.03.02 | ortézy loketní s kloubovou dlahou - elastické | loketní ortézy s kloubovou dlahou, z kovu nebo pevného plastu; kloubová dlaha nemá plně stavitelný rozsah pohybu | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; REV; TRA; TVL | pooperační a poúrazové stavy loketního kloubu, (zlomeniny, poranění vazů a kloubních pouzder, chronické instability), revmatická onemocnění | 1 ks / 1 rok | 696,00 Kč / 1 ks | ne |
04.03.03.03 | ortézy loketní - zpevňující - elastické | loketní ortézy bez kloubové dlahy, bandáž ortézy je zhotovena z elastického materiálu a elastickou fixaci, zabezpečena pomocí dopínacích tahů nebo pružných nekloubových dlah (spirál) nebo výztuh (pelot) | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; REV; TRA; TVL; PRL | pooperační a poúrazové stavy loketního kloubu, bolestivé stavy při artrózách, epikondylitidě, revmatická onemocnění | 1 ks / 1 rok | 348,00 Kč / 1 ks | ne |
04.03.03.04 | epikondylární pásky | epikondylární pásky nebo velmi krátké ortézy, bandáže, funkčně určené pouze jako epikondylární pásky | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; REV; TRA; TVL; PRL | radiální nebo ulnární epikondylitidy | 1 ks / 1 rok | 157,00 Kč / 1 ks | ne |
04.03.04 | ortézy ramenní | | | | | | |
04.03.04.01 | ortézy ramenní - stavitelné | kombinace kovových materiálů, plastů a textilních materiálů; rigidní fixaci ramenního a loketního kloubu v požadované poloze | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; REV; TRA; TVL | pooperační a poúrazové stavy pletence ramenního, zlomeniny horního konce kosti pažní a velkého hrbolu humeru, léčení luxace a omezení hybnosti ramenního kloubu | 1 ks / 1 rok | 3.913,00 Kč / 1 ks | ne |
04.03.04.02 | ortézy ramenní - nestavitelné | z pevného pěnového plastu nebo nafukovacího válcového vaku, potažená textilním obalem s fixačními a upínacími textilními pásy; fixace ramenního a loketního kloubu | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; REV; TRA; TVL | pooperační a poúrazové stavy pletence ramenního, zlomeniny horního konce kosti pažní a velkého hrbolu humeru, léčení luxace a omezení hybnosti ramenního kloubu | 1 ks / 1 rok | 2.174,00 Kč / 1 ks | ne |
04.03.04.03 | ortézy ramenní - rigidní | textilních materiál, rigidní fixace ramenního kloubu, náhrada Desaultova obvazu | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; REV; TRA; TVL | subluxace a luxace ramenního kloubu, dráždivé stavy a přetížení ramenního kloubu, záněty měkkých tkání ramenního kloubu, distorze, zlomeniny pažní a klíční kosti | 1 ks / 1 rok | 500,00 Kč / 1 ks | ne |
04.03.04.04 | ortézy ramenní - zpevňující, elastické | z pružných materiálů zabezpečující elastickou fixaci s mírným omezením pohyblivosti v ramenním kloubu | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; REV; TRA; TVL | subluxace ramenního kloubu, dráždivé stavy a přetížení ramenního kloubu, záněty, neurologická postižení | 1 ks / 1 rok | 435,00 Kč / 1 ks | ne |
04.03.05 | závěsy paže - zpevňující | | | | | | |
04.03.05.01 | závěsy paže - zpevňující | jednoduché závěsy a pásky pro zavěšení a odlehčení horní končetiny | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; REV; TRA; TVL | odlehčení horní končetiny | 1 ks / 1 rok | 235,00 Kč / 1 ks | ne |
04.04 | ZP ortopedicko protetické - pro dolní končetiny | | | | | | |
04.04.01 | ortézy hlezenní | | | | | | |
04.04.01.01 | ortézy hlezenní - stavitelné | vybavené kloubovou dlahou s nastavitelným rozsahem pohybu; kombinací pevných plastových a textilních materiálů; dlaha ortézy je kovová | DIA; CHI; NEU; ORP; ORT; REH; REV; TRA; TVL | pooperační a poúrazové stavy v oblasti hlezna a nohy; poškození Achillovy šlachy | 1 ks / 1 rok | 1.304,00 Kč / 1 ks | ne |
04.04.01.02 | ortézy hlezenní - rigidní | fixace je plnohodnotnou náhradou sádrové fixace; umožňují chůzi | DIA; CHI; NEU; ORP; ORT; REH; REV; TRA; TVL | pooperační a poúrazové stavy v oblasti hlezna a nohy; poškození Achillovy šlachy; syndrom diabetické nohy | 1 ks / 1 rok | 870,00 Kč / 1 ks | ne |
04.04.01.03 | ortézy hlezenní - zpevňující | kombinace pevných a textilních materiálů; bez kloubových dlah; zpevnění je zajištěno pomocí dopínacích tahů, pružných nekloubových dlah (spirál) a výztuh (pelot); ortéza není určena pro chůzi bez opory | DIA; CHI; NEU; ORP; ORT; REH; REV; TRA; TVL | lehká instabilita přednoží a hlezenního kloubu; revmatická onemocnění; stavy po distorzi hlezna; syndrom diabetické nohy | 1 ks / 1 rok | 652,00 Kč / 1 ks | ne |
04.04.01.04 | ortézy hlezenní - peroneální | pevné materiály; fixace správného postavení chodidla a hlezna v sagitálním směniv případě poškození peroneálního nervu | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; REV; TRA; TVL | peroneální paréza při nedostatečné kompenzaci poruchy chůze peroneálním tahem | 1 ks / 1 rok | 1.304,00 Kč / 1 ks | ne |
04.04.01.05 | peroneální tahy | textilní materiál, udržení správného postavení chodidla v případě poškození peroneálního nervu | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; REV; TRA; TVL | peroneální paréza | 1 ks / 1 rok | 217,00 Kč / 1 ks | ne |
04.04.02 | ortézy kolene | | | | | | |
04.04.02.01 | ortézy kolene - pro instability - pevné rámy | pevný rám s kloubovou dlahou; vysoká stabilita; plně funkční rozsah pohybu | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; REV; TRA; TVL | pooperační a poúrazové stavy | 1 ks / 1 rok | 2.609,00 Kč / 1 ks | ne |
04.04.02.02 | ortézy kolene - s limitovaným rozsahem pohybu - pevné materiály | dlouhá kloubová dlaha s nastavitelným limitovaným rozsahem pohybu; pevné materiály; bandáž a dopínací tahy z pevných textilních materiálů | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; REV; TRA; TVL | pooperační a poúrazové stavy kolenního kloubu s cílem zajistit limitovaný rozsah pohybu a jeho stabilizaci v sagitální rovině; neurologická postižení | 1 ks / 1 rok | 2.783,00 Kč / 1 ks | ne |
04.04.02.03 | ortézy kolene - s limitovaným rozsahem pohybu - elastické materiály | krátká kloubová dlaha s nastavitelným limitovaným rozsahem pohybu; pevné materiály; bandáž z elastického materiálu; dopínací tahy jsou zhotoveny z pevných nebo elastických materiálů | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; REV; TRA; TVL | pooperační a poúrazové stavy kolenního kloubu s cílem zajistit určitý limitovaný rozsah pohybu a jeho mírnou stabilizaci v sagitální rovině | 1 ks / 1 rok | 1.913,00 Kč / 1 ks | ne |
04.04.02.04 | ortézy kolene - s konstantní flexí | dočasná imobilizace kolenního kloubu v pevné flexi; plnohodnotná náhrada sádrové fixace; bandáž z pevných nebo textilních materiálů; ortéza je vybavena pevnou dlahou zabezpečující požadovanou flexi | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; REV; TRA; TVL | pooperační a poúrazové stavy v oblasti kolenního kloubu s cílem zajistit plnohodnotnou rigidní fixaci | 1 ks / 1 rok | 870,00 Kč / 1 ks | ne |
04.04.02.05 | ortézy kolene - elastické - kloubové dlahy | ortéza s kloubovou dlahou; z kovu nebo pevného plastu; nemá plně stavitelný rozsah pohybu; bandáž z elastických materiálů; s vysokou elastickou fixací | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; REV; TRA; TVL | stabilizace pohybu kolenního kloubu v případě instabilit, artróz, artritid, poškození menisků | 1 ks / 1 rok | 1.391,00 Kč / 1 ks | ne |
04.04.02.06 | ortézy kolene - elastické - zpevňující | ortéza bez kloubové dlahy; bandáž z elastického materiálu; elastická fixace je zajištěna dopínacími tahy nebo pružnými nekloubovými dlahami (spirály) nebo výztuhami (peloty) | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; REV; TRA; TVL | instability kolenního kloubu, stabilizace pately, bolestivé stavy při chronických nebo revmatických onemocnění | 1 ks / 1 rok | 522,00 Kč / 1 ks | ne |
04.04.02.07 | infrapatelární pásky | krátké ortézy nebo bandáže funkčně určené pouze jako infrapatelární pásky | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; REV; TRA; TVL; PRL | stabilizace pately, femoropatelární artróza, afekce lig. Patellae proprium | 1 ks / 1 rok | 157,00 Kč / 1 ks | ne |
04.04.03 | ortézy kyčle | | | | | | |
04.04.03.01 | ortézy kyčle - s limitovaným rozsahem pohybu | ortéza s kloubovou dlahou; s nastavitelným limitovaným rozsahem pohybu; dlaha z pevných materiálů | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; REV | pooperační a poúrazové stavy kyčelního kloubu | 1 ks / 1 rok | 2.609,00 Kč / 1 ks | ne |
04.04.03.02 | ortézy kyčle - zpevňující | ortéza bez kloubové dlahy; bandáž z elastického materiálu; elastická fixace je zabezpečena pomocí dopínacích tahů, pružných nekloubových dlah (spirál) a výztuh (pelot) | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; REV | pooperační a poúrazové stavy kyčelního kloubu; zánětlivé stavy | 1 ks / 1 rok | 365,00 Kč / 1 ks | ne |
04.04.03.03 | ortézy kyčle - abdukční | zajištění správného postavení kyčelního kloubu v abdukci; možnost nastavitelných třmenů, abdukčních peřinek nebo ortéz se stavitelnou vzpěrou | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; REV | kyčelní dysplasie, subluxace | 1 ks / 1 rok 2 ks / 1 rok u dětí do 2 let | 391,00 Kč / 1 ks | ne |
04.05 | ZP ortopedicko - protetické ochranné, korekční a stabilizační | | | | | | |
04.05.01 | návleky pahýlové | | | | | | |
04.05.01.01 | návleky pahýlové - kompresivní | kompresní návleky tvarované pro amputační pahýl | CHI; ORP; ORT; REH; TRA | kompresní terapie pahýlu do 6 měsíců po amputaci, objemově nestabilní pahýl končetin | 1 ks / 1 rok | 609,00 Kč / 1 ks | ne |
04.05.01.02 | návleky pahýlové - k protézám horních končetin nebo dolních končetin | ochrana pahýlu a kompenzace objemových změn v průběhu dne | CHI; ORP; ORT; REH; TRA | kombinace s protézami, které vyžadují využití pahýlových návleků | 8 ks / 1 rok | 174,00 Kč / 1 ks | ne |
04.06 | ZP kompenzační | | | | | | |
04.06.01 | epitézy ma mmární + příslušenství | | | | | | |
04.06.01.01 | epitézy ma mmární - pooperační (dočasné) | - | GYN; CHI; ONK | onkologická onemocnění; po operaci | 1 ks | 435,00 Kč / 1 ks | ne |
04.06.01.02 | epitézy ma mmární - trvalé | - | GYN; CHI; ONK; PRL | onkologická onemocnění; asymetrické vývojové vady prsu | 1 ks / 2 roky | 1.565,00 Kč / 1 ks | ne |
04.06.01.03 | epitézy ma mmární - trvalé - samolepící nebo odlehčené | - | CHI; J16; ONK, GYN | lymfedém, nadměrná velikost, onemocnění páteře | 1 ks / 2 roky | 2.609,00 Kč / 1 ks | ne |
04.07 | terapeutická obuv | | | | | | |
04.07.01 | obuv pooperační a odlehčovací | | | | | | |
04.07.01.01 | obuv pooperační a odlehčovací | - | DIA; CHI; ORP; ORT; REH; POP | dočasné řešení objemových změn nohy po operaci; syndrom diabetické nohy | 1 ks na jednu končetinu / 1 rok | 435,00 Kč / 1 ks | ne |
04.07.02 | obuv dětská terapeutická | | | | | | |
04.07.02.01 | obuv dětská terapeutická | pevné vedení paty | ORP; ORT; REH; po schválení zdravotní pojišťovnou | do 18 let věku; neurologická postižení | 2 páry / 1 rok | 1.044,00 Kč / 1 pár | ne |
04.07.03 | obuv pro diabetiky | | | | | | |
04.07.03.01 | obuv pro diabetiky | obuv s dostatečným prostorem v prstové části, uzavřeného střihu, bez funkčních švů na nártu, s uzávěrem na suchý zip nebo šněrování; zpevňující části (tužinka a opatek) kryté podšívkou | DIA; ORT; REH; ORP; CHI; ANG; REV | diabetik s neuropatií či se speciálními zdravotními požadavky na obutí | 1 pár / 2 rok | 870,00 Kč / 1 pár | ne |
05 | ZP pro pacienty s diabetem a s jinými poruchami metabolismu | | | | | | |
05.01 | ZP pro odběr kapilární krve | | | | | | |
05.01.01 | pera lancetová | | | | | | |
05.01.01.01 | pera lancetová | - | DIA; J4; PRL; INT | diabetes mellitus; nediabetická hypoglykémie (inzulinom, dialýza, postprandiální hypoglykémie, kongenitální hyperinzulinismus, dědičná metabolická porucha) - včetně odběru suchých krevních kapek | 1 ks / 5 let | 217,00 Kč / 1 ks | ne |
05.01.02 | lancety pro lancetová pera | | | | | | |
05.01.02.01 | lancety pro lancetová pera | - | DIA; J4; PRL; INT | diabetes mellitus; nediabetická hypoglykémie (inzulinom, dialýza, postprandiální hypoglykémie, kongenitální hyperinzulinismus, dědičná metabolická porucha) - včetně odběru suchých krevních kapek | - | 261,00 Kč / 1 rok | ne |
05.02 | ZP pro stanovení glukózy | | | | | | |
05.02.01 | glukometry | | | | | | |
05.02.01.01 | glukometry | možnost stahování hodnot z glukometru do univerzálních počítačových programů umožňujících vyhodnocení dat | DIA; PRL; INT | diabetes mellitus při léčbě perorálními antidiabetiky | 1 ks / 6 let | 435,00 Kč / 1 ks | ne |
DIA, INT | diabetes mellitus při léčbě inzulínem |
DIA | diabetes mellitus při léčbě injekčními neinzulínovými antidiabetiky; nediabetická hypoglykémie (inzulinom, dialýza, postprandiální hypoglykémie, kongenitální hyperinzulinismus, dědičná metabolická porucha) |
05.02.01.02 | glukometry - pro stanovení ketolátek | možnost stahování hodnot z glukometru do univerzálních počítačových programů umožňujících vyhodnocení dat | DIA | diabetes mellitus do 18 let včetně; diabetes mellitus v těhotenství; léčba inzulínovou pumpou při anamnéze diabetické ketoacidózy | 1 ks / 6 let | 870,00 Kč / 1 ks | ne |
05.02.01.03 | glukometry s hlasovým výstupem | možnost stahování hodnot z glukometru do univerzálních počítačových programů umožňujících vyhodnocení dat | DIA | diabetes mellitus při léčbě intenzifikovanou inzulínovou terapií s praktickou slepotou | 1 ks / 6 let | 870,00 Kč / 1 ks | ne |
05.02.01.04 | glukometry s integrovaným bolusovým kalkulátorem a komunikací s chytrým zařízením | bolusový kalkulátor nastavuje lékař; pojeho nastavení systém doporučuje dávku inzulínu; možnost stahování hodnot z glukometru do univerzálních počítačových programů umožňujících vyhodnocení dat | DIA | diabetes mellitus při léčbě intenzifikovanou inzulínovou terapií (léčba inzulínovými pery); při flexibilním dávkování inzulínu | 1 ks / 6 let | 870,00 Kč / 1 ks | ne |
05.02.02 | diagnostické proužky pro testování krve | | | | | | |
05.02.02.01 | diagnostické proužky pro stanovení glukózy z krve | | DIA; PRL; INT | diabetes mellitus při léčbě perorálními antidiabetiky | 100 ks / 1 rok | 5,22 Kč / 1 ks | ne |
DIA, INT | diabetes mellitus při léčbě inzulínem | 400 ks / 1 rok |
DIA | diabetes mellitus při léčbě injekčními neinzulínovými antidiabetiky; nediabetická hypoglykémie (inzulinom, dialýza, postprandiální hypoglykémie) | 400 ks / 1 rok |
DIA | diabetes mellitus při léčbě intenzifikovanou inzulínovou terapií (léčba inzulínovými pery nebo pumpou) | 1.500 ks / 1 rok |
DIA | diabetes mellitus do 18 let včetně; diabetes mellitus v těhotenství; nediabetická hypoglykémie (kongenitální hyperinzulinismus, dědičná metabolická porucha) u dětí do 10 let včetně | 2.500 ks / 1 rok |
05.02.02.02 | diagnostické proužky pro stanovení ketolátek z krve | | DIA | diabetes mellitus do 18 let včetně; diabetes mellitus v těhotenství; léčba inzulínovou pumpou | 50 ks / 1 rok | 5,20 Kč / 1 ks | ne |
05.02.03 | diagnostické proužky pro testování moči | | | | | | |
05.02.03.01 | diagnostické proužky pro vizuální testování moči | | DIA; PRL | diabetický pacient léčený inzulínem | 50 ks / 1 rok | 1,70 Kč / 1 ks | ne |
05.02.04 | přístroje pro okamžitou monitoraci glukózy (FGM = Flash Glucose Monitoring) | | | | | | |
05.02.04.01 | přijímač pro okamžité monitorování glukózy (FGM = Flash Glucose Monitoring) | data získává ze senzoru bezdrátovým přenosem a zobrazuje je na displeji; zařízení lze propojit s počítačem za účelem zpracování reportů z naměřených dat | DIA | diabetes mellitus I. typu; léčba intenzifikovanou inzulínovou terapií (inzulínové pero nebo pumpa); nelze předepsat současně s glukometrem a přístroji pro kontinuální monitoraci glukózy; po dobu používání FGM lze předepsat současně s max. 100 ks / 1 rok a u dětí do 18 let včetně max. 300 ks / 1 rok diagnostických proužků pro stanovení glukózy z krve, nelze předepsat současně s glukometry a glukometry - pro stanovení ketolátek | 1 ks / 4 roky | 1.391,00 Kč / 1 ks | ne |
05.02.04.02 | senzory pro okamžité monitorování glukózy (FGM = Flash Glucose Monitoring) | senzor zavedený v podkoží; informace o koncentraci glukózy až po přiložení speciální čtečky k povrchu senzoru; zobrazení aktuální hodnoty i s trendovými šipkami a retrospektivně načte průběh předchozích glykémií; přesnost systému definovaná hodnotou MARD (Mean Absolute Relative Difference) < 15% | DIA | diabetes mellitus I. typu; léčba intenzifikovanou inzulínovou terapií (inzulínové pero nebo pumpa); na dobu 3 měsíců; další preskripce jen u dětí do 18 let včetně a pacientů od 19 let po zlepšení kompenzace (objektivní spolupráce při léčbě - 10 a více skenů za den); nelze předepsat současně s přístroji pro kontinuální monitoraci glukózy; lze předepsat současně s max. 100 ks / 1 rok a u dětí do 18 let včetně max. 300 ks / 1 rok diagnostických proužků pro stanovení glukózy z krve, nelze předepsat současně s glukometry a glukometry - pro stanovení ketolátek | 26 ks / 1 rok | 1.391,00 Kč / 1 ks | ne |
05.02.05 | přístroje pro kontinuální monitoraci glukózy (CGM = Continuous Glucose Monitoring) | | | | | | |
05.02.05.01 | systém pro kontinuální monitoraci glukózy (CGM) - senzory, vysílače a případně přijímač, který není "SMART" zařízením | data o hladině glukózy jsou bezdrátově přenášena do přijímače; voděodolnost vysílače; minimální doba použitelnosti senzoru 6 dní | DIA; první preskripce po schválení zdravotní pojišťovnou | diabetes mellitus I. typu; léčba intenzifikovanou inzulínovou terapií se syndromem porušeného vnímání hypoglykémie (Clarkova metoda nebo Gold score > 4) a / nebo s častými hypoglykémiemi (> 10 % času stráveného v hypoglykemickém rozmezí při předchozí monitoraci u dospělých pacientů a > 5 % času u dětských pacientů) a / nebo labilním diabetem (vysoká glykemická variabilita určená směrodatnou odchylkou > 3,5 mmol / 1) a / nebo závažnými hypoglykémiemi (2 a více závažných hypoglykémií v průběhu posledních 12 měsíců) a dobrou spoluprací; pacientky s diabetem I. typu v těhotenství a v šestinedělí; dále pacienti po transplantaci slinivky a / nebo ledvin; pacienti s glykovaným hemoglobinem < 60 mmol / mol, kteří nesplňují jiná indikační kritéria a po 3 a / nebo 6 měsících od zahájení monitorace prokáží objektivizovatelné zlepšení kompenzace | - | 52.174,00 Kč / 1 rok | ne |
05.03 | ZP pro aplikaci léčiva | | | | | | |
05.03.01 | aplikační pera | | | | | | |
05.03.01.01 | inzulínová pera | - | DIA | diabetes mellitus (1 a / nebo 2 dávky inzulínu) | 1 ks / 3 roky | 870,00 Kč / 1 ks | ne |
diabetes mellitus; léčba intenzifikovanou inzulínovou terapií (3 a více dávek inzulínu denně); při souběžné aplikaci 2 druhů inzulínu | 2 ks / 3 roky |
05.03.02 | injekční inzulínové stříkačky | | | | | | |
05.03.02.01 | injekční inzulínové stříkačky | - | DIA; PRL | aplikace inzulínu | 200 ks / 1 rok | 2,00 Kč / 1 ks | ne |
05.03.03 | inzulínové pumpy | | | | | | |
05.03.03.01 | inzulínové pumpy bez možnosti kontinuální monitorace | - | DIA; po schválení zdravotní pojišťovnou | diabetes mellitus léčený intenzifikovanou inzulínovou terapií a neuspokojivou kompenzací diabetů a dobrou spoluprací včetně; dále prekoncepční péče a těhotenství | 1 ks / 4 roky | 70.435,00 Kč / 1 ks | ne |
05.03.03.02 | inzulínové pumpy s možností kontinuální monitorace | - | DIA; po schválení zdravotní pojišťovnou | diabetes mellitus (včetně těhotných diabetiček a diabetických dětí do 18 let včetně) léčený intenzifikovaným inzulínovým režimem, s častými hypoglykémiemi a / nebo labilním diabetem a dobrou spoluprací; pacienti po transplantaci Langerhansových ostrůvků | 1 ks / 4 roky | 73.043,00 Kč / 1 ks | ne |
05.03.03.03 | inzulínové pumpy - s napojením na kontinuální monitoraci glukózy a automatickou odezvou na blížící se hypoglykémii a / nebo hyperglykémii | - | DIA; po schválení zdravotní pojišťovnou | diabetes mellitus (včetně těhotných diabetiček, žen v prekoncepci a diabetických dětí do 18 let včetně) se syndromem nerozpoznané hypoglykémie a / nebo závažnými hypoglykémiemi a dobrou spoluprací; pacienti po transplantaci; děti s prokázaným zvýšeným rizikem nerozpoznaných hypoglykémii | 1 ks / 4 roky | 79.130,00 Kč / 1 ks | ne |
05.03.03.04 | náplasťové inzulínové pumpy | - | DIA; po schválení zdravotní pojišťovnou | diabetes mellitus léčený intenzifikovanou inzulínovou terapií a neuspokojivou kompenzací diabetů a dobrou spoluprací včetně; dále prekoncepční péče a těhotenství; předpoklad kratší doby využití pumpy; není možný souběh s jiným typem inzulínové pumpy | 1 ks (pro pacienty, kteří systém použijí "krátkodobě" - do 1 roku, např. gestační diabetes) | 71.304,00 Kč / 1 rok (včetně veškerého příslušenství a baterií na 1 rok provozu) | ne |
1 ks / 4 roky | 1. rok 71.304,00 Kč; 2. - 4. rok 65.217,00 Kč / 1 rok léčby (včetně veškerého příslušenství a baterií) |
05.03.04 | ZP pro subkutánní a intravenózní aplikaci léčiva | | | | | | |
05.03.04.01 | infúzní jehly pro subkutánní aplikaci léčiv | - | ALG | subkutánní aplikace léčiv v souladu s indikačním omezením léčivého přípravku u syndromu primární imunodeficience | 150 ks / 1 rok | 215,00 Kč / 1 ks | ne |
| | | | | |
facilitovaná subkutánní infúze v souladu s indikačním omezením léčivého přípravku u syndromu primární imunodeficience | 48 ks / 1 rok |
05.03.04.02 | infuzní pumpy pro kontinuální intravenózní podávání léčiva | kontinuální podávání infúze; rychlost průtoku 1 až 3.000 ml denně; programování v ml 24 hod. denně | KAR; po schválení zdravotní pojišťovnou | plicní arteriální hypertenze | 2 ks / 2 roky | 100 % | ano |
05.03.05 | příslušenství pro ZP pro aplikaci léčiva | | | | | | |
05.03.05.01 | jehly k neinzulínovým perům | - | DIA | - | 100 ks / 1 rok | 1,70 Kč / 1 ks | ne |
05.03.05.02 | jehly k inzulínovým perům | - | DIA | diabetes mellitus; léčba inzulínem | 500 ks / 1 rok | 1,70 Kč / 1 ks | ne |
| | | | | | | |
05.03.05.04 | zásobníky inzulínu pro inzulínové pumpy - 1,6 - 2 ml | - | DIA | diabetes mellitus; diabetes mellitus léčený intenzifikovanou inzulínovou terapií (inzulínová pumpa) | 150 ks / 1 rok | 61,00 Kč / 1 ks | ne |
05.03.05.05 | zásobníky inzulínu pro inzulínové pumpy 3 - 4 ml | - | DIA | diabetes mellitus; diabetes mellitus léčený intenzifikovanou inzulínovou terapií (inzulínová pumpa) | 130 ks / 1 rok | 91,00 Kč / 1 ks | ne |
05.03.05.06 | infuzní sety s kovovoujehlou | - | DIA | diabetický pacient léčený intenzifikovaným inzulínovým režimem (inzulínová pumpa) | 180 setů / 1 rok | 139,00 Kč / 1 set | ne |
05.03.05.07 | infuzní sety s teflonovou jehlou | - | DIA | diabetický pacient léčený intenzifikovaným inzulínovým režimem (inzulínová pumpa) | 130 setů / 1 rok | 261,00 Kč / 1 set | ne |
05.03.05.08 | zásobníky k infuzním pumpám pro kontinuální intravenózní podávání léčiva | objem 50 nebo 100 ml | KAR | plicní arteriální hypertenze | 40 ks / 1 měsíc | 100 % | ne |
05.03.05.09 | infuzní linky k infuzním pumpám pro kontinuální intravenózní podávání léčiva | infuzní linky s nesavou chlopní | KAR | plicní arteriální hypertenze | 20 ks / 1 měsíc | 100 % | ne |
05.03.05.10 | jehla injekční pro přípravu infuzního roztoku | 1,2x40 mm nebo 0,9 x 40 mm | KAR | plicní arteriální hypertenze | 80 ks / 1 měsíc | 100 % | ne |
05.03.05.11 | stříkačka injekční dvoudílná | 5 ml nebo 10 ml | KAR | plicní arteriální hypertenze | 40 ks / 1 měsíc | 100 % | ne |
05.03.05.12 | stříkačka injekční dvoudílná | 50 ml | KAR | plicní arteriální hypertenze | 40 ks / 1 měsíc | 100 % | ne |
06 | ZP pro kompresivní terapii | | | | | | |
06.01 | ZP pro kompresivní terapii - sériově vyrobené | | | | | | |
06.01.01 | kompresivní obinadla | | | | | | |
06.01.01.01 | kompresivní elastická obinadla - krátkotažná | tažnost 40 % - 100 % | GER; DER; CHI; INT; ANG; PRL; SDP; SLO; REH; DIA; ORT | - | - | 0,0086 Kč / 1 cm [2] | ne |
06.01.01.02 | kompresivní elastická obinadla - středně, dlouhotažná | tažnost 101 % - 200 % | GER; DER; CHI; INT; PRL; SDP; SLO; REH; ANG; DIA; ORT | - | - | 0,0086 Kč / 1 cm [2] | ne |
06.01.01.03 | kompresivní elastická obinadla - krátkotažná, vysoký tlak pod bandáží | | DER; ANG | lymfedém; flebolymfedém; kontaktní přecitlivělost | - | 0,0260 Kč / 1 cm [2] | ne |
06.01.02 | kompresivní punčochy - lýtkové | | | | | | |
06.01.02.01 | kompresivní punčochy - lýtkové, zdravotní - II. kompresní třída | II. kompresní třída 23 - 32 mmHg | DER; GER; CHI; INT; ANG; PRL; SDP; SLO; REH; DIA | - | 2 páry / 1 rok | 357,00 Kč / 1 pár | ne |
06.01.02.02 | kompresivní punčochy - lýtkové, zdravotní - III. kompresní třída | III. kompresní třída 34 - 46 mmHg | DER; CHI; INT; ANG; DIA | - | 2 páry / 1 rok | 391,00 Kč / 1 pár | ne |
06.01.02.03 | kompresivní punčochy - lýtkové, zdravotní - IV. kompresní třída | IV. kompresní třída 49 mmHg a více | DER; CHI; INT; ANG | - | 2 páry / 1 rok | 783,00 Kč / 1 pár | ne |
06.01.02.04 | systémy komprese pro léčbu UCV - set - III. kompresní třída | III. kompresní třída 34 - 46 mmHg | GER; DER; CHI; INT; ANG | bércový vřed žilního původu, nelze předepsat současně s kompresivními punčochami | 1 set / 1 rok / 1 končetina | 783,00 Kč / 1 set | ne |
06.01.03 | kompresivní punčochy - polostehenní | | | | | | |
06.01.03.01 | kompresivní punčochy - polostehenní, zdravotní - II. kompresní třída | II. kompresní třída 23 - 32 mmHg | DER; GER; CHI; INT; ANG; PRL; REH | - | 2 páry / 1 rok | 391,00 Kč / 1 pár | ne |
06.01.03.02 | kompresivní punčochy - polostehenní, zdravotní - III. kompresní třída | III. kompresní třída 34 - 46 mmHg | DER; CHI; ANG; LYM | - | 2 páry / 1 rok | 522,00 Kč / 1 pár | ne |
06.01.04 | kompresivní punčochy - stehenní | | | | | | |
06.01.04.01 | kompresivní punčochy - stehenní, zdravotní - II. kompresní třída | II. kompresní třída 23 - 32 mmHg | DER; GER; CHI; INT; ANG; PRL; SDP; SLO; REH | - | 2 páry / 1 rok | 522,00 Kč / 1 pár | ne |
06.01.04.02 | kompresivní punčochy - stehenní, zdravotní - III. kompresní třída | III. kompresní třída 34 - 46 mmHg | DER; CHI; INT; ANG | - | 2 páry / 1 rok | 522,00 Kč / 1 pár | ne |
06.01.04.03 | kompresivní punčochy - stehenní, zdravotní - IV. kompresní třída | IV. kompresní třída 49 mmHg a více | DER; CHI; INT; ANG | - | 2 páry / 1 rok | 1.130,00 Kč / 1 pár | ne |
06.01.04.04 | kompresivní punčochy - stehenní s uchycením v pase, zdravotní - II. kompresní třída | II. kompresní třída 23 - 32 mmHg | DER; GER; CHI; INT; ANG; PRL; REH | - | 2 ks / lrok / 1 končetina | 261,00 Kč / 1 ks | ne |
06.01.04.05 | kompresivní punčochy - stehenní s uchycením v pase, zdravotní - III. kompresní třída | III. kompresní třída 34 - 46 mmHg | DER; CHI; INT; ANG | - | 2 ks / lrok / 1 končetina | 304,00 Kč / 1 ks | ne |
06.01.05 | kompresivní punčochové kalhoty - dámské | | | | | | |
06.01.05.01 | kompresivní punčochové kalhoty - dámské, zdravotní - II. kompresní třída | II. kompresní třída 23 - 32 mmHg | DER; GER; CHI; INT; ANG; PRL; SDP; SLO; REH | - | 2 ks / 1 rok | 783,00 Kč / 1 ks | ne |
06.01.05.02 | kompresivní punčochové kalhoty - dámské, zdravotní - III. kompresní třída | III. kompresní třída 34 - 46 mmHg | DER; CHI; INT; ANG | - | 2 ks / 1 rok | 870,00 Kč / 1 ks | ne |
06.01.06 | kompresivní punčochové kalhoty - těhotenské | | | | | | |
06.01.06.01 | kompresivní punčochové kalhoty - těhotenské, zdravotní - II. kompresní třída | II. kompresní třída 23 - 32 mmHg | DER; GYN; CHI; INT; ANG; PRL; REH | - | 1 ks / 1 rok | 783,00 Kč / 1 ks | ne |
06.01.06.02 | kompresivní punčochové kalhoty - těhotenské, zdravotní - III. kompresní třída | III. kompresní třída 34 - 46 mmHg | DER; GYN; CHI; INT; ANG; PRL; REH | - | 1 ks / 1 rok | 1.043,00 Kč / 1 ks | ne |
06.01.07 | kompresivní punčochové kalhoty - pánské | | | | | | |
06.01.07.01 | kompresivní punčochové kalhoty - pánské, zdravotní - II. kompresní třída | II. K.T. 23 - 32 mmHg | DER; GER; CHI; INT; ANG; PRL; SDP; SLO; REH | - | 2 ks / 1 rok | 783,00 Kč / 1 ks | ne |
06.01.07.02 | kompresivní punčochové kalhoty - pánské, zdravotní - III. kompresní třída | III. K.T. 3446 mmHg | DER; CHI; INT; ANG | - | 2 ks / 1 rok | 870,00 Kč / 1 ks | ne |
06.01.08 | ZP pro navlékání kompresivních punčoch | | | | | | |
06.01.08.01 | ZP pro navlékání kompresivních punčoch s otevřenou i uzavřenou špičkou - textilní | - | DER; GER; CHI; INT; ANG; PRL; REH | - | 1 ks / 1 rok | 261,00 Kč / 1 ks | ne |
06.01.08.02 | ZP pro navlékání kompresivních punčoch a návleků s uzavřenou i otevřenou špičkou - kovové | - | DER; GER; CHI; INT; ANG; PRL; REH | - | 1 ks / 3 roky | 435,00 Kč / 1 ks | ne |
06.01.09 | pažní návleky | | | | | | |
06.01.09.01 | pažní návleky - II. kompresní třída | II. K.T. 23 - 32 mmHg | DER; CHI; INT; ANG; ONK; REH | - | 2 ks / 1 rok | 243,00 Kč / 1 ks | ne |
06.01.09.02 | pažní návleky - s rukavicí bez prstů - II. kompresní třída | II. K.T. 23 - 32 mmHg | DER; CHI; INT; ANG; ONK; REH | - | 2 ks / 1 rok | 313,00 Kč / 1 ks | ne |
06.01.09.03 | pažní návleky - III. kompresní třída | III. K.T. 34 - 46 mmHg | DER; CHI; INT; ANG; ONK | - | 2 ks / 1 rok | 204,00 Kč / 1 ks | ne |
06.01.09.04 | pažní návleky - s rukavicí bez prstů - III. kompresní třída | III. K.T. 34 - 46 mmHg | DER; CHI; INT; ANG; ONK | - | 2 ks / 1 rok | 261,00 Kč / 1 ks | ne |
06.01.10 | kompresivní podprsenky | | | | | | |
06.01.10.01 | kompresivní podprsenky | - | GYN; CHI; J16; ONK | lymfatický otok | 1 ks / 1 rok | 870,00 Kč / 1 ks | ne |
06.01.11 | ZP pro mobilizaci podkožních tkání | | | | | | |
06.01.11.01 | mobilizační bandáže | - | J16; po schválení zdravotní pojišťovnou | lymfedém nebo flebolymfedém | 2 ks / 6 měsíců | 0,1729 Kč / cm [2] | ne |
06.01.11.02 | návlek | - | J16; po schválení zdravotní pojišťovnou | lymfedém s fibrotizací podkoží | 2 ks / 6 měsíců | 518,80 Kč / 1 ks | ne |
06.01.11.03 | rukavička bez prstů | - | J16; po schválení zdravotní pojišťovnou | lymfedém s fibrotizací podkoží | 2 ks / 6 měsíců | 518,80 Kč / 1 ks | ne |
06.01.11.04 | rukavička s prsty | - | J16; po schválení zdravotní pojišťovnou | lymfedém s fibrotizací podkoží | 2 ks / 6 měsíců | 518,80 Kč / 1 ks | ne |
06.02 | ZP pro přístrojovou lymfodrenáž | | | | | | |
06.02.01 | přístroje pro sekvenční tlakovou lymfodrenáž + příslušenství | | | | | | |
06.02.01.01 | přístroje pro sekvenční tlakovou lymfodrenáž | - | J16; po schválení zdravotní pojišťovnou | lymfatický otok; vrozené postižení mízního systému vyžadující soustavnou fyzikální antiedematózní terapii; získané postižení mízního systému vyžadující soustavnou fyzikální antiedematózní terapii (např. po operacích prsu, po úrazech, při zánětlivých onemocnění); podmínkou úhrady je stabilizace stavu, absolvování komplexní protiotokové léčby na specializovaném pracovišti během minimálně čtyřtýdenní terapie a vyčerpání všech dalších léčebných možností (autotechniky lymfodrenážní a používání kompresních elastických návleků); v případech, kdy zdravotní stav vyžaduje soustavnou aplikaci přístrojové antiedematózní terapie častěji než 3x týdně po dobu delší než 1 měsíc; v lokalitách, kde pravidelná doprava k léčbě do zdravotnického zařízení je obtížně dostupná, možno zvolit zapůjčení i na kratší dobu | 1 ks / 5 let | 12.609,00 Kč / 1 ks | ano |
06.02.01.02 | masážní návleky - na horní končetinu | - | J16; pouze za podmínky předchozího schválení přístroje pro sekvenční tlakovou lymfodrenáž | lymfatický otok | 1 ks / 2 roky | 1.304,00 Kč / 1 ks | ne |
06.02.01.03 | masážní návleky - na horní končetinu, s axilou | - | J16; pouze za podmínky předchozího schválení přístroje pro sekvenční tlakovou lymfodrenáž | lymfatický otok | 1 ks / 2 roky | 1.652,00 Kč / 1 ks | ne |
06.02.01.04 | masážní návleky - na dolní končetinu | - | J16; pouze za podmínky předchozího schválení přístroje pro sekvenční tlakovou lymfodrenáž | lymfatický otok | 1 ks / 2 roky | 1.652,00 Kč / 1 ks | ne |
06.02.01.05 | masážní návleky - na dolní končetiny, kalhotové | - | J16; pouze za podmínky předchozího schválení přístroje pro sekvenční tlakovou lymfodrenáž | lymfatický otok | 1 ks / 2 roky | 4.696,00 Kč / 1 ks | ne |
06.02.01.06 | masážní návleky - na bedra, hýždě | - | J16; pouze za podmínky předchozího schválení přístroje pro sekvenční tlakovou lymfodrenáž | lymfatický otok | 1 ks / 2 roky | 1.565,00 Kč / 1 ks | ne |
06.02.01.07 | masážní návleky - speciální | masážní návleky - pro hlavu, trup, genitál - atypické | J16; pouze za podmínky předchozího schválení přístroje pro sekvenční tlakovou lymfodrenáž; po schválení zdravotní pojišťovnou | lymfatický otok | 1 ks / 2 roky | 75% | ne |
06.03 | ZP pro kompresivní terapii - popáleninové | | | | | | |
06.03.01 | návleky na popáleniny | | | | | | |
06.03.01.01 | návleky na popáleniny - sériově zhotovené - kukla plná | - | POP; možnost předepsání v době hospitalizace | stav po popálení II. a III. stupně | 6 ks / 1 rok; nejdéle po dobu 1 roku | 365,00 Kč / 1 ks | ne |
06.03.01.02 | návleky na popáleniny - sériově zhotovené - na horní končetinu | - | POP; možnost předepsání v době hospitalizace | stav po popálení II. a III. stupně | 6 ks / 1 rok; nejdéle po dobu 1 roku | 243,00 Kč / 1 ks | ne |
06.03.01.03 | návleky na popáleniny - sériově zhotovené - rukavice | - | POP; možnost předepsání v době hospitalizace | stav po popálení II. a III. stupně | 6 ks / 1 rok; nejdéle po dobu 1 roku | 313,00 Kč / 1 ks | ne |
06.03.01.04 | návleky na popáleniny - sériově zhotovené - na dolní končetinu | - | POP; možnost předepsán�� v době hospitalizace | stav po popálení II. a III. stupně | 6 ks / 1 rok; nejdéle po dobu 1 roku | 330,00 Kč / 1 ks | ne |
06.03.01.05 | návleky na popáleniny - sériově zhotovené - separátor prstů | - | POP; možnost předepsání v době hospitalizace | stav po popálení II. a III. stupně | 6 ks / 1 rok; nejdéle po dobu 1 roku | 122,00 Kč / 1 ks | ne |
06.03.01.06 | návleky na popáleniny - sériově zhotovené - vesta | - | POP; možnost předepsání v době hospitalizace | stav po popálení II. a III. stupně | 6 ks / 1 rok; nejdéle po dobu 1 roku | 1.000,00 Kč / 1 ks | ne |
06.03.01.07 | návleky na popáleniny - sériově zhotovené - kalhoty | - | POP; možnost předepsání v době hospitalizace | stav po popálení II. a III. stupně | 6 ks / 1 rok; nejdéle po dobu 1 roku | 1.261,00 Kč / 1 ks | ne |
06.03.01.08 | návleky na popáleniny - sériově zhotovené - návlek na chodidlo | - | POP; možnost předepsání v době hospitalizace | stav po popálení II. a III. stupně | 6 ks / 1 rok; nejdéle po dobu 1 roku | 313,00 Kč / 1 ks | ne |
06.04 | kompresní systémy na suchý zip | | | | | | |
06.04.01 | horní končetiny | | | | | | |
06.04.01.01 | kompresní systémy na suchý zip - paže | na výběr II. - IV. kompresní třída dle požadavku lékaře; garantovaný kompresní profil s možností nastavení požadované komprese | DER; GER; CHI; INT; ANG; REH;po schválení zdravotní pojišťovnou | pokud nelze použít jiný způsob komprese | 2 ks / 1 rok / 1 končetina | 1.739,00 Kč / 1 ks | ne |
06.04.01.02 | kompresní systémy na suchý zip - ruka | na výběr II. - IV. kompresní třída dle požadavku lékaře; garantovaný kompresní profil s možností nastavení požadované komprese | DER; GER; CHI; INT; ANG; REH;po schválení zdravotní pojišťovnou | pokud nelze použít jiný způsob komprese | 2 ks / 1 rok / 1 končetina | 783,00 Kč / 1 ks | ne |
06.04.01.03 | kompresní systémy na suchý zip - paže a ruka | na výběr II. - IV. kompresní třída dle požadavku lékaře; garantovaný kompresní profil s možností nastavení požadované komprese | DER; GER; CHI; INT; ANG; REH;po schválení zdravotní pojišťovnou | pokud nelze použít jiný způsob komprese | 2 ks / 1 rok / 1 končetina | 2.478,00 Kč / 1 ks | ne |
06.04.02 | dolní končetiny | | | | | | |
06.04.02.01 | kompresní systémy na suchý zip - chodidlo | na výběr II. - IV. kompresní třída dle požadavku lékaře; garantovaný kompresní profil s možností nastavení požadované komprese | DER; GER; CHI; INT; ANG; REH;po schválení zdravotní pojišťovnou | pokud nelze použít jiný způsob komprese | 2 ks / 1 rok / 1 končetina | 1,043,00 Kč / 1 ks | ne |
06.04.02.02 | kompresní systémy na suchý zip - lýtková část | na výběr II. - IV. kompresní třída dle požadavku lékaře; garantovaný kompresní profil s možností nastavení požadované komprese | DER; GER; CHI; INT; ANG; REH;po schválení zdravotní pojišťovnou | pokud nelze použít jiný způsob komprese | 2 ks / 1 rok / 1 končetina | 1.522,00 Kč / 1 ks | ne |
06.04.02.03 | kompresní systémy na suchý zip - lýtková část a chodidlo | na výběr II. - IV. kompresní třída dle požadavku lékaře; garantovaný kompresní profil s možností nastavení požadované komprese | DER; GER; CHI; INT; ANG; REH;po schválení zdravotní pojišťovnou | pokud nelze použít jiný způsob komprese | 2 ks / 1 rok / 1 končetina | 2.565,00 Kč / 1 ks | ne |
06.04.02.04 | kompresní systémy na suchý zip - stehenní část | na výběr II. - IV. kompresní třída dle požadavku lékaře; garantovaný kompresní profil s možností nastavení požadované komprese | DER; GER; CHI; INT; ANG; REH;po schválení zdravotní pojišťovnou | pokud nelze použít jiný způsob komprese | 2 ks / 1 rok / 1 končetina | 2.087,00 Kč / 1 ks | ne |
06.04.02.05 | kompresní systémy na suchý zip - stehenní část a chodidlo | na výběr II. - IV. kompresní třída dle požadavku lékaře; garantovaný kompresní profil s možností nastavení požadované komprese | DER; GER; CHI; INT; ANG; REH;po schválení zdravotní pojišťovnou | pokud nelze použít jiný způsob komprese | 2 ks / 1 rok / 1 končetina | 3.739,00 Kč / 1 ks | ne |
07 | ZP pro pacienty s poruchou mobility | | | zdravotní stav, který limituje mobilitu při každodenních činnostech | | | |
07.01 | vozíky + příslušenství | | | | | | |
07.01.01 | mechanické vozíky | - | | funkční pohybový deficit nelze řešit pomocí podpůrných zdravotnických prostředků pro lokomoci, pro trvalé použití při postižení obou dolních končetin, které neumožňuje pojištěnci samostatnou lokomoci při zachované funkční schopnosti horních končetin | | | |
07.01.01.01 | mechanické vozíky - základní | nosnost minimálně 120 kg; odnímatelné či odklopné bočnice; odnímatelné výškově nastavitelné podnožky; nelze doplnit o příslušenství | DIA; GER; INT; REH; NEU; ORT; PED; PRL; po schválení zdravotní pojišťovnou | dále pro zajištění těchto schopností druhou osobou; pro dočasné použití při postižení jedné dolní končetiny (nutné vyznačení počtu měsíců pro další medicínské řešení) | 1 ks / 5 let | 6.957,00 Kč / 1 ks | ano |
07.01.01.02 | mechanické vozíky - základní, variabilní | nosnost minimálně 120 kg; odnímatelné či odklopné bočnice; odnímatelné výškově nastavitelné podnožky; rychloupínací osy; volba bočnic; možnost doplnit příslušenstvím | DIA; GER; INT; NEU; ORT; PED; REH; PRL; po schválení zdravotní pojišťovnou | funkční pohybový deficit nelze řešit pomocí podpůrných zdravotnických prostředků pro lokomoci nebo mechanického invalidního vozíku z předchozí úhradové skupiny | 1 ks / 5 let | 7.826,00 Kč / 1 ks | ano |
07.01.01.03 | mechanické vozíky - základní, odlehčené | konstrukce z lehkých slitin; nosnost minimálně 100 kg; odnímatelné nebo odklopné bočnice; výškově nastavitelné podnožky; rychloupínací zadní kola; hmotnost vozíku do 16 kg v základním provedení | INT; NEU; ORT; PED; REH; po schválení zdravotní pojišťovnou | funkční pohybový deficit nelze řešit pomocí podpůrných zdravotnických prostředků pro lokomoci nebo mechanického invalidního vozíku z předchozích úhradových skupin; zachovaná funkce horních končetin; dostatečné fyzické a mentální schopnosti pro bezpečné užití zdravotnických prostředků | 1 ks / 5 let | 10.435,00 Kč / 1 ks | ano |
07.01.01.04 | mechanické vozíky - odlehčené, částečně variabilní | konstrukce z lehkých slitin; nosnost minimálně 100 kg; odnímatelné nebo odklopné bočnice; výškově nastavitelné podnožky; rychloupínací zadní kola; možnost změny těžiště; nastavení sklonu sedačky; nastavení výšky sedu; hmotnost vozíku do 16 kg v základním provedení | INT; NEU; ORT; PED; REH; po schválení zdravotní pojišťovnou | funkční pohybový deficit nelze řešit pomocí podpůrných zdravotnických prostředků pro lokomoci nebo mechanického invalidního vozíku z předchozích úhradových skupin; zachovaná funkce horních končetin; dostatečné fyzické a mentální schopnosti pro bezpečné užití zdravotnického prostředku | 1 ks / 5 let | 12.174,00 Kč / 1 ks | ano |
07.01.01.05 | mechanické vozíky - odlehčené, variabilní | konstrukce z lehkých slitin; nosnost minimálně 120 kg; odnímatelné nebo odklopné bočnice; výškově nastavitelné podnožky; rychloupínací zadní kola; možnost změny těžiště; nastavení sklonu sedačky; nastavení výšky sedu; hmotnost vozíku do 16 kg v základním provedení; volba variability podniček; volba zadních a předních kol; volba výšky zad i hloubky sedu | INT; NEU; ORT; REH; po schválení zdravotní pojišťovnou | funkční pohybový deficit nelze řešit pomocí podpůrných zdravotnických prostředků pro lokomoci nebo mechanického invalidního vozíku z předchozích úhradových skupin; dostatečné fyzické a mentální schopnosti pro bezpečné užití zdravotnického prostředku | 1 ks / 5 let | 17.391,00 Kč / 1 ks | ano |
07.01.01.06 | mechanické vozíky - aktivní | vozík v základním provedení do 12 kg; volba šíře a hloubky sedu; volba výšky zad; volitelný úhel zádové opery; volitelná výška sedačky vpředu i vzadu; volba typu bočnic; volba úhlu rámu nebo podnožek; volba stupaček, velikosti předních i zadních kol; možnost změny těžiště; rychloupínací osy kol | NEU; ORT; REH;po schválení zdravotní pojišťovnou | zachovaná funkce horních končetin a pro vysoce aktivního uživatele | 1 ks / 5 let | 39.130,00 Kč / 1 ks | ne |
07.01.01.07 | mechanické vozíky - dětské, odlehčené, variabilní | nastavitelná hloubka sedu; nastavitelné podničky nebo blatníčky; bezpečnostní kolečka a kryty kol v základní výbavě | NEU; ORT; REH;po schválení zdravotní pojišťovnou | osoby malého vzrůstu; zachovaná funkce horních končetin; dostatečné fyzické a mentální schopnosti pro bezpečné užití zdravotnického prostředku nebo pro zajištění těchto schopností druhou osobou | 1 ks / 5 let | 19.130,00 Kč / 1 ks | ano |
07.01.01.08 | mechanické vozíky - dětské, aktivní | nastavitelná hloubka sedu; nastavitelné podničky nebo blatníčky; bezpečnostní kolečka a kryty kol v minimální výbavě; hmotnost vozíku do 11 kg v minimální výbavě | NEU; ORT; REH;po schválení zdravotní pojišťovnou | osoby malého vzrůstu; zachovaná funkce horních končetin; dostatečné fyzické a mentální schopnosti pro bezpečné užití zdravotnického prostředku a pro vysoce aktivního uživatele | 1 ks / 5 let | 34.783,00 Kč / 1 ks | ne |
07.01.01.09 | mechanické vozíky - speciální, nadměrné | nosnost minimálně 160 kg nebo nadměrné rozměry; odnímatelné či odklopné bočnice; odnímatelné výškově nastavitelné podnožky; možnost doplnit příslušenstvím, hmotnost vozíku do 20 kg v základním provedení | NEU; ORT; REH;po schválení zdravotní pojišťovnou | zachovaná funkce horních končetin (nebo zajištění těchto schopností druhou osobou); pacienti nad 120 kg nebo pacienti s abnormálními proporcemi | 1 ks / 5 let | 13.043,00 Kč / 1 ks | ano |
07.01.01.10 | mechanické vozíky - speciální, jednopákové | nosnost min. 120 kg, odnímatelné či odklopné bočnice, odnímatelné výškové nastavitelné podnožky | NEU; ORT; REH;po schválení zdravotní pojišťovnou | zachovaná funkce jedné horní končetiny; specifické nejtěžší postižení, kde nelze zajistit medicínské potřeby pacienta ostatními mechanickými vozíky | 1 ks / 5 let | 27.826,00 Kč / 1 ks | ne |
07.01.01.11 | mechanické vozíky - speciální, dvouobručové | nosnost min. 120 kg, odnímatelné či odklopné bočnice, odnímatelné výškové nastavitelné podnožky | NEU; ORT; REH;po schválení zdravotní pojišťovnou | zachovaná funkce jedné horní končetiny; specifické nejtěžší postižení, kde nelze zajistit medicínské potřeby pacienta ostatními mechanickými vozíky | 1 ks / 5 let | 20.870,00 Kč / 1 ks | ne |
07.01.01.12 | mechanické vozíky - speciální, vertikalizační | konstrukce z lehkých slitin, nosnost min. 110 kg, vertikalizační funkce do úplného stoje | NEU; ORT; REH;po schválení zdravotní pojišťovnou | specifické nejtěžší postižení, kde nelze zajistit medicínské potřeby pacienta ostatními mechanickými vozíky z předchozích úhradových skupin a současně k zajištění potřebné osové zátěže dolních končetin a trupu a zlepšení funkce respirační, gastrointestinálníh o a uropoetického traktu, nelze předepsat současně s vertikalizačním stojanem | 1 ks / 5 let | 52.174,00 Kč / 1 ks | ne |
07.01.01.13 | mechanické vozíky - speciální, multifunkční | ergonomicky tvarovaný sed i zádová opěrka; výškově nastavitelné bočnice; polohovací podnožky výškově nastavitelné, mechanické polohování sedačky a zádové opěrky; bubnové brzdy, opěrka hlavy; bezpečnostní kolečka | INT; NEU; ORT; REH;po schválení zdravotní pojišťovnou | specifické nejtěžší postižení, kde nelze zajistit medicínské potřeby pacienta ostatními mechanickými vozíky z předchozích úhradových skupin | 1 ks / 5 let | 43.478,00 Kč / 1 ks | ne |
07.01.01.14 | mechanické vozíky - speciální, multifunkční - dětské | anatomicky tvarovaný sed i zádová opěrka; výškově nastavitelné bočnice; polohovací podnožky výškově nastavitelné, mechanické polohování sedačky a zádové opěrky; opěrka hlavy; bezpečnostní kolečka | INT; NEU; ORT; PED; REH; po schválení zdravotní pojišťovnou | osoby malého vzrůstu, specifické nejtěžší postižení, kde nelze zajistit medicínské potřeby pacienta ostatními mechanickými vozíky z předchozích úhradových skupin | 1 ks / 5 let | 56.522,00 Kč / 1 ks | ano |
07.01.02 | elektrické vozíky | max. rychlost 6 km / hod. | | dostatečné fyzické a mentální schopnosti pro bezpečné užití elektrického vozíku, trvalé těžké nebo trvalé úplné omezení chůze na krátké vzdálenosti, k zajištění samostatné mobility v kombinaci s těžkou poruchou funkce horních končetin a případně trupu nebo s chronickým onemocněním, které neumožňuje zvýšit zátěž a využití mechanického vozíku | | | |
07.01.02.01 | elektrické vozíky - převážně interiérové, základní | nosnost minimálně 100 kg; ovládání pravou nebo levou rukou; podnožky výškově stavitelné; odnímatelné nebo odklopitelné podničky; bezúdržbové baterie s kapacitou minimálně 300 nabíjecích cyklů; bez možnosti příslušenství | INT; NEU; ORT; REH;po schválení zdravotní pojišťovnou | - | 1 ks / 7 let | 65.217,00 Kč / 1 ks | ano |
07.01.02.02 | elektrické vozíky - převážně interiérové, variabilní | nosnost 120 kg; ovládání pravou nebo levou rukou; podnožky výškově stavitelné; odnímatelné nebo odklopitelné podničky; bezúdržbové baterie s minimálně 300 nabíjecích cyklů; částečně nastavitelný sed; odklopný držák elektroniky; bezpečnostní pás | NEU; ORT; REH;po schválení zdravotní pojišťovnou | funkční pohybový deficit nelze řešit pomocí elektrického invalidního vozíku z předchozí úhradové skupiny | 1 ks / 7 let | 100.000,00 Kč / 1 ks | ano |
07.01.02.03 | elektrické vozíky - převážně exteriérové, variabilní | nosnost 130 kg; ovládání pravou nebo levou rukou; podnožky výškově stavitelné; odnímatelné nebo odklopné podničky; bezúdržbové baterie s kapacitou minimálně 400 nabíjecích cyklů; částečně nastavitelný sed a sklon zádové opěrky; bezpečnostní pás; vozík musí mít osvětlení v rozsahu nezbytném pro provoz na pozemních komunikacích; vhodnost jízdy v exteriéru je dána vyšším výkonem motorů nebo velikostí kol a zároveň odpruženým nebo kyvným uložením alespoň jedné nápravy | NEU; ORT; REH;po schválení zdravotní pojišťovnou | funkční pohybový deficit nelze řešit pomocí elektrického invalidního vozíku z předchozích úhradových skupin, možnost předepsat současně s mechanickým invalidním vozíkem do finančního limitu 17.391 Kč / bez DPH / 1 ks / 7 let včetně příslušenství při indikaci udržení zbytkového svalového potenciálu a mobilizaci funkčních rezerv; určení vlastnictví mechanického invalidního vozíku se řídí § 32 odst. 3 | 1 ks / 7 let | 108.696,00 Kč / 1 ks | ano |
07.01.02.04 | elektrické vozíky - převážně exteriérové, variabilní s anatomickým sedem | nosnost 130 kg; ovládání pravou nebo levou rukou; volitelná nebo nastavitelná hloubka sedačky a výška zádové opěrky; nastavitelné nebo volitelné anatomické prvky sedu; podnožky výškově stavitelné; odnímatelné nebo odklopitelné podničky; bezúdržbové baterie, minimálně 400 nabíjecích cyklů a 60 Ah; částečně nastavitelný sed a sklon zádové opěrky; bezpečnostní pás; vozík musí mít osvětlení v rozsahu nezbytném pro provoz na pozemních komunikacích; vhodnost jízdy v exteriéru je dána vyšším výkonem motorů nebo velikostí kol a zároveň odpruženým nebo kyvným uložením alespoň jedné nápravy; řídící elektronika i pro elektrické funkce | NEU; ORT; REH;po schválení zdravotní pojišťovnou | funkční pohybový deficit nelze řešit pomocí elektrického invalidního vozíku z předchozích úhradových skupin, možnost předepsat současně s mechanickým invalidním vozíkem do finančního limitu 17.391,00 Kč / bez DPH / 1 ks / 7 let včetně příslušenství při indikaci udržení zbytkového svalového potenciálu a mobilizaci funkčních rezerv; určení vlastnictví mechanického invalidního vozíku se řídí § 32 odst. 3 | 1 ks / 7 let | 123.478,00 Kč / 1 ks | ano |
07.01.02.05 | elektrické vozíky - speciální, vertikalizační | nosnost 120 kg; ovládání pravou nebo levou rukou; podnožky výškově stavitelné; odnímatelné nebo odklopitelné podničky; bezúdržbové baterie s kapacitou minimálně 400 nabíjecích cyklů a 60 Ah; částečně nastavitelný sed a sklon zádové opěrky; bezpečnostní pás; vozík musí mít osvětlení v rozsahu nezbytném pro provoz na pozemních komunikacích; elektricky ovládaná vertikalizace pacienta; řídící elektronika i pro elektrické funkce | NEU; ORT; REH;po schválení zdravotní pojišťovnou | funkční pohybový deficit nelze řešit pomocí elektrického invalidního vozíku z předchozích úhradových skupin, k zajištění potřebné osové zátěže dolních končetin a trupu a zlepšení funkce respirační, gastrointestinálníh o a uropoetického traktu, nelze předepsat současně s vertikalizačním stojanem | 1 ks / 7 let | 121.739,00 Kč / 1 ks | ano |
07.01.03 | příslušenství k vozíkům | | | | | | |
07.01.03.01 | příslušenství medicínsky zdůvodnitelné k mechanickým vozíkům | - | INT; NEU; ORT; PED; REH; po schválení zdravotní pojišťovnou | - | 1 ks / dle limitu vozíku | 90% | ano - dle vozíku |
07.01.03.02 | příslušenství medicínsky zdůvodnitelné k elektrickým vozíkům | - | REH; ORT; NEU; po schválení zdravotní pojišťovnou | - | 1 ks / 7 let | 90% | ano - dle vozíku |
07.01.03.03 | přídavné elektropohony k mechanickým vozíkům | přídavný elektropohon lze použít ke každému vozíku ze skupiny částečně variabilních, variabilních a aktivních | NEU; ORT; PED; REH; po schválení zdravotní pojišťovnou | k zajištění samostatné mobility; v kombinaci s těžkou poruchou funkce horních končetin a případně trupu nebo s chronickým onemocněním, které neumožňuje zvýšit zátěž a plné využití mechanického vozíku, možnost předepsat současně s mechanickým invalidním vozíkem při indikaci udržení zbytkového svalového potenciálu a mobilizaci funkčních rezerv nebo s chronickým onemocněním, které neumožňuje zvýšit zátěž a plné využití mechanického vozíku, možnost předepsat současně s mechanickým invalidním vozíkem při indikaci udržení zbytkového svalového potenciálu a mobilizaci funkčních rezerv | 1 ks / 5 let | 90% | ano - dle vozíku |
07.01.03.04 | elektrické polohování zádové opěrky | možno uhradit k vozíkům ze skupin 07.01.02.03, 07.01.02.04, 07.01.02.05 | NEU; ORT; PED; REH; po schválení zdravotní pojišťovnou | nedostačuje mechanické polohování, nelze řešit pomocí elektrického vozíku, který má toto příslušenství v základu | 1 ks / 7 let | 95% | ano - dle vozíku |
07.01.03.05 | elektrické polohování sedu | možno uhradit k vozíkům ze skupin 07.01.02.03, 07.01.02.04, 07.01.02.05 | NEU; ORT; PED; REH; po schválení zdravotní pojišťovnou | nedostačuje mechanické polohování, nelze řešit pomocí elektrického vozíku, který má toto příslušenství v základu | 1 ks / 7 let | 95% | ano - dle vozíku |
07.01.03.06 | elektrické polohování dolních končetin | možno uhradit k vozíkům ze skupin 07.01.02.03, 07.01.02.04, 07.01.02.05 | NEU; ORT; PED; REH; po schválení zdravotní pojišťovnou | nedostačuje mechanické polohování, nelze řešit pomocí elektrického vozíku, který má toto příslušenství v základu | 1 ks / 7 let | 95% | ano - dle vozíku |
07.01.03.07 | joystick ovládaný ústy, bradou, dechem, sáním, foukáním, jazykem, nohou a pro pacienty s minimální svalovou silou horních končetin | možno uhradit k vozíkům ze skupin 07.01.02.04, 07.01.02.05 | NEU; ORT; PED; REH; po schválení zdravotní pojišťovnou | při neschopnosti klienta ovládat elektrický vozík rukou pomocí joysticku | 1 ks / 7 let | 98% | ano - dle vozíku |
07.02 | zdravotní kočárky + příslušenství | | | | | | |
07.02.01 | zdravotní kočárky - nepolohovací | | | | | | |
07.02.01.01 | zdravotní kočárky - nepolohovací | pro krátkodobé použití, nastavitelná podnožka, bezpečnostní pás a kolečka v minimální výbavě; hmotnost kočárku do 15 kg v minimální výbavě | NEU; ORT; REH; po schválení zdravotní pojišťovnou | od 2 let, bez schopnosti samostatné lokomoce, kterou nelze nahradit prostřednictvím mechanického vozíku | 1 ks / 3 roky | 12.174,00 Kč / 1 ks | ne |
07.02.02 | zdravotní kočárky - částečně polohovací | | | | | | |
07.02.02.01 | zdravotní kočárky - částečně polohovací | pro krátkodobé použití, nastavitelná podnožka, nastavitelná zádová opěrka v rozsahu minimálně 45 stupňů, případně nastavitelná hloubka sedu, bezpečnostní pás a kolečka v minimální výbavě; hmotnost kočárku do 16 kg v minimální výbavě, možno doplnit příslušenstvím | NEU; ORT; REH;po schválení zdravotní pojišťovnou | od 2 let, nutnost částečného polohování a fixace, bez schopnosti samostatné lokomoce, kterou nelze nahradit prostřednictvím mechanického vozíku | 1 ks / 3 roky | 13.913,00 Kč / 1 ks | ne |
07.02.03 | zdravotní kočárky - plně polohovací | | | | | | |
07.02.03.01 | zdravotní kočárky - plně polohovací | pro dlouhodobé použití, minimální nosnost 40 kg, nastavení sedačky po a proti směru jízdy, nastavení záklonu celé sedačky, nastavitelná podnožka, nastavitelná vyztužená zádová opěrka v rozsahu minimálně 65 stupňů, nastavitelná hloubka sedu, bezpečnostní pás a kolečka v minimální výbavě; hmotnost kočárku do 25 kg v minimální výbavě, možno doplnit příslušenstvím | NEU; ORT; REH;po schválení zdravotní pojišťovnou | od 2 let, těžce postižení pacienti s nutností plného polohování a fixace, bez schopnosti samostatné lokomoce, kterou nelze nahradit prostřednictvím mechanického vozíku | 1 ks / 3 roky | 26.087,00 Kč / 1 ks | ne |
07.02.04 | podvozky pro sedací ortézy | | | | | | |
07.02.04.01 | podvozky pro sedací ortézy | - | ORP; NEU; ORT; REH; po schválení zdravotní pojišťovnou | v kombinaci s ortézou trupu na zakázku pro sed; stavy, které nelze kompenzovat kočárkem nebo vozíkem | 1 ks / 5 let | 18.261,00 Kč / 1 ks | ne |
07.02.05 | příslušenství ke zdravotním kočárkům | | | | | | |
07.02.05.01 | příslušenství medicínsky zdůvodnitelné | - | NEU; ORT; REH; po schválení zdravotní pojišťovnou | od 2 let, bez schopnosti samostatné lokomoce, kterou nelze nahradit prostřednictvím mechanického vozíku | 1 ks / 3 roky | 90% | ne |
07.02.05.02 | příslušenství medicínsky zdůvodnitelné k podvozkům pro sedací ortézy | - | ORP; REH; ORT; NEU; po schválení zdravotní pojišťovnou | po přidělení ortézy trupu na zakázku pro sed; stavy, které nelze kompenzovat kočárkem nebo vozíkem | 1 ks / 5 let | 90% | ne |
07.03 | podpůrné ZP pro lokomoci | | | | | | |
07.03.01 | berle | | | | | | |
07.03.01.01 | berle - podpažní | opěrka pevná či vyměnitelná, nastavitelná výška rukojeti a délka berle | DIA; INT; TRA; GER; CHI; NEU; ORP; ORT; PRL; SLO; REH; REV | omezený pohyb dolních končetin | 1 pár / 2 roky | 348,00 Kč / 1 pár | ne |
07.03.01.02 | berle - předloketní | pevná, neměkčená rukojeť, nastavitelná délka berle a nenastavitelná opera předloktí | DIA; INT; TRA; GER; CHI; NEU; ORP; ORT; PRL; SLO; REH; REV | omezený pohyb dolních končetin | 2 ks / 2 roky | 157,00 Kč / 1 ks | ne |
07.03.01.03 | berle - předloketní, speciální | berle s vyměkčenou ergonomicky tvarovanou rukojetí nebo dvojitě stavitelné (s nastavitelnou výškou berle i opěrky předloktí) | GER; CHI; NEU; ORP; ORT; PRL; SLO; REH; REV | trvale omezený pohyb dolních končetin | 1 ks nebo 1 pár / 2 roky | 217,00 Kč / 1 ks | ne |
07.03.02 | chodítka | | | nemožnost, omezení nebo významné zhoršení jedné nebo více každodenních činností, deficit nelze řešit pomocí hole či berle | | | |
07.03.02.01 | chodítka - 2kolová | pevný nebo skládací rám s možností výškového nastavení úchopových madel v rozsahu alespoň 10 cm, použití převážně v interiéru, nosnost minimálně 100 kg | GER; CHI; NEU; ORP; ORT; PRL; REH; REV | - | 1 ks / 5 let | 1.739,00 Kč / 1 ks | ne |
07.03.02.02 | chodítka - 3kolová | rám s možností složení, úchopová madla výškově stavitelná v rozsahu alespoň 10 cm, použití v interiéru i exteriéru, průměr kol minimálně 150 mm, nosnost minimálně 100 kg | GER; CHI; NEU; ORP; ORT; PRL; REH; REV | - | 1 ks / 5 let | 2.522,00 Kč / 1 ks | ne |
07.03.02.03 | chodítka - 4kolová | rám s možností složení, úchopová madla výškově stavitelná v rozsahu alespoň 10 cm, použití převážně v exteriéru, průměr kol minimálně 180 mm, nosnost minimálně 120 kg | GER; CHI; NEU; ORP; ORT; PRL; REH;REV | - | 1 ks / 5 let | 3.043,00 Kč / 1 ks | ne |
07.03.02.04 | chodítka - 4bodová | pevný rám s možností výškového nastavení, nebo volby varianty výšky, nosnost minimálně 100 kg | GER; CHI; NEU; ORP; ORT; PRL; REH;REV | - | 1 ks / 5 let | 1.217,00 Kč / 1 ks | ne |
07.03.02.05 | chodítka - 4bodová kloubová | rám s možností složení, možnost výškového nastavení v rozsahu alespoň 10 cm, pevné nebo reciproční krokování, nosnost minimálně 100 kg | GER; CHI; NEU; ORP; ORT; PRL; REH;REV | - | 1 ks / 5 let | 1.739,00 Kč / 1 ks | ne |
07.03.02.06 | chodítka - s podpůrnými prvky, kolová | předloketní opěrky, podpažní opěrky nebo předloketní deska s možností výškového nastavení minimálně 20 cm. Nastavitelná úchopová madla, použití převážně v interiéru, nosnost minimálně 120 kg | GER; NEU; ORP; ORT; REH; REV; | - | 1 ks / 5 let | 4.522,00 Kč / 1 ks | ne |
07.03.02.07 | chodítka - dětská | různé verze technického provedení dle věku a postižení dítěte. Pevný nebo skládací rám konstrukce s opěrnými body nebo kolečky, reverzní chodítka | ORP; CHI; NEU; ORT; REH | do 18 let včetně | 1 ks / 5 let | 6.087,00 Kč / 1 ks | ne |
07.03.03 | opěrné kozičky | | | nemožnost, omezení nebo významné zhoršení jedné nebo více každodenních činností, deficit nelze řešit pomocí hole či berle či chodí tka | | | |
07.03.03.01 | opěrné kozičky | vícebodové pevné opory při chůzi určené k přenášení jednou rukou | GER; NEU; ORP; ORT; REH;REV | omezený pohyb dolních končetin a snížená stabilita | 1 ks / 5 let | 870,00 Kč / 1 ks | ne |
07.04 | prostředky pro zvýšení soběstačnosti při vlastní hygieně | | | | | | |
07.04.01 | nástavce na WC | | | | | | |
07.04.01.01 | nástavce na WC | - | GER; NEU; ORT; PRL; REH;REV | porucha funkce pohybu dolních končetin; obtíže v udržení pozice těla ve stoje v měnění pozice v sedě; stavy po operaci páteře a kyčlí | 1 ks / 3 roky | 826,00 Kč / 1 ks | ne |
07.04.02 | vanové zvedáky + příslušenství | | | | | | |
07.04.02.01 | vanové zvedáky - elektrické | zvedák umístěný v koupací vaně; rozsah zdvihu minimálně v rozsahu 25 - 45 cm; sklopná zádová opěrka; fixace na dně vany; nosnost minimálně 120 kg | GER; NEU; ORT; PRL; REH;po schválení zdravotní pojišťovnou | pro prevenci poranění u těžce imobilních osob (osoby s parézou nebo plegií končetin, poruchou vestibulárního aparátu, těžkým stupněm artrózy nosných kloubů, amputací končetin a funkčně obdobným velmi těžkým postižením motorických funkcí) k zajištění bezpečného přesunu a vykonání základních hygienických úkonů | 1 ks / 5 let | 14.783,00 Kč / 1 ks | ano |
07.04.02.02 | příslušenství medicínsky zdůvodnitelné k vanovým zvedákům - elektrickým | přesouvací, fixační, stabilizační příslušenství | GER; NEU; ORT; PRL; REH;po schválení zdravotní pojišťovnou | pro prevenci poranění u těžce imobilních osob (osoby s parézou nebo plegií končetin, poruchou vestibulárního aparátu, těžkým stupněm artrózy nosných kloubů, amputací končetin a funkčně obdobným velmi těžkým postižením motorických funkcí) k zajištění bezpečného přesunu a vykonání základních hygienických úkonů | 1 ks / 5 let | 90% | ano |
07.05 | ZP pro ležící pacienty | | | | | | |
07.05.01 | polohovací lůžka | | | | | | |
07.05.01.01 | polohovací lůžka - elektrická, s hrazdou a hrazdičkou, pojízdná | lůžko s ložnou plochou minimálně 85x200 cm s lamelovým nebo kovovým roštem; polohování trupu, stehen, lýtek (čtyřdílná ložná plocha s třemi díly polohovatelný mi), elektricky nastavitelná výška ložné plochy v rozsahu minimálně 30 cm, nosnost minimálně 130 kg; součástí hrazda s madlem; pacientské ovládání; bočnice s možností spuštění nebo odejmutí | GER; NEU; INT; ORT; PRL; REH;po schválení zdravotní pojišťovnou | dlouhodobé až trvalé stavy s těžkými obtížemi v mobilitě na lůžku - změna základní pozice těla vleže a vsedě a přemisťování - přesun vleže a vsedě, k zajištění dlouhodobé péče v domácím prostředí, pacient schopen bezpečně ovládat ovládací jednotku a sám se polohovat, anebo je toho schopna pečující osoba | 1 ks / 10 let | 23.478,00 Kč / 1 ks | ano |
07.05.01.02 | polohovací lůžka elektrická - dětská | lůžko pro potřeby péče o dítě s ložnou plochou úměrnou věku dítěte; možnost polohování mechanického či elektrického, možnost nastavení výšky ložné plochy, zábrany proti pádu | NEU; PED; ORT; REH; po schválení zdravotní pojišťovnou | dlouhodobé až trvalé stavy s těžkými obtížemi v mobilitě - změna základní pozice těla vleže a sedě, přemisťování - přesun vleže a vsedě nebo změny v prostorové orientaci v důsledku základního onemocnění, pacient není bezpečně zajištěn v běžném lůžku, zajištění dlouhodobé péče v domácím prostředí | 1 ks / 7 let | 20.870,00 Kč / 1 ks | ano |
07.05.02 | polohovací zařízení + příslušenství | | | | | | |
07.05.02.01 | polohovací zařízení - pro sezení | v základním vybavení jsou polohovatelné stupačky, nastavitelná zádová opera; polohování zádové opery; opery rukou (podničky); hlavová opera; interiérový podvozek | NEU; ORT; REH; po schválení zdravotní pojišťovnou | těžké obtíže v udržení pozice těla vsedě nebo těžká porucha psychomotorických funkcí nebo těžká porucha svalového tonu trupu a dolních končetin, úplné obtíže v chůzi na krátké vzdálenosti | 1 ks / 7 let | 22.609,00 Kč / 1 ks | ano |
07.05.02.02 | polohovací zařízení - pro sezení, s odděleným polohováním hrudníku, pánve a dolních končetin | v základním vybavení jsou polohovatelné stupačky, pánevní pás, nastavitelná sakrální pelota, nastavitelná zádová opera; polohování sklonu sedu (náklonu); polohování zádové opery; individuálně nastavitelná délka zavěšení polohovatelné podnožky, opery rukou (podničky); hlavová opera; interiérový podvozek | NEU; ORT; REH; po schválení zdravotní pojišťovnou | těžké obtíže v udržení pozice těla vsedě nebo těžká porucha psychomotorických funkcí nebo těžká porucha svalového tonu trupu a dolních končetin, úplné obtíže v chůzi na krátké vzdálenosti, ke korekci těžké funkční až strukturální deformity (těžké skoliózy, těžké asymetrie pánve a dolních končetin); nelze předepsat současně s trupovou ortézou pro sed | 1 ks / 7 let | 60.870,00 Kč / 1 ks | ano |
07.05.02.03 | polohovací zařízení - vertikalizační | v základním provedení umožňuje mechanické nastavení úhlu vertikalizace s možností plynulého přechodu, obsahuje úhlově nastavitelné podnožky, výškově nastavitelné pánevní a hrudní fixační pásy, interiérový podvozek | NEU; ORT; REH;po schválení zdravotní pojištovnou | těžké obtíže v udržení pozice těla ve stoje nebo těžká porucha psychomotorických funkcí nebo těžká porucha svalového tonu trupu a dolních končetin, úplné obtíže v chůzi na krátké vzdálenosti, k zajištění potřebné osové zátěže dolních končetin a trupu a zlepšení funkce respirační, gastrointestinálníh o a uropoetického traktu, pro pacienty s potřebou buď pronační nebo supinační vertikalizace | 1 ks / 7 let | 52.174,00 Kč / 1 ks | ano |
07.05.02.04 | příslušenství medicínsky odůvodněné k polohovacím zařízením | - | NEU; ORT; REH;po schválení zdravotní pojišťovnou | - | 1 ks / 7 let | 90% | ano |
07.05.03 | pojízdné zvedáky + příslušenství | | | | | | |
07.05.03.01 | pojízdné zvedáky | elektrický bateriový zvedák s rozsahem zdvihu minimálně 120 cm; minimálně dvoubodové zavěšení; rozevřené ližiny alespoň 100 cm; motor s možností nouzového spuštění; možnost zdvihu osoby, v kombinaci s vhodným závěsem i ze země; nosnost minimálně 120 kg | GER; NEU; ORT; REH; INT; po schválení zdravotní pojišťovnou | stavy s těžkými obtížemi v mobilitě na lůžku - změna základní pozice těla vleže a vsedě, a přemisťování - přesun vleže a vsedě; trvalé těžké nebo úplné obtíže při chůzi na krátké vzdálenosti; v kombinaci s těžkou poruchou funkce horních končetin a případně trupu, nebo s chronickým onemocněním, které neumožňuje zvýšit zátěž | 1 ks / 10 let | 24.348,00 Kč / 1 ks | ano |
07.05.03.02 | závěsy k pojízdným zvedákům | závěsy k použití s pojízdnými zvedáky; nosnost minimálně 120 kg;různá provedení | PRL; GER; NEU; ORT; REH; INT; po schválení zdravotní pojišťovnou | stavy s těžkými obtížemi v mobilitě na lůžku - měnění základní pozice těla vleže a vsedě, a přemisťování - přesun vleže a vsedě; trvalé těžké nebo úplné obtíže při chůzi na krátké vzdálenosti; v kombinaci s těžkou poruchou funkce horních končetin a případně trupu, nebo s chronickým onemocněním, které neumožňuje zvýšit zátěž, v kombinaci s pojízdnými zvedáky | 1 ks / 3 roky | 2.609,00 Kč / 1 ks | ne |
07.05.04 | příslušenství k ZP pro ležící pacienty | | | | | | |
07.05.04.01 | hrazdy s hrazdičkou - samostatně stojící | - | PRL; GER; NEU; ORT; REH; INT | těžké obtíže v mobilitě na lůžku - měnění základní pozice těla vleže a vsedě a přemisťování - přesun vleže a vsedě; nelze předepsat současně s polohovacím lůžkem | 1 ks / 10 let | 2.609,00 Kč / 1 ks | ne |
07.06 | ZP antidekubitní | | | | | | |
07.06.01 | antidekubitní matrace + příslušenství | | | | | | |
07.06.01.01 | antidekubitní matrace s potahem - při nízkém riziku vzniku dekubitů | prořezávaný povrch nebo vzduchové komory, výška minimálně 10 cm, hygienický potah, nosnost minimálně 100 kg | GER; CHI; NEU; ORT; REH; PRL; po schválení zdravotní pojišťovnou | ekvivalent klasifikace rizika dekubitů dle Nortonové 19 - 16 (modifikovaná škála) nebo těžké obtíže při chůzi na krátké vzdálenosti a mobilita na vozíku | 1 ks / 3 roky | 870,00 Kč / 1 ks | ne |
07.06.01.02 | antidekubitní matrace s potahem - při středním riziku vzniku dekubitů | prořezávaný povrch nebo vzduchové komory, výška minimálně 14 cm, vyměkčené části nebo vrstvy, hygienický potah, nosnost minimálně 100 kg | GER; CHI; NEU; ORT; REH; PRL; po schválení zdravotní pojišťovnou | ekvivalent klasifikace rizika dekubitů dle Nortonové 16 - 14 (modifikovaná škála) nebo funkční změny vedoucí k asymetrii pánve a těžká porucha hybnosti dolních končetin a mobilita na vozíku | 1 ks / 3 roky | 2.609,00 Kč / 1 ks | ne |
07.06.01.03 | antidekubitní matrace s potahem - při vysokém riziku vzniku dekubitů | prořezávaný povrch nebo vzduchové komory, výška minimálně 14 cm, materiál a provedení efektivně snižující a rozkládající tlak, hygienický potah, nosnost minimálně 100 kg | GER; CHI; NEU; ORT; REH; PRL; po schválení zdravotní pojišťovnou | ekvivalent klasifikace rizika dekubitů dle Nortonové 14 až 12 (modifikovaná škála) nebo těžká až úplná ztráta (porucha) čití v sedací oblasti - hýždě, zadní strana stehen; hráz nebo strukturální změny vedoucí k asymetrii pánve + těžká porucha hybnosti dolních končetin, mobilita na vozíku | 1 ks / 3 roky | 6.957,00 Kč / 1 ks | ne |
07.06.01.04 | antidekubitní matrace s potahem - při velmi vysokém riziku vzniku dekubitů | speciálně upravený povrch nebo vzduchové komory, výška minimálně 14 cm, materiál a provedení efektivně snižující a rozkládající tlak, hygienický potah, nosnost min. 100 kg | GER; CHI; NEU; ORT; REH; INT; PRL;po schválení zdravotní pojišťovnou | imobilní pacienti s vysokým rizikem dekubitů s předpokladem dlouhodobého nebo trvalého užívání, ekvivalent klasifikace rizika dekubitů dle Nortonové méně než 12 (modifikovaná škála) | 1 ks / 3 roky | 10.435,00 Kč / 1 ks | ne |
07.06.02 | antidekubitní podložky sedací a zádové do vozíků | | | | | | |
07.06.02.01 | antidekubitní podložky - sedací, při nízkém riziku vzniku dekubitů | materiál a provedení efektivně snižující a rozkládající tlak, hygienický potah, nosnost minimálně 100 kg, | GER; NEU; ORT; REH; PRL | ekvivalent klasifikace rizika dekubitů dle Nortonové 19 - 16 (modifikovaná škála) nebo těžké obtíže při chůzi na krátké vzdálenosti a mobilita na vozíku | 1 ks / 3 roky | 870,00 Kč / 1 ks | ne |
07.06.02.02 | antidekubitní podložky - sedací, při středním riziku vzniku dekubitů | materiál a provedení efektivně snižující a rozkládající tlak, hygienický potah, nosnost minimálně 100 kg, | GER; NEU; ORT; REH; PRL; po schválení zdravotní pojišťovnou | ekvivalent klasifikace rizika dekubitů dle Nortonové 16 - 14 (modifikovaná škála) nebo funkční změny vedoucí k asymetrii pánve a těžká porucha hybnosti dolních končetin a mobilita na vozíku | 1 ks / 3 roky | 1.913,00 Kč / 1 ks | ne |
07.06.02.03 | antidekubitní podložky - sedací, při vysokém riziku vzniku dekubitů | materiál a provedení efektivně snižující a rozkládající tlak, hygienický potah, výška minimálně 6 cm a v případě nafukovací podložky minimálně 5 cm, různé rozměry, nosnost minimálně 100 kg, | GER; NEU; ORT; REH; PRL; po schválení zdravotní pojišťovnou | ekvivalent klasifikace rizika dekubitů dle Nortonové méně než 14 (modifikovaná škála) nebo těžká až úplná ztráta (porucha) čití v sedací oblasti - hýždě, zadní strana stehen; hráz nebo strukturální změny vedoucí k asymetrii pánve + těžká porucha hybnosti dolních končetin, mobilita na vozíku | 1 ks / 3 roky | 6.522,00 Kč / 1 ks | ne |
07.06.02.04 | antidekubitní podložky - zádové, při vysokém riziku vzniku dekubitů | - | GER; NEU; ORT; REH; PRL;po schválení zdravotní pojišťovnou | ekvivalent klasifikace rizika dekubitů dle Nortonové méně než 14; dlouhodobá, anebo trvalá mobilita na vozíku | 1 ks / 3 roky | 1.435,00 Kč / 1 ks | ne |
07.06.03 | antidekubitní podložky ostatní | | | | | | |
07.06.03.01 | antidekubitní podložky při nízkém riziku vzniku dekubitů | materiál a provedení rozkládající tlak, k podložení pat, loktů, lůžkové podložky apod. | GER; NEU; ORT; REH | imobilní pacienti s nízkým rizikem dekubitů s předpokladem dlouhodobého nebo trvalého užívání, ekvivalent klasifikace rizika dekubitů dle Nortonové 19 - 16 (modifikovaná) | 1 ks / 3 roky | 348,00 Kč / 1 ks | ne |
07.06.03.02 | antidekubitní podložky - při středním a vysokém riziku vzniku dekubitů | materiál a provedení rozkládající tlak, k podložení pat, loktů, zad, lůžkové podložky apod. | GER; NEU; ORT; REH; po schválení zdravotní pojišťovnou | imobilní pacienti s vysokým rizikem dekubitů nebo s již vzniklým dekubitem s předpokladem dlouhodobého nebo trvalého užívání, ekvivalent klasifikace rizika dekubitů dle Nortonové méně než 16 (modifikovaná škála) | 1 ks / 3 roky | 1.739,00 Kč / 1 ks | ne |
07.06.04 | antidekubitní podložky polohovací | | | | | | |
07.06.04.01 | antidekubitní podložky polohovací - při středním a vysokém riziku vzniku dekubitů | materiál a provedení umožňující polohování a odlehčení pacienta | GER; NEU; ORT; REH; po schválení zdravotní pojišťovnou | imobilní pacienti s vysokým rizikem dekubitů nebo s již vzniklým dekubitem s předpokladem dlouhodobého nebo trvalého užívání, ekvivalent klasifikace rizika dekubitů dle Nortonové méně než 16 (modifikovaná škála) | 1 ks / 3 roky | 1.739,00 Kč / 1 ks | ne |
08 | ZP pro pacienty s poruchou sluchu | | | | | | |
08.01 | sluchadla | | | | | | |
08.01.01 | sluchadla pro vzdušné vedení | | | | | | |
08.01.01.01 | sluchadla pro vzdušné vedení pro monoaurální korekci - dětská - jednostranná nebo oboustranná ztráta sluchu od 40 dB SRT na postiženém uchu | sluchadlo dětské (do 18 let včetně) musí splňovat tyto požadavky: a) digitální zpracování signálu; b) min. 5 kanálů; c) softwarové nastavení pro dětský zvukovod; d)je vybaveno dětským hákem; e)je kompatibilní s bezdrátovým přenosem zvuku | FON | do 18 let včetně | 1 ks / 5 let | 8.696,00 Kč / 1 ks | ne |
08.01.01.02 | sluchadla pro vzdušné vedení pro binaurální korekci - dětská - oboustranná ztráta sluchu od 40 dB SRT | sluchadlo dětské (do 18 let včetně) musí splňovat tyto požadavky: a) digitální zpracování signálu; b) min. 5 kanálů; c) softwarové nastavení pro dětský zvukovod; d)je vybaveno dětským hákem; e) je kompatibilní s bezdrátovým přenosem zvuku | FON | do 18 let včetně | 2 ks / 5 let | 8.696,00 Kč / 1 ks | ne |
08.01.01.03 | sluchadla pro vzdušné vedení pro monoaurální korekci - od 19 let - jednostranná nebo oboustranná ztráta sluchu od 40 dB SRT | sluchadlo pro vzdušné vedení musí splňovat tyto základní podmínky: a) digitální zpracování signálu nejméně ve 4 kanálech; b) softwarové nastavení parametrů sluchadla dle sluchové ztráty; c) manažer zpětné vazby | FON; ORL | od 19 let | 1 ks / 5 let | 6.087,00 Kč / 1 ks | ne |
08.01.01.04 | sluchadla pro vzdušné vedení pro binaurální korekci - od 19 let - oboustranná ztráta sluchu od 40 dB SRT | sluchadlo pro vzdušné vedení musí splňovat tyto základní podmínky: a) digitální zpracování signálu nejméně ve 4 kanálech; b) softwarové nastavení parametrů sluchadla dle sluchové ztráty; c) manažer zpětné vazby | FON; ORL | od 19 let: 1) byla indikována kompenzace binaurální korekce do 18 let včetně 2) tinnitus + oboustranná získaná nedoslýchavost 3) hluchoslepí pacienti | 2 ks / 5 let | 6.087,00 Kč / 1 ks | ne |
08.01.02 | sluchadla na kostní vedení | | | | | | |
08.01.02.01 | sluchadla na kostní vedení včetně kompletního příslušenství po dobu životnosti sluchadla | sluchadlo, náhlavní pružina, kostní vibrátor; sluchadlo na kostní vedení musí splňovat tyto základní podmínky: a) kapesní či podobný typ; b) digitální zpracování signálu nejméně ve 3 kanálech; c) softwarové nastavení parametrů sluchadlá dle sluchové ztráty | FON | do 18 let včetně; ztráta sluchu při: anomálii zvukovodu a středouší s těžkou převodní nedoslýchavostí; chronickém výtoku ze středouší; stavech po kofochirurgických operacích; při neřešitelných alergiích na tvarovku; špatném efektu sluchadlá na vzdušné vedení | 1 ks / 5 let | 9.130,00 Kč / 1 ks | ne |
FON; ORL | od 19 let; ztráta sluchu při: anomálii zvukovodu a středouší s těžkou převodní nedoslýchavostí; chronickém výtoku ze středouší; stavech po kofochirurgických operacích; při neřešitelných alergiích na tvarovku; špatném efektu sluchadlá na vzdušné vedení |
08.01.02.02 | brýlová sluchadlá na kostní vedení jedno nebo oboustranné | sluchadlo na kostní vedení musí splňovat tyto základní podmínky: a) brýlový typ sluchadlá; b) digitální zpracování signálu nejméně ve 3 kanálech; c) softwarové nastavení parametrů sluchadlá dle sluchové ztráty | FON | do 18 let včetně; ztráta sluchu při: anomálii zvukovodu a středouší s těžkou převodní nedoslýchavostí; chronickém výtoku ze středouší; stavech po kofochirurgických operacích; při neřešitelných alergiích na tvarovku; špatném efektu sluchadlá na vzdušné vedení | 1 ks / 5 let | 10.435,00 Kč / 1 ks | ne |
FON; ORL | od 19 let; ztráta sluchu při: anomálii zvukovodu a středouší s těžkou převodní nedoslýchavostí; chronickém výtoku ze středouší; stavech po kofochirurgických operacích; při neřešitelných alergiích na tvarovku; špatném efektu sluchadlá na vzdušné vedení |
08.01.02.03 | vibrační sluchadlá s přítlakovým systémem (např. náhlavní páskou) - neimplantabilní systém | sluchadlo na kostní vedení musí splňovat tyto základní podmínky: a) vibrační sluchadlo; b) digitální zpracování signálu nejméně ve 3 kanálech; c) softwarové nastavení parametrů sluchadla dle sluchové ztráty d) v kompletu s přítlakovým systémem (např. náhlavní páskou) | FON | do 10 let včetně; ztráta sluchu při: anomálii zvukovodu a středouší s těžkou převodní nedoslýchavostí; chronickém výtoku ze středouší; stavech po kofochirurgických operacích; při neřešitelných alergiích na tvarovku; špatném efektu sluchadla na vzdušné vedení; při jednostranné hluchotě | 1 ks / 5 let | 17.391,00 Kč / 1 ks | ne |
08.01.02.04 | zevní části implantabilního systému kostního sluchadla | sluchadlo na kostní vedení musí splňovat tyto základní podmínky: a) vibrační modul sluchadla; b) digitální zpracování signálu nejméně ve 3 kanálech; c) softwarové nastavení parametrů sluchadla dle sluchové ztráty d) v kompletu s přítlakovým systémem (např. náhlavní páskou) | FON; po schválení zdravotní pojišťovnou | od 11 let; ztráta sluchu při: anomálii zvukovodu a středouší s těžkou převodní nedoslýchavostí; chronickém výtoku ze středouší; stavech po kofochirurgických a neurochirurgickýc h operacích; při neřešitelných alergiích na tvarovku; špatném efektu sluchadla na vzdušné vedení; při jednostranné hluchotě | 1 ks / 10 let | 86.957,00 Kč / 1 ks | ne |
08.02 | řečové procesory | | | | | | |
08.02.01 | řečové procesory | | | | | | |
08.02.01.01 | řečové procesory - výměna zevní části implantabilního systému | plná kompatibilita s vnitřním implantátem, funkce zpracování signálu pro optimalizaci rozumění řeči v šumu | FON; po schválení zdravotní pojišťovnou | stav po implantaci kochleárního implantátu - plně aktivní uživatel - užívá 6 a více h / den a současně CAP* 5 - 7 | 1 ks / 7 let / 1 ucho | 190.000,00 Kč / 1 ks | ne |
stav po implantaci kochleárního implantátu - částečný uživatel - užívá méně než 6 h / den nebo CAP* 0 - 4 *CAP = Category of Auditory Performance dle Nottinghamské stupnice (0=nedetekuje zvuky okolí, l=vnímá zvuky okolí, 2=reaguje na zvuky okolí, 3=identifikuje zvuky okolí, 4=diskriminuje zvuky řeči, 5=rozumění běžným frázím bez odezírání, 6=rozumění řeči bez odezírání, 7=telefonování) | 156.522,00 Kč / 1 ks |
09 | ZP pro pacienty s poruchou zraku | | | | | | |
09.01 | ZP pro léčbu šilhavosti dětí | | | | | | |
09.01.01 | okluzory | | | | | | |
09.01.01.01 | okluzory - náplasťové | - | OPH | do 14 let včetně | 400 ks / 1 rok | 3,04 Kč / 1 ks | ne |
09.03 | ZP pro slabozraké | | | | | | |
09.03.01 | dalekohledové systémy + příslušenství | | | | | | |
09.03.01.01 | dalekohledové systémy - do dálky + příslušenství | - | OPH; po schválení zdravotní pojišťovnou | - | 1 ks / 7 let | 4.348,00 Kč / 1 systém | ne |
09.03.01.02 | dalekohledové systémy - na blízko + příslušenství | - | OPH; po schválení zdravotní pojišťovnou | - | 1 ks / 7 let | 4.348,00 Kč / 1 systém | ne |
09.03.02 | asférické lupy | | | | | | |
09.03.02.01 | asférické lupy - zvětšující 4x a více | - | OPH; po schválení zdravotní pojišťovnou | - | 1 ks / 5 let | 1.218,00 Kč / 1 ks | ne |
09.04 | ZP kompenzační pro zrakově postižené | | | | | | |
09.04.01 | lékařské mluvící teploměry - pro nevidomé | | | | | | |
09.04.01.01 | lékařské mluvící teploměry - pro nevidomé | | PED; PRL | těžce slabozrací a nevidomí pacienti | 1 ks / 7 let | 1.739,00 Kč / 1 ks | ne |
09.04.02 | indikátory světla a hladiny | | | | | | |
09.04.02.01 | indikátory světla a hladiny | - | OPH; PED; PRL | těžce slabozrací a nevidomí pacienti | 1 ks / 2 roky | 1.044,00 Kč / 1 ks | ne |
09.04.03 | bílé hole | | | | | | |
09.04.03.01 | bílé hole - opěrné | - | OPH; PED; PRL | těžce slabozrací a nevidomí pacienti | 3 ks / 1 rok | 435,00 Kč / 1 ks | ne |
09.04.03.02 | bílé hole - signalizační a orientační | - | OPH; PED; PRL | slabozrací a nevidomí pacienti | 3 ks / 1 rok | 807,00 Kč / 1 ks | ne |
09.04.04 | červenobílé hole | | | | | | |
09.04.04.01 | červenobílé hole - pro hluchoslepé | - | OPH; PED; PRL | hluchoslepí | 3 ks / 1 rok | 807,00 Kč / 1 ks | ne |
10 | ZP respirační, inhalační a pro aplikaci enterální výživy | | | | | | |
10.01 | ZP pro prevenci a léčbu inhalací | | | | | | |
10.01.01 | inhalátory + příslušenství | | | | | | |
10.01.01.01 | inhalátory - nízko výkonné včetně příslušenství | výdej min: 400 mg / min; MMD menší < 4 μm; podíl částic pod 5 μm nad 60 %; výstupní tlak 300 kPa, výstupní průtok 61 l / min. | ALG; ORL; PED; PNE | - | 1 ks / 5 let | 3.044,00 Kč / 1 ks | ne |
10.01.01.02 | inhalátory - vysoce výkonné (MMD < 4,5 μm, respirabilní frakce > 60 %, výdej > 0,5 ml / min < 0,65 ml / min) | výdej min: 600 mg / min; MMD menší < 3,5 μm; podíl částic pod 5 μm nad 65 % | PNE; po schválení zdravotní pojišťovnou | primární ciliární dyskineze (PCD) či jiné formy bronchiektázií; cystická fibróza | 1 ks / 5 let | 6.000,00 Kč / 1 ks | ne |
10.01.01.03 | inhalátory - vysoce výkonné (MMD < 4,5 μm, respirabilní frakce > 60 %, výdej > 0,65 ml / min) | mesh membránové; výdej min: 600 mg / min; MMD 3,5 až 4,5 μm; Podíl částic pod 5 μm nad 65 % | PNE; po schválení zdravotní pojišťovnou | od 3 let cystická fibróza; primární ciliární dyskineze (PCD) | 1 ks / 5 let | 21.217,40 Kč / 1 ks | ne |
10.01.01.04 | nebulizátory k nízkovýkonným inhalátorům | - | ALG; ORL; PNE | recidivující a chronická onemocnění horních a dolních dýchacích cest | 1 ks / 2 roky | 435,00 Kč / 1 ks | ne |
10.01.01.05 | nebulizátory k vysokovýkonným inhalátorům | - | PNE | cystická fibróza; primární ciliární dyskineze (PCD) či jiné formy bronchiektázií | 1 ks / 2 roky | 435,00 Kč / 1 ks | ne |
10.01.01.06 | nebulizátory s membránou k vysoce výkonným inhalátorům | - | PNE | cystická fibróza; primární ciliární dyskineze (PCD) | 1 ks / 2 roky | 2.560,00 Kč / 1 ks | ne |
10.01.01.07 | membrány k vysoce výkonným inhalátorům | - | lékař | cystická fibróza; primární ciliární dyskineze (PCD) | 4 ks / 1 rok | 1.530,43 Kč / 1 ks | ne |
10.01.02 | objemové nástavce k dávkovacím aerosolům | | | | | | |
10.01.02.01 | objemové nástavce k dávkovacím aerosolům - spacery, včetně náustku nebo masky | - | ALG; ORL; PED; PNE; PRL | - | 1 ks / 2 roky | 435,00 Kč / 1 ks | ne |
10.02 | rehabilitační respirační ZP | | | | | | |
10.02.01 | PIP zdravotnické prostředky | | | | | | |
10.02.01.01 | nádechové rehabilitační ventily | - | ALG; PED; PNE; NEU; REH | astma; CHOPN; bronchiektázie; stavy po pneumoniích; intersticiální plicní procesy; neuromuskulární onemocnění; cystická fibróza | 1 ks / 1 rok | 522,00 Kč / 1 ks | ne |
10.02.02 | PEP zdravotnické prostředky | | | | | | |
10.02.02.01 | výdechové rehabilitační ventily | - | ALG; PED; PNE; NEU; REH | astma; CHOPN; bronchiektázie; stavy po pneumoniích; intersticiální plicní procesy; neuromuskulární onemocnění; cystická fibróza | 1 ks / 1 rok | 522,00 Kč / 1 ks | ne |
10.02.02.02 | expektorační zdravotnické prostředky | - | ALG; PED; PNE; NEU; REH | chronická postižení dolních dýchacích cest vyžadující trvalou fyzioterapii a dechovou rehabilitaci | 1 ks / 2 roky | 1.217,00 Kč / 1 ks | ne |
10.03 | ZP pro dlouhodobou domácí oxygenoterapii | | | | | | |
10.03.01 | koncentrátory | | | 1) Pa02 7,3 - 8,0 kPa + prokazatelná hypertrofie pravé komory a plicní hypertenze a / nebo sekundární polyglobulie (Htk > 55 %), a / nebo desaturace v průběhu spánku, prokázané neinvazivním nočním monitorováním Sp02, při minimálně 30 % doby spánku pod 90 % a / nebo zátěžové desaturace při standardní spiroergometrii (rampovým protokolem) na úrovni 60 % vrcholové spotřeby kyslíku (peakV02) nebo 0,5 W / kg, prokázaná odběrem arterializované krve z ušního boltce s poklesem P02 pod 7,3 kPa oproti výchozí hodnotě a zároveň alespoň o 0,7 kPa 2) Pa02 < 7,3kPa | | | |
10.03.01.01 | koncentrátory kyslíku - stacionární | koncentrace kyslíku 87 - 96 % v rozsahu nastavení průtoku 0,5 - 5 l / min; max. hlučnost 43 dBA. | PNE; po schválení zdravotní pojišťovnou | pacient málo mobilní | - | 49,59 Kč / 1 den | ne |
10.03.01.02 | koncentrátory kyslíku - mobilní | koncentrace kyslíku 87 - 96 %; - hmotnost do 9 kg; max. hlučnost 48 dBA nutnost uvádět objemy bolusů (v ml) jednotlivých kroků nastavení pulsních režimů (průtok = dechová frekvence krát 1 bolus) | PNE; po schválení zdravotní pojišťovnou | výdej do 2 l / min při zátěži - pacient na elektrickém vozíku nebo pacient mobilní - 6minutový test chůze: vzdálenost chůze bez inhalace kyslíku z původně stanovené minimální 130 metrů na rozpětí od 130 do 199 metrů a s odpovídajícím průtokem kyslíku dojde k navýšení vzdálenosti o 25 a více % a v 6. minutě testu s kyslíkem musí být Sp02 alespoň 85 %; v kombinaci s koncentrátorem kyslíku - stacionárním | - | 123,97 Kč / 1 den | ne |
10.03.01.03 | koncentrátory kyslíku - vysokoprůtokový | - | PNE; po schválení zdravotní pojišťovnou | při potřebě průtoku kyslíku od 5 do 10 litrů | - | 54,55 Kč / 1 den | ne |
10.03.02 | systémy k aplikaci kapalného kyslíku | | | | | | |
10.03.02.01 | systémy k aplikaci kapalného kyslíku | systém plněn medicinálním kyslíkem | NEO; PNE; po schválení zdravotní pojišťovnou | mobilní pacient 6 minutový test chůze: 1) vzdálenost bez inhalace kyslíku, kterou pacient ujde - 200 metrů a více 2) procentuálního navýšení vzdálenosti při inhalaci kyslíku na 50 % a více % a v 6. minutě testu s kyslíkem musí být Sp02 alespoň 85%; pacienti středně mobilní vyžadující průtok kyslíku více než 2 litry; pacienti málo mobilní vyžadující průtok kyslíku více než 10 litrů; při bronchopulmonální dysplasii nedonošeného dítěte se závislostí na kyslíku (Sp02 < 92%), bez rizika retinopatie, přetrvávající po 40. týdnu postkoncepčního věku; pacient zařazený do programu transplantace plic na základě kyslíkového testu | - | 290,91 Kč / 1 den | ne |
10.04 | ZP pro léčbu poruch dýchání ve spánku | | | | | | |
10.04.01 | přístroje CPAP | | | | | | |
10.04.01.01 | přístroje CPAP s poklesem tlaku ve výdechu a sledující zbytkový AHI | tlakový rozsah 4 až 20 cm H2O, funkce poklesu tlaku ve výdechu, propojení se SW sledujícím účinnost léčby, hlučnost do 29±2 dB, kompenzace úniku tlaku; zvlhčovač, včetně základního příslušenství | INT; KAR; NEU; ORL; PNE; PSY; po schválení zdravotní pojišťovnou | AHI > 15; léčebné tlaky do 8 mbar; zbytkový nález AHI při titraci s nutností pravidelných kontrol AHI a compliance | 1 ks / 7 let | 30.435,00 Kč / 1 ks | ano |
10.04.01.02 | přístroje CPAP s poklesem tlaku ve výdechu, sledující zbytkový AHI a telemetrické připojení | tlakový rozsah 4 až 20 cm H2O, funkce poklesu tlaku ve výdechu, propojení se SW sledujícím účinnost léčby, hlučnost do 29±2 dB, kompenzace úniku tlaku; zvlhčovač, včetně základního příslušenství | INT; KAR; NEU; ORL; PNE; PSY; po schválení zdravotní pojišťovnou | AHI > 15; léčebné tlaky do 8 mbar; zbytkový nález AHI při titraci s nutností pravidelných kontrol AHI a compliance | 1 ks / 7 let | 30.435,00 Kč / 1 ks | ano |
10.04.02 | přístroje BPAP | | | | | | |
10.04.02.01 | přístroje BPAP S sledující zbytkový AHI | tlakový rozsah 4 až 25 cm H2O s režimem odezvy na spontánní dýchání pacienta a propojení se SW sledujícím účinnost léčby, hlučnost do 29±2 dB, kompenzace úniku tlaku, zvlhčovač, včetně základního příslušenství | INT; KAR; NEU; ORL; PNE; PSY; po schválení zdravotní pojišťovnou | AHI > 15 jen u léčby obstruktivní spánkové apnoe tam, kde jsou zapotřebí tlaky neumožňující léčbu CPAP | 1 ks / 7 let | 39.130,00 Kč / 1 ks | ano |
10.04.02.02 | přístroje BPAP ST sledující zbytkový AHI | režimem odezvy na spontánní dýchání pacienta a se záložní frekvencí dýchání, propojení se SW sledujícím účinnost léčby, hlučnost do 29±2 dB, kompenzace úniku tlaku, zvlhčovač, včetně základního příslušenství | ANS; INT; KAR; NEU; ORL; PNE; PSY; po schválení zdravotní pojišťovnou | AHI > 15 jen u léčby obstruktivní spánkové apnoe tam, kde jsou zapotřebí tlaky neumožňující léčbu CPAP a tam, kde základní onemocnění vyžaduje nastavení záložní frekvence; u hypoventilace při prokázaném dostatečném efektu léčby | 1 ks / 7 let | 51.304,00 Kč / 1 ks | ano |
10.04.02.03 | přístroje BPAP S sledující zbytkový AHI s možností telemetrie | tlakový rozsah 4 až 25 cm H2O s režimem odezvy na spontánní dýchání pacienta a propojení se SW sledujícím účinnost léčby, hlučnost do29±2 dB, kompenzace úniku tlaku, s možností dálkového přenosu dat, zvlhčovač, včetně základního příslušenství | INT; KAR; NEU; ORL; PNE; PSY; po schválení zdravotní pojišťovnou | AHI > 15 jen u léčby obstruktivní spánkové apnoe tam, kde jsou zapotřebí tlaky neumožňující léčbu CPAP + zbytkový nález AHI při titraci s nutností pravidelných kontrol AHI a compliance | 1 ks / 7 let | 39.130,00 Kč / 1 ks | ano |
10.04.02.04 | přístroje BPAP ST sledující zbytkový AHI s možností telemetrie | tlakový rozsah 4 až 25 cm H2O s režimem odezvy na spontánní dýchání pacienta a se záložní frekvencí dýchání, propojení se SW sledujícím účinnost léčby, s možností dálkového přenosu dat, hlučnost do 29±2 dB, kompenzace úniku tlaku, zvlhčovač, včetně základního příslušenství | ANS; INT; KAR; NEU; ORL; PNE; PSY; po schválení zdravotní pojišťovnou | AHI > 15 jen u léčby obstruktivní spánkové apnoe tam, kde jsou zapotřebí tlaky neumožňující léčbu CPAP; tam, kde základní onemocnění vyžaduje nastavení záložní frekvence; u hypoventilace při prokázaném dostatečném efektu léčby | 1 ks / 7 let | 51.304,00 Kč / 1 ks | ano |
10.04.03 | přístroje autoadaptivní | | | | | | |
10.04.03.01 | přístroje APAP s poklesem tlaku ve výdechu a sledujícím zbytkový AHI | tlakový rozsah 4 až 20 cm H2O s automatickým nastavením terapeutického tlaku, funkce poklesu tlaku ve výdechu, propojení se SW sledujícím účinnost léčby, hlučnost do 29±2 dB, kompenzace úniku tlaku, zvlhčovač, včetně základního příslušenství | INT; KAR; NEU; ORL; PNE; PSY; po schválení zdravotní pojišťovnou | AHI > 15 a intolerance léčby CPAP, syndrom spánkové apnoe s vazbou na polohu či REM spánek | 1 ks / 7 let | 33.913,00 Kč / 1 ks | ano |
10.04.03.02 | přístroje ABPAP sledující zbytkový AHI | tlakový rozsah 4 až 25 cm H2O s automatickým nastavením terapeutických tlaků, propojení se SW sledujícím účinnost léčby, hlučnost do 27 db, kompenzace úniku tlaku, zvlhčovač, včetně základního příslušenství | INT; KAR; NEU; ORL; PNE; PSY; po schválení zdravotní pojišťovnou | AHI > 15 a prokázaný nedostatečný efekt léčby CPAP a BPAP | 1 ks / 7 let | 49.565,00 Kč / 1 ks | ano |
10.04.03.03 | přístroje ABPAP s proměnlivou objemovou podporou | tlakový rozsah 4 až 25 cm H2O s automatickým nastavením požadovaného dechového objemu, propojení se SW sledujícím účinnost léčby, hlučnost do29±2 dB, kompenzace úniku tlaku, zvlhčovač, včetně základního příslušenství | ANS; INT; KAR; NEU; PNE; po schválení zdravotní pojišťovnou | hypoventilační syndrom; neinvazivní domácí ventilace či těžký syndrom spánkové apnoe při prokázané nutnosti objemové podpory | 1 ks / 7 let | 77.130,00 Kč / 1 ks | ano |
10.04.03.04 | autoadaptivní servoventilátory s proměnnou tlakovou podporou | tlakový rozsah 4 až 25 cm H2O s automatickým sledováním dechového vzorce a automatickým nastavením terapeutického tlaku, propojení se SW sledujícím účinnost léčby, hlučnost do 29±2 dB, kompenzace úniku tlaku, zvlhčovač, včetně základního příslušenství | INT; KAR; NEU; PNE; po schválení zdravotní pojišťovnou | centrální a komplexní spánková apnoe; periodické dýchání | 1 ks / 7 let | 90.870,00 Kč / 1 ks | ano |
10.04.03.05 | přístroje APAP s poklesem tlaku ve výdechu a sledujícím zbytkový AHI s možností telemetrie | tlakový rozsah 4 až 20 cm H2O s automatickým nastavením terapeutického tlaku, funkce poklesu tlaku ve výdechu, propojení se SW sledujícím účinnost léčby s možností dálkového přenosu dat, hlučnost do29±2 dB, kompenzace úniku tlaku, zvlhčovač, včetně základního příslušenství | INT; KAR; NEU; ORL; PNE; PSY; po schválení zdravotní pojišťovnou | AHI > 15; intolerance léčby CPAP, SAS s vazbou na polohu či REM spánek | 1 ks / 7 let | 33.913,00 Kč / 1 ks | ano |
10.04.03.06 | přístroje ABPAP sledující zbytkový AHI s možností telemetrie | tlakový rozsah 4 až 25 cm H2O s automatickým nastavením požadovaného dechového objemu, propojení se SW sledujícím účinnost léčby s možností dálkového přenosu dat, hlučnost do 29±2 dB, kompenzace úniku tlaku, zvlhčovač, včetně základního příslušenství | INT; KAR; NEU; ORL; PNE; PSY; po schválení zdravotní pojišťovnou | AHI > 15; prokázaný nedostatečný efekt léčby CPAP a BPAP | 1 ks / 7 let | 49.565,00 Kč / 1 ks | ano |
10.04.03.07 | přístroje ABPAP s proměnlivou objemovou podporou s možností telemetrie | tlakový rozsah 4 až 25 cm H2O s automatickým nastavením požadovaného dechového objemu, propojení se SW sledujícím účinnost léčby s možností dálkového přenosu dat, hlučnost do 29±2 dB, kompenzace úniku tlaku, zvlhčovač, včetně základního příslušenství | ANS; INT; KAR; NEU; ORL; PNE; PSY; po schválení zdravotní pojišťovnou | nestabilní pacient s nutností časté změny ventilačního režimu, hypoventilační syndrom; neinvazivní domácí ventilace či těžký syndrom spánkové apnoe při prokázané nutnosti objemové podpory | 1 ks / 7 let | 77.130,00 Kč / 1 ks | ano |
10.04.03.08 | autoadaptivní servoventilátory s proměnnou tlakovou podporou s možností telemetrie | tlakový rozsah 4 až 25 cm H2O s automatickým sledováním dechového vzorce a automatickým nastavením terapeutického tlaku, propojení se SW sledujícím účinnost léčby s možností dálkového přenosu dat, hlučnost do 29±2 dB, kompenzace úniku tlaku, zvlhčovač, včetně základního příslušenství | INT; KAR; NEU; PNE; po schválení zdravotní pojišťovnou | nestabilní pacient s nutností časté změny ventilačního režimu, centrální a komplexní spánková apnoe; periodické dýchání | 1 ks / 7 let | 90.870,00 Kč / 1 ks | ano |
10.04.04 | příslušenství k CPAP, BPAP, APAP, autoadaptivním přístrojům | | | | | | |
10.04.04.01 | masky nosní ventilované silikonové | zdravotně nezávadné materiály, bez latexu, s integrovaným výdechovým portem (zajištění odvětrání CO2) | ANS; INT; KAR; NEU; ORL; PNE; PSY | syndrom spánkové apnoe: dobrá nosní průchodnost; nízké léčebné tlaky | 1 ks / 1 rok | 90 %; maximálně 1.304,00 Kč / 1 ks | ne |
10.04.04.02 | masky nosní ventilované silikonové odlehčené | - | ANS; INT; KAR; NEU; ORL; PNE; PSY | pokud nelze použít masku z předchozí úhradové skupiny; syndrom spánkové apnoe: dobrá nosní průchodnost; nízké léčebné tlaky | 1 ks / 1 rok | 90 %; maximálně 2.174,00 Kč / 1 ks | ne |
10.04.04.03 | masky nosní ventilované gelové | zdravotně nezávadné materiály, bez latexu, s integrovaným výdechovým portem (zajištění odvětrání CO2) | ANS; INT; KAR; NEU; ORL; PNE; PSY | pokud nelze použít masku z předchozích úhradových skupin; syndrom spánkové apnoe: dobrá nosní průchodnost; nízké léčebné tlaky | 1 ks / 1 rok | 90 %; maximálně 3.044,00 Kč / 1 ks | ne |
10.04.04.04 | masky celoobličejové ventilované silikonové | zdravotně nezávadné materiály, bez latexu, s integrovaným výdechovým portem (zajištění odvětrání CO2) a bezpečnostní klapkou (zajištění přívodu vzduchu při vypnutém přístroji) | ANS; INT; KAR; NEU; ORL; PNE; PSY | syndrom spánkové apnoe: dobrá nosní průchodnost; nízké léčebné tlaky | 1 ks / 1 rok | 90 %; maximálně 1.739,00 Kč / 1 ks | ne |
10.04.04.05 | masky celoobličejové ventilované silikonové odlehčené | zdravotně nezávadné materiály, bez latexu, s integrovaným výdechovým portem (zajištění odvětrání CO2) a bezpečnostní klapkou (zajištění přívodu vzduchu při vypnutém přístroji) | ANS do 18 let včetně; ANS; INT; KAR; NEU; ORL; PNE; PSY | pokud nelze použít masku z předchozí úhradové skupiny; syndrom spánkové apnoe: dobrá nosní průchodnost; nízké léčebné tlaky, při nočním použití | 1 ks / 1 rok | 90 %; maximálně 3.478,00 Kč / 1 ks | ne |
pokud nelze použít masku z předchozí úhradové skupiny; syndrom spánkové apnoe: dobrá nosní průchodnost; nízké léčebné tlaky, při celodenním použití | 2 ks / 1 rok |
10.04.04.06 | masky celoobličejové ventilované gelové | zdravotně nezávadné materiály, bez latexu, s integrovaným výdechovým portem (zajištění odvětrání CO2) a bezpečnostní klapkou (zajištění přívodu vzduchu při vypnutém přístroji) | ANS do 18 let včetně; INT; KAR; NEU; ORL; PNE; PSY | pokud nelze použít masku z předchozí úhradové skupiny; syndrom spánkové apnoe: dobrá nosní průchodnost; nízké léčebné tlaky, při nočním použití | 1 ks / 1 rok | 90 %; maximálně 3.913,00 Kč / 1 ks | ne |
pokud nelze použít masku z předchozí úhradové skupiny; syndrom spánkové apnoe: dobrá nosní průchodnost; nízké léčebné tlaky, při celodenním použití | 2 ks / 1 rok |
10.04.04.07 | masky nízkokontaktní ventilované - nosní polštářky | zdravotně nezávadné materiály, bez latexu, s integrovaným výdechovým portem (zajištění odvětrání CO2) | ANS; INT; KAR; NEU; ORL; PNE; PSY | syndrom spánkové apnoe: špatná tolerance léčby PAP pomocí nosní masky základní | 1 ks / 1 rok | 90 %; maximálně 2.452,00 Kč / 1 ks | ne |
10.04.04.08 | hadice, délka do 60 cm včetně | zdravotně nezávadné materiály | ANS; INT; KAR; NEU; ORL; PNE; PSY | syndrom spánkové apnoe: dobrá tolerance léčby PAP | 1 ks / 1 rok | 90 %; maximálně 348,00 Kč / 1 ks | ne |
10.04.04.09 | hadice, délka nad 60 cm | zdravotně nezávadné materiály | ANS; INT; KAR; NEU; ORL; PNE; PSY | syndrom spánkové apnoe: dobrá tolerance léčby PAP | 1 ks / 1 rok | 90 %; maximálně 783,00 Kč / 1 ks | ne |
10.04.04.10 | vyhřívané hadice - k vyhřívaným zvlhčovačům | zdravotně nezávadné materiály | ANS; INT; KAR; NEU; ORL; PNE; PSY | syndrom spánkové apnoe | 1 ks / 1 rok | 90 %; maximálně 1.391,00 Kč / 1 ks | ne |
10.04.04.11 | výhřevné zvlhčovače | s regulovatelným nastavením intenzity vyhřívání. | ANS; INT; KAR; NEU; ORL; PNE; PSY | syndrom spánkové apnoe | 1 ks / 4 roky | 90 %; maximálně 5.217,00 Kč / 1 ks | ne |
10.04.04.12 | filtry | vstupní filtry přístroje CPAP / BPAP | ANS; INT; KAR; NEU; ORL; PNE; PSY | syndrom spánkové apnoe | 2 ks / 1 rok | 90 %; maximálně 304,00 Kč / 1 ks | ne |
10.04.04.13 | ZP pro léčbu poruch dýchání ve spánku - výměnná komora zvlhčovače integrovaného v přístroji | samostatně dodávaná komora zvlhčovače pro typy přístrojů s integrovaným zvlhčovačem | ANS, INT; KAR; NEU; ORL; PNE; PSY | syndrom spánkové apnoe | 1 ks / 2 roky | 2.173,91 Kč / ks | ne |
10.05 | ZP tracheostomické | | | | | | |
10.05.01 | tracheostomické kanyly + příslušenství | | | | | | |
10.05.01.01 | tracheostomické kanyly - jednorázové, s vnitřním průměrem < 6 mm | - | FON; ORL; PNE | provedená tracheostomie | 2 ks / 1 měsíc | 522,00 Kč / 1 ks | ne |
10.05.01.02 | tracheostomické kanyly - jednorázové, s vnitřním průměrem > 6 mm | - | FON; ORL; PNE | provedená tracheostomie | 2 ks / 1 měsíc | 391,00 Kč / 1 ks | ne |
10.05.01.03 | tracheostomické kanyly - pro opakované použití, s vnitřním průměrem < 6 mm | - | FON; ORL; PNE | provedená tracheostomie | 6 ks / 1 rok | 870,00 Kč / 1 ks | ne |
10.05.01.04 | tracheostomické kanyly - pro opakované použití, s vnitřním průměrem > 6 mm | - | FON; ORL; PNE | provedená tracheostomie | 6 ks / 1 rok | 609,00 Kč / 1 ks | ne |
10.05.01.05 | laryngektomické kanyly - pro opakované použití | - | FON; ORL; PNE | totální laryngektomie | 6 ks / 1 rok | 609,00 Kč / 1 ks | ne |
10.05.01.06 | tracheostomické kanyly - z kovu, pro dlouhodobě tracheostomované | - | FON; ORL; PNE | do 14 let včetně; provedená tracheostomie; zužující se ústí průdušnice | 3 ks / 2 roky | 1.304,00 Kč / 1 ks | ne |
od 15 let; provedená tracheostomie; zužující se ústí průdušnice | 2 ks / 2 roky | | |
10.05.01.07 | tracheostomické kanyly - pro opakované použití, s měkkou nafukovací manžetou pro krátkodobé utěsnění | - | FON; ORL; PNE | tracheostomovaní pacienti, kteří při jídle aspirují a vyžadují přechodné utěsnění průdušnice při každém jídle | 6 ks / 1 rok | 1.565,00 Kč / 1 ks | ne |
10.05.01.08 | tracheostomické kanyly - pro opakované použití, mluvící, s chlopní | - | FON; ORL; PNE | trvalí kanylonosiči se zachovalými hlasivkami | 6 ks / 1 rok | 609,00 Kč / 1 ks | ne |
10.05.01.09 | mluvící adaptéry (mluvící chlopně) - se standardním 15 mm konektorem | - | FON; ORL; PNE | trvalí kanylonosiči se zachovalými hlasivkami | 1 ks / 1 rok | 522,00 Kč / 1 ks | ne |
10.05.01.10 | zvlhčovače (umělé nosy) pro kanyly se standardním 15 mm konektorem | - | FON; ORL; PNE | provedené tracheostomie; trvalé dráždění ke kašli pro tvorbu krust v průdušnici | 30 ks / 1 měsíce | 13,00 Kč / 1 ks | ne |
10.05.01.11 | sady ke kanylám tracheostomickým pro trvalé kanylonosiče | 365 roušek a 25 fixačních pásek; sprchový chránič, sada na čištění kanyl (kartáček, dezinfekční prášek, dóza), tracheostomický fix | FON; ORL; PNE | provedená tracheostomie; trvalí kanylonosiči | 1 sada / 1 rok | 1.739,00 Kč / 1 kompletní sada | ne |
10.05.01.12 | příslušenství k tracheostomickým kanylám - ochranné roláky | sada min. 3 ks | FON; ORL; PNE | provedená tracheostomie; trvalí kanylonosiči se zvýšenou citlivostí kůže krku vyžadující zvýšenou ochranu; tracheostomie déle než 2 měsíce | 3 sady / 2 roky | 1.130,00 Kč / 1 kompletní sada | ne |
10.05.01.13 | příslušenství k tracheostomickým kanylám - molitanové roušky pro ochranu stomatu, lepící | sada min. 30 ks | FON; ORL; PNE | pacienti po totální laryngektomii se zvýšeným rizikem aspirace nečistot, pro danou lokalitu nelze předepsat současně se ZP ze skupiny 01.02 | 1 sada / 1 měsíc | 522,00 Kč / 1 kompletní sada | ne |
10.06 | ZP pro odsávání z dýchacích cest | | | | | | |
10.06.01 | odsávačky + příslušenství | | | | | | |
10.06.01.01 | odsávačky | - | FON; ORL; PNE; PRL | provedená tracheostomie; obtížná toileta dolních dýchacích cest; stagnace sekretu v dolních dýchacích cestách s nebezpečím bronchopneumonie | 1 ks / 5 let | 2.174,00 Kč / 1 ks | ne |
10.06.01.02 | odsávací cévky | - | FON; ORL; PNE; PRL | provedená tracheostomie a obtížná toileta dolních dýchacích cest a stagnace sekretu v dolních dýchacích cestách s nebezpečím bronchopneumonie | 400 ks / 1 rok | 2,40 Kč / 1 ks | ne |
10.07 | ZP k rehabilitaci hlasu (náhradní hlasové mechanismy) | | | | | | |
10.07.01 | hlasové protézy | | | | | | |
10.07.01.01 | příslušenství k hlasovým protézám | sada minimálně 90 stomafiltrů, kazety filtru, kartáček, zátka atd. | FON; ORL | totální laryngektomie; voperována hlasová protéza | 2 balení / 6 měsíců | 10.435,00 Kč / 1 balení | ne |
10.07.01.02 | samolepící fixační pomůcky filtrů HME | samolepící fixační pomůcka (kroužek) s objímkou pro fixaci zvlhčovacího filtru HME | FON; ORL | totální laryngektomie; implantovaná hlasová protéza | nelze předepsat současně se zdravotnickými prostředky ze skupiny 01.02 | | | |
1 ks / 1 den | 101,88 Kč / 1 ks | ne |
10.07.02 | elektrolaryngy + příslušenství | | | | | | |
10.07.02.01 | elektrolaryngy | včetně akumulátorů na 2 roky provozu | FON; ORL; po schválení zdravotní pojišťovnou | onkologičtí pacienti a totální laryngektomie nebo rekonstrukční operace hltanu a spodiny ústní a nelze použít náhradní jícnovou řeč | 1 ks / 10 let | 12.609,00 Kč / 1 ks | ne |
10.08 | ZP pro domácí umělou plicní ventilaci | | | | | | |
10.08.01 | domácí plicní ventilace | | | | | | |
10.08.01.01 | přístrojové vybavení pro neinvazivní plicní ventilaci (ventilátor, ventilovaná maska nosní nebo celoobličejová, ambuvak) | plicní ventilátor s automatickým nastavením požadovaného dechového objemu, možnost přednastavení minimálně dvou ventilačních programů, provoz na interní baterii min. 4 hod., včetně základního příslušenství, ventilace plného spektra pacientů od hmotnosti 5 kg | ANS, INT; KAR; NEU; PNE; po schválení zdravotní pojišťovnou | chronické respirační selhání s potřebou domácí neinvazivní ventilace k zajištění optimální ventilace bez desaturací a hypoventilace, kdy parametry ventilační podpory neumožňují použití přístrojů BPAP ST nebo ABPAP s proměnlivou objemovou podporou | - | 459,20 Kč / 1 den | ne |
10.08.01.02 | přístrojové vybavení pro plicní ventilaci MPV (Mouthpiece ventilace) - 2 ventilátory, pulzní oxymetr, ventilovaná maska nosní nebo celoobličejová, náustek, ambuvak | plicní ventilátor s automatickým nastavením požadovaného dechového objemu, možnost přednastavení minimálně dvou ventilačních programů včetně MPV, provoz na interní baterii min. 4 hod., včetně základního příslušenství, ventilace plného spektra pacientů od hmotnosti 5 kg | ANS, INT; KAR; NEU; PNE; po schválení zdravotní pojišťovnou | potřeba dlouhodobé umělé neinvazivní plicní ventilace realizovatelné v domácím prostředí, kdy je splněna jedna z následujících situací: a) nutnost užití ventilační podpory více než 12 hodin denně se záložním přístrojem pro zajištění ventilační podpory b) pacient s vysokou dependencí na ventilační podpoře více než 12 hodin denně se zachovanou možností sedu a schopností užívat techniku MPV | - | 641,79 Kč / 1 den | ne |
10.08.01.03 | přístrojové vybavení pro invazivní domácí umělou plicní ventilaci (ventilátor, odsávačka, pulzní oxymetr, manometr, ambuvak) | plicní ventilátor s automatickým nastavením požadovaného dechového objemu, možnost přednastavení minimálně dvou ventilačních programů, s měřením vydechovaného objemu, možnost prohlubované ventilace, provoz na interní baterii min. 4 hod, ventilace plného spektra pacientů od hmotnosti 5 kg, včetně základního příslušenství, spotřebního materiálu, pravidelných prohlídek, servisních činností, helpdesk a školení | ANS, INT; KAR; NEU; PNE; po schválení zdravotní pojišťovnou | potřeba dlouhodobé umělé plicní ventilace realizovatelné v domácím prostředí; potřeba UPV po převažující část dne, přes omezenou hybnost a závislost na ventilátoru je pacient schopen spolupráce, potřeba běžné ošetřovatelské péče | - | 772,81 Kč / 1 den | ne |
10.08.01.04 | přístrojové vybavení pro invazivní domácí umělou plicní ventilaci (2 ventilátory, odsávačka, pulzní oxymetr, manometr, ambuvak) | plicní ventilátor s automatickým nastavením požadovaného dechového objemu, možnost přednastavení minimálně dvou ventilačních programů, s měřením vydechovaného objemu, možnost prohlubované ventilace, provoz na interní baterii min. 4 hod., ventilace plného spektra pacientů od hmotnosti 5 kg, včetně základního příslušenství, spotřebního materiálu, pravidelných prohlídek, servisních činností, helpdesk a školení | ANS, INT; KAR; NEU; PNE; po schválení zdravotní pojišťovnou | potřeba dlouhodobé umělé plicní ventilace realizovatelné v domácím prostředí; potřeba UPV je trvalá, pacient je imobilní či s výrazně omezenou hybností, nespolupracuje či spolupráce pacienta je výrazně omezena, potřeba zvýšené ošetřovatelské péče | - | 940,50 Kč / 1 den | ne |
10.09 | mechanický insuflátor / exsuflátor | | | | | | |
10.09.01 | mechanický insuflátor / exsuflátor | | | | | | |
10.09.01.01 | mechanický insuflátor / exsuflátor | zdravotnický prostředek pro respirační fyzioterapie včetně technik zaměřených na hygienu dýchacích cest a podporu expektorace, zabránění stagnace hlenů | ANS; INT; ALG; PED; PNE; NEU; REH; po schválení zdravotní pojišťovnou | základní PCF < 160 l / min, spinální svalová atrofie, muskulární dystrofie, myopatie, dětská mozková obrna, transversální míšní leze, amyotrofická laterální skleróza, ostatní vzácná onemocnění spojená s poruchou expektorace (např. poruchy metabolismu, Charcot Marie Tooťh, Huntingtonova choroba) | - | 86,78 Kč / 1 den | ne |
11 | nekategorizované zdravotnické prostředky | | dle písemného souhlasu ve smyslu § 39r odst. 5 písm. j), anebo dle smlouvy o sdílení rizik | dle písemného souhlasu ve smyslu § 39r odst. 5 písm. j), anebo dle smlouvy o sdílení rizik | dle písemného souhlasu ve smyslu § 39r odst. 5 písm. j), anebo dle smlouvy o sdílení rizik | 50 % s písemným souhlasem ve smyslu § 39r odst. 5 písm. j) 100 % v případě uzavření smlouvy o sdílení rizik ve smyslu § 39r odst. 5 písm. k) | ne |
Tabulka č. 2
| Kategorizační strom | Popis | Preskripční omezení | Indikační omezení | Množstevní limit | Úhradový limit bez DPH |
---|
| ZP na zakázku | | | | | |
1 | ZP ortopedicko - protetické - pro hlavu a krk - na zakázku | | | | | |
1.1 | ortézy pro hlavu a krk - na zakázku | | | | | |
1.1.1 | ortézy pro hlavu a krk - od 19 let - na zakázku | ortéza (CTLO, CTO, CO) navržená a vyrobená na základě měrných podkladů, anatomického otisku, 3D skenu nebo dalších metod, dle individuálního zdravotního stavu | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; po schválení zdravotní pojišťovnou; možnost předepsání v době hospitalizace | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky; mechanická ochrana, stabilizace, fixace, korekce v daném segmentu těla; ne pro lehká postižení | 1 ks / 1 rok | 99% |
1.1.2 | ortézy pro hlavu a krk - dětské do 18 let včetně - na zakázku | ortéza (CTLO, CTO, CO) navržená a vyrobená na základě měrných podkladů, anatomického otisku, 3D skenu nebo dalších metod, dle individuálního zdravotního stavu | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; po schválení zdravotní pojišťovnou; možnost předepsání v době hospitalizace | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky; prevence vzniku získaných deformit plynoucích z asymetrického růstu a nerovnoměrného přetěžování | 2 ks / 1 rok | 100 % |
1.1.3 | ortézy kraniální remodelační - na zakázku | ortéza kraniální remodelační navržená a vyrobená na základě měrných podkladů, anatomického otisku, 3D skenu nebo dalších metod, dle individuálního zdravotního stavu | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; po schválení zdravotní pojišťovnou; možnost předepsání v době hospitalizace | polohové deformity dětské lebky; děti do 1 roku včetně | 1 ks | 95% |
1.1.4 | ortézy pro hlavu a krk - z prefabrikátu nebo stavebnice s nutností individuální úpravy | ortéza (CTLO, CTO, CO) aplikovaná na základě individuálních měrných podkladů nebo dalších metod z prefabrikátu nebo stavebnice pomocí stanovené technologie | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; po schválení zdravotní pojišťovnou; možnost předepsání v době hospitalizace | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky; mechanická ochrana, stabilizace, fixace, korekce v daném segmentu těla; ne pro lehká postižení | 1 ks / 1 rok | 95% |
1.1.5 | ortézy pro hlavu a krk - dětské do 18 let včetně - z prefabrikátu nebo stavebnice s nutností individuální úpravy | ortéza (CTLO, CTO, CO) aplikovaná na základě individuálních měrných podkladů nebo dalších metod z prefabrikátu nebo stavebnice pomocí stanovené technologie | CHI; NEU; NCH; ORP; ORT; REH; možnost předepsání v době hospitalizace; po schválení zdravotní pojišťovnou | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky; mechanická ochrana, stabilizace, fixace, korekce v daném segmentu těla; ne pro lehká postižení | 2 ks / 1 rok | 100 % |
2 | ZP ortopedicko - protetické - pro trup - na zakázku | | | | | |
2.1 | ortézy trupu - na zakázku | | | | | |
2.1.1 | ortézy trupu - od 19 let - na zakázku | ortéza (CTLSO, DTLSO, TLSO, DLSO, LSO, SO) navržená a vyrobená na základě měrných podkladů, anatomického otisku, 3D skenu nebo dalších metod dle individuálního zdravotního stavu | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; po schválení zdravotní pojišťovnou; možnost předepsání v době hospitalizace | pokud nelze použít sériově vyroben�� zdravotnické prostředky; funkční požadavek na stabilizaci, fixaci nebo korekci | 1 ks / 1 rok | 99% |
2.1.2 | ortézy trupu - dětské do 18 let včetně - na zakázku | ortéza (CTLSO, DTLSO, TLSO, DLSO, LSO, SO) navržená a vyrobená na základě měrných podkladů, dle individuálního zdravotního stavu | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; po schválení zdravotní pojišťovnou; možnost předepsání v době hospitalizace | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky; vrozené a získané deformity trupu; neuromuskulární postižení; oslabení břišní stěny | 2 ks / 1 rok | 100 % |
2.1.3 | ortézy trupu - od 19 let - z prefabrikátu nebo stavebnice s nutností individuální úpravy | ortéza (CTLSO, TLSO, LSO, SO) aplikovaná na základě individuálních měrných podkladů nebo dalších individuálních metod z prefabrikátu nebo stavebnice pomocí stanovené technologie | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; možnost předepsání v době hospitalizace; po schválení zdravotní pojišťovnou při překročení úhradového limitu | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky; funkční požadavek na stabilizaci, fixaci nebo korekci | 1 ks / 1 rok | 95 %; 3.478,00 Kč / 1 ks |
2.1.4 | ortézy trupu - dětské do 18 let včetně - z prefabrikátu nebo stavebnice s nutností individuální úpravy | ortéza (CTLSO, TLSO, LSO, SO) aplikovaná na základě individuálních měrných podkladů nebo dalších individuálních metod z prefabrikátu nebo stavebnice pomocí stanovené technologie | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; možnost předepsání v době hospitalizace; po schválení zdravotní pojišťovnou | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky; funkční požadavek na stabilizaci, fixaci nebo korekci | 2 ks / 1 rok | 100 % |
2.1.5 | tříbodový stavebnicový korzet - dětský do 18 let včetně | trupová ortéza aplikovaná na základě individuálních měrných podkladů nebo dalších individuálních metod z prefabrikátu nebo stavebnice pomocí stanovené technologie | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; možnost předepsání v době hospitalizace | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky; funkční požadavek na stabilizaci, fixaci nebo korekci | 1 ks / lrok | 100 %; maximální úhrada 3.478,00 Kč / 1 ks |
2.1.6 | tříbodový stavebnicový korzet - od 19 let | trupová ortéza aplikovaná na základě individuálních měrných podkladů nebo dalších individuálních metod z prefabrikátu nebo stavebnice pomoci stanovené technologie | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; možnost předepsání v době hospitalizace | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky; funkční požadavek na stabilizaci, fixaci nebo korekci | 1 ks / lrok | 95 %; maximální úhrada 3.478,00 Kč / 1 ks |
2.2 | ortézy trupu - kompenzační - na zakázku - pro sed | | | | | |
2.2.1 | ortézy trupu - kompenzační - na zakázku - pro sed | ortéza (CTLSO, TLSO, LSO) navržená a vyrobená na základě měrných podkladů, anatomického otisku, 3D skenu nebo dalších metod dle individuálního zdravotního stavu | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; po schválení zdravotní pojišťovnou | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky, pro těžkou nedostatečnost postury při postižení stability pacienta vsedě; poruchy statiky a rovnováhy u neuromoskulárních postižení | 1 ks / 1 rok | 100 %; maximální úhrada 21.739 Kč / 1 ks |
2.3 | bandáže trupu - na zakázku | | | | | |
2.3.1 | bandáže trupu - od 19 let - na zakázku | bandáž (TLSO, LSO) navržená a vyrobená na základě měrných podkladů, dle individuálního zdravotního stavu | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; po schválení zdravotní pojišťovnou | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky, algické syndromy páteře spojené s nestabilitou; oslabení břišní stěny při rozsáhlých kýlách; stomie břišní | 1 ks / 1 rok | 95% |
2.3.2 | bandáže trupu - dětské do 18 let včetně - na zakázku | bandáž (TLSO, LSO, SO) navržená a vyrobená na základě měrných podkladů, dle individuálního zdravotního stavu | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; po schválení zdravotní pojišťovnou | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky, deformity trupu; neuromuskulární postižení; oslabení břišní stěny | 2 ks / 1 rok | 100 % |
3 | ZP ortopedicko - protetické - pro horní končetiny - na zakázku | | | | | |
3.1 | ortézy horních končetin - na zakázku | | | | | |
3.1.1 | ortézy horních končetin - od 19 let - na zakázku | ortéza (SO, SEO, SEWO, SEWHO, EO, EWHO, HO, WO, WHO) navržená a vyrobená na základě měrných podkladů, dle individuálního zdravotního stavu | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; po schválení zdravotní pojišťovnou; možnost předepsání v době hospitalizace | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky, funkční požadavek na limitaci, popř. mobilizaci a aktivní podporu pohybu ve více segmentech horní končetiny | 1 ks / 1 rok | 99% |
3.1.2 | ortézy horních končetin - dětské do 18 let včetně - na zakázku | ortéza (SO, SEO, SEWO, SEWHO, EO, EWHO, HO, WO, WHO) navržená a vyrobená na základě měrných podkladů, dle individuálního zdravotního stavu | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; po schválení zdravotní pojišťovnou; možnost předepsání v době hospitalizace | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky, funkční požadavek na limitaci, popř. mobilizaci a aktivní podporu pohybu v jednom nebo ve více segmentech horní končetiny | 2 ks / 1 rok | 100 % |
3.1.3 | ortézy horních končetin - z prefabrikátu nebo stavebnice s nutností individuální úpravy | ortéza (SO, SEO, SEWO, SEWHO, EO, EWHO, HO, WO, WHO) aplikovaná na základě individuálních měrných podkladů nebo dalších metod z prefabrikátu nebo stavebnice dle individuálního postižení | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; po schválení zdravotní pojišťovnou; možnost předepsání v době hospitalizace | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky; funkční požadavek na limitaci, popř. mobilizaci a aktivní podporu pohybu v jednom nebo ve více segmentech horní končetiny | 1 ks / 1 rok | 95% |
3.1.4 | ortézy horních končetin - dětské do 18 let včetně - z prefabrikátu nebo stavebnice s nutností individuální úpravy | ortéza (SO, SEO, SEWO, SEWHO, EO, EWHO, HO, WO, WHO) aplikovaná na základě individuálních měrných podkladů nebo dalších metod z prefabrikátu nebo stavebnice dle individuálního postižení | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; možnost předepsání v době hospitalizace; po schválení zdravotní pojišťovnou | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky; funkční požadavek na limitaci, popř. mobilizaci a aktivní podporu pohybu v jednom nebo ve více segmentech horní končetiny | 2 ks / 1 rok | 100 % |
3.2 | protézy horních končetin - na zakázku | | | | | |
3.2.1 | protézy horních končetin - prvovybavení - na zakázku | protézy HK vhodné pro formování pahýlu a osvojení si života s protézou, navržené a vyrobené na základě měrných podkladů, anatomického otisku, 3D skenu nebo dalších metod dle individuálního zdravotního stavu | CHI; ORP; ORT; REH | v době stabilizace objemu měkkých tkání pahýlu; adaptace organismu na vzniklou situaci | 1 ks / po amputaci | 99% |
3.2.2 | protézy horních končetin - od 19 let - pasivní - na zakázku | protézy HK neumožňující aktivní úchop, navržené a vyrobené na základě měrných podkladů, dle individuálního zdravotního stavu | CHI; ORP; ORT; REH | pro uživatele, kteří nejsou schopni aktivního ovládání zdravotnického prostředku | 1 ks / 2 roky | 99% |
3.2.3 | protézy horních končetin - od 19 let - ovládané vlastní silou - na zakázku | protézy HK umožňující aktivní pohyb mechanicky např. pomocí tahů, navržené a vyrobené na základě měrných podkladů, dle individuálního zdravotního stavu | CHI; ORP; ORT; REH; po schválení zdravotní pojišťovnou | pro uživatele, se schopností aktivního ovládání zdravotnického prostředku; pokud nelze aplikovat protézu myoelektrickou | 1 ks / 2 roky | 99 % při doplatku maximálně 2.609,00 Kč / 1 ks; doplatek 2.609,00 Kč / 1 ks |
3.2.4 | protézy horních končetin - myoelektrické - na zakázku | protézy HK využívající pro svoji funkci autonomní zdroj energie, navržené a vyrobené na základě měrných podkladů, dle individuálního zdravotního stavu | ORP; ORT; REH; po schválení zdravotní pojišťovnou | pacienti s oboustrannou amputací horní končetiny nebo jednostrannou ztrátou horní končetiny a funkčním postižením úchopu druhostranné končetiny; u vrozených defektů horních končetin s jednostranným postižením | 1 ks / 5 let u dětí do 15 let 1 ks / 3 roky | 99 % při doplatku maximálně 2.609,00 Kč / 1 ks; doplatek 2.609,00 Kč / 1 ks |
3.2.5 | protézy horních končetin - dětské do 18 let včetně - na zakázku | protézy HK zaměřené na motorický rozvoj dítěte, navržené a vyrobené na základě měrných podkladů, dle individuálního zdravotního stavu | CHI; ORP; ORT; REH; po schválení zdravotní pojišťovnou | pacienti s vrozenou nebo získanou ztrátou nebo deformitou horní končetiny | 1 ks / 1 rok | 100 % |
4 | ZP ortopedicko - protetické - pro dolní končetiny - na zakázku | | | | | |
4.1 | ortézy dolních končetin - na zakázku | | | | | |
4.1.1 | ortézy dolních končetin - od 19 let - na zakázku | ortéza (HKAFO, KAFO, AFO, FO, HO, KO, HKO) navržená a vyrobená na základě měrných podkladů, dle individuálního zdravotního stavu | DIA; CHI; NEU; ORP; ORT; REH; po schválení zdravotní pojišťovnou; možnost předepsání v době hospitalizace | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky; nutnost stabilizace a usměrnění nebo podpory pohybu ve více segmentech dolní končetiny (u onemocnění snižujících nosnou nebo svalovou funkci dolní končetiny vedoucí k nestabilitě kloubů); syndrom diabetické nohy | 1 ks / 1 rok | 99% |
4.1.2 | ortézy dolních končetin - dětské do 18 let včetně - na zakázku | ortéza (HKAFO, KAFO, AFO, FO, HO, KO, HKO) navržená a vyrobená na základě měrných podkladů, dle individuálního zdravotního stavu | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; po schválení zdravotní pojišťovnou | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky; nutnost stabilizace, fixace, korekce a usměrnění nebo podpory pohybu ve více segmentech dolní končetiny v dětském věku | 2 ks / 1 rok | 100 % |
4.1.3 | ortézy dolních končetin - z prefabrikátu nebo stavebnice s nutností individuální úpravy | ortéza (HKAFO, KAFO, AFO, FO, HO, KO, HKO) aplikovaná na základě individuálních měrných podkladů nebo dalších metod z prefabrikátu nebo stavebnice pomocí stanovené technologie | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; po schválení zdravotní pojišťovnou; možnost předepsání v době hospitalizace | nutnost stabilizace a usměrnění nebo podpory pohybu ve více segmentech dolní končetiny (u onemocnění snižujících nosnou nebo svalovou funkci dolní končetiny vedoucí k nestabilitě kloubů) | 1 ks / 1 rok | 95% |
4.1.4 | ortézy dolních končetin - dětské do 18 let včetně - z prefabrikátu nebo stavebnice s nutností individuální úpravy | ortéza (HKAFO, KAFO, AFO, FO, HO, KO, HKO) aplikovaná na základě individuálních měrných podkladů nebo dalších metod z prefabrikátu nebo stavebnice pomocí stanovené technologie (např. Denis Brownovy dlahy, Mitchelův přístroj, SWASH ortézy apod.) | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; možnost předepsání v době hospitalizace; po schválení zdravotní pojišťovnou | nutnost stabilizace a usměrnění nebo podpory pohybu ve více segmentech dolní končetiny (u onemocnění snižujících nosnou nebo svalovou funkci dolní končetiny vedoucí k nestabilitě kloubů) | 2 ks / lrok | 100 % |
4.2 | protézy dolních končetin - na zakázku | | | | | |
4.2.1 | protézy pro transtibiální amputace a níže - prvovybavení - na zakázku | protézy DK pro amputace a deformity distálně od kolenního kloubu, vhodné pro formování pahýlu a osvojení si života s protézou, navržené a vyrobené na základě měrných podkladů, dle individuálního zdravotního stavu | CHI; ORP; ORT; REH; po schválení zdravotní pojišťovnou; možnost předepsání v době hospitalizace | v době stabilizace objemu měkkých tkání pahýlu; adaptace organismu na vzniklou situaci | 1 ks / po amputaci | 99 % při doplatku maximálně 2.609,00 Kč / 1 ks; doplatek 2.609,00 Kč / 1 ks |
4.2.2 | protézy pro transtibiální amputace a níže - od 19 let, stupeň aktivity I. - na zakázku | protézy DK pro amputace a deformity distálně od kolenního kloubu, vhodné pro STA I, navržené a vyrobené na základě měrných podkladů, dle individuálního zdravotního stavu | ORP; ORT; REH; po schválení zdravotní pojišťovnou | amputace nebo deformita v oblasti bérce a níže; aktivita odpovídající stupni I | 1 ks / 2 roky | 99 % při doplatku maximálně 2.609,00 Kč / 1 ks; doplatek 2.609,00 Kč / 1 ks |
4.2.3 | protézy pro transtibiální amputace a níže - od 19 let, stupeň aktivity II. - na zakázku | protézy DK pro amputace a deformity distálně od kolenního kloubu, vhodné pro STA II, navržené a vyrobené na základě měrných podkladů, dle individuálního zdravotního stavu | ORP; ORT; REH; po schválení zdravotní pojišťovnou | amputace nebo deformita v oblasti bérce a níže; aktivita odpovídající stupni II | 1 ks / 2 roky | 99 % při doplatku maximálně 2.609,00 Kč / 1 ks; doplatek 2.609,00 Kč / 1 ks |
4.2.4 | protézy pro transtibiální amputace a níže - od 19 let, stupeň aktivity III. - na zakázku | protézy DK pro amputace a deformity distálně od kolenního kloubu, vhodné pro STA III, navržené a vyrobené na základě měrných podkladů, dle individuálního zdravotního stavu | ORP; ORT; REH; po schválení zdravotní pojišťovnou | amputace nebo deformita v oblasti bérce a níže; aktivita odpovídající stupni III | 1 ks / 2 roky | 99 % při doplatku maximálně 2.609,00 Kč / 1 ks; doplatek 2.609,00 Kč / 1 ks |
4.2.5 | protézy pro transtibiální amputace a níže - od 19 let, stupeň aktivity IV. - na zakázku | protézy DK pro amputace a deformity distálně od kolenního kloubu, vhodné pro STA IV, navržené a vyrobené na základě měrných podkladů, dle individuálního zdravotního stavu | ORP; ORT; REH; po schválení zdravotní pojišťovnou | amputace nebo deformita v oblasti bérce a níže; aktivita odpovídající stupni TV | 1 ks / 2 roky | 99 % při doplatku maximálně 2.609,00 Kč / 1 ks; doplatek 2.609,00 Kč / 1 ks |
4.2.6 | protézy pro exartikulaci v kolenním kloubu - prvovybavení - na zakázku | protézy DK pro exartikulace v kolenním kloubu, vhodné pro formování pahýlu a osvojení si života s protézou, navržené a vyrobené na základě měrných podkladů, dle individuálního zdravotního stavu | CHI; ORP; ORT; REH; po schválení zdravotní pojištovnou; možnost předepsání v době hospitalizace | v době stabilizace objemu měkkých tkání pahýlu; adaptace organismu na vzniklou situaci | 1 ks / po amputaci | 99 % při doplatku maximálně 2.609,00 Kč / 1 ks; doplatek 2.609,00 Kč / 1 ks |
4.2.7 | protézy pro exartikulaci v kolenním kloubu - od 19 let - stupeň aktivity I - na zakázku | protézy DK pro exartikulace v kolenním kloubu, vhodné pro STA I, navržené a vyrobené na základě měrných podkladů, dle individuálního zdravotního stavu | ORP; ORT; REH; po schválení zdravotní pojišťovnou | exartikulace nebo deformita v kolenním kloubu; aktivita odpovídající stupni I | 1 ks / 2 roky | 99 % při doplatku maximálně 2.609,00 Kč / 1 ks; doplatek 2.609,00 Kč / 1 ks |
4.2.8 | protézy pro exartikulaci v kolenním kloubu - od 19 let - stupeň aktivity II - na zakázku | protézy DK pro exartikulace v kolenním kloubu, vhodné pro STA II, navržené a vyrobené na základě měrných podkladů, dle individuálního zdravotního stavu | ORP; ORT; REH; po schválení zdravotní pojišťovnou | exartikulace nebo deformita v kolenním kloubu; aktivita odpovídající stupni II | 1 ks / 2 roky | 99 % při doplatku maximálně 2.609,00 Kč / 1 ks; doplatek 2.609,00 Kč / 1 ks |
4.2.9 | protézy pro exartikulaci v kolenním kloubu - od 19 let - stupeň aktivity III - na zakázku | protézy DK pro exartikulace v kolenním kloubu, vhodné pro STA III, navržené a vyrobené na základě měrných podkladů, dle individuálního zdravotního stavu | ORP; ORT; REH; po schválení zdravotní pojišťovnou | exartikulace nebo deformita v kolenním kloubu; aktivita odpovídající stupni III | 1 ks / 2 roky | 99 % při doplatku maximálně 2.609,00 Kč / 1 ks; doplatek 2.609,00 Kč / 1 ks |
4.2.10 | protézy pro exartikulaci v kolenním kloubu - od 19 let - stupeň aktivity IV - na zakázku | protézy DK pro exartikulace v kolenním kloubu, vhodné pro STA IV, navržené a vyrobené na základě měrných podkladů, dle individuálního zdravotního stavu | ORP; ORT; REH; po schválení zdravotní pojišťovnou | exartikulace nebo deformita v kolenním kloubu; aktivita odpovídající stupni IV | 1 ks / 2 roky | 99 % při doplatku maximálně 2.609,00 Kč / 1 ks; doplatek 2.609,00 Kč / 1 ks |
4.2.11 | protézy dolních končetin pro transfemorální amputaci - prvovybavení - na zakázku | protézy DK transfemorální, vhodné pro formování pahýlu a osvojení si života s protézou, navržené a vyrobené na základě měrných podkladů, dle individuálního zdravotního stavu | CHI; ORP; ORT; REH; po schválení zdravotní pojišťovnou; možnost předepsání v době hospitalizace | po dobu stabilizace objemu měkkých tkání pahýlu a adaptace na prostředek, k základnímu nácviku chůze | 1 ks / po amputaci | 99 % při doplatku maximálně 2.609,00 Kč / 1 ks; doplatek 2.609,00 Kč / 1 ks |
4.2.12 | protézy dolních končetin pro transfemorální amputaci - od 19 let - stupeň aktivity I. - na zakázku | protézy transfemorální, vyrobené na základě individuálních měrných podkladů s využitím dalších metod, materiálů a dílů vhodných pro STA I, dle individuálního zdravotního stavu | ORP; ORT; REH; po schválení zdravotní pojišťovnou | amputace nebo deformita v oblasti stehna; aktivita odpovídající stupni I | 1 ks / 2 roky | 99 % při doplatku maximálně 2.609,00 Kč / 1 ks; doplatek 2.609,00 Kč / 1 ks |
4.2.13 | protézy dolních končetin pro transfemorální amputaci - od 19 let - stupeň aktivity II. - na zakázku | protézy transfemorální, vyrobené na základě individuálních měrných podkladů s využitím dalších metod, materiálů a dílů vhodných pro STA II, dle individuálního zdravotního stavu | ORP; ORT; REH; po schválení zdravotní pojištovnou | amputace nebo deformita v oblasti stehna; aktivita odpovídající stupni II | 1 ks / 2 roky | 99 % při doplatku maximálně 2.609,00 Kč / 1 ks; doplatek 2.609,00 Kč / 1 ks |
4.2.14 | protézy dolních končetin pro transfemorální amputaci - od 19 let - stupeň aktivity III. - na zakázku | protézy transfemorální, vyrobené na základě individuálních měrných podkladů s využitím dalších metod, materiálů a dílů vhodných pro STA III, dle individuálního zdravotního stavu | ORP; ORT; REH; po schválení zdravotní pojišťovnou | amputace nebo deformita v oblasti stehna; aktivita odpovídající stupni III | 1 ks / 2 roky | 99 % při doplatku maximálně 2.609,00 Kč / 1 ks; doplatek 2.609,00 Kč / 1 ks |
4.2.15 | protézy dolních končetin pro transfemorální amputaci - od 19 let - stupeň aktivity IV. - na zakázku | protézy transfemorální, vyrobené na základě individuálních měrných podkladů s využitím dalších metod, materiálů a dílů vhodných pro STA IV, dle individuálního zdravotního stavu | ORP; ORT; REH; po schválení zdravotní pojišťovnou | amputace nebo deformita v oblasti stehna; aktivita odpovídající stupni IV | 1 ks / 2 roky | 99 % při doplatku maximálně 2.609,00 Kč / 1 ks; doplatek 2.609,00 Kč / 1 ks |
4.2.16 | protézy dolních končetin po exartikulaci v kyčelním kloubu - prvovybavení - na zakázku | protézy DK pro exartikulaci v kyčelním kloubu, vhodné pro formování pahýlu a osvojení si života s protézou, navržené a vyrobené na základě měrných podkladů, dle individuálního zdravotního stavu. | CHI; ORP; ORT; REH; po schválení zdravotní pojišťovnou; možnost předepsání v době hospitalizace | po dobu stabilizace objemu měkkých tkání pahýlu; adaptace organismu na vzniklou situaci | 1 ks / po amputaci | 99 % při doplatku maximálně 2.609,00 Kč / 1 ks; doplatek 2.609,00 Kč / 1 ks |
4.2.17 | protézy dolních končetin po exartikulaci v kyčelním kloubu - od 19 let - stupeň aktivity I. - na zakázku | protézy DK pro exartikulaci v kyčelním kloubu, vhodné pro STA I, navržené a vyrobené na základě měrných podkladů, dle individuálního zdravotního stavu | ORP; ORT; REH; po schválení zdravotní pojišťovnou | exartikulace nebo amputace v oblasti pánve; aktivita odpovídající stupni I | 1 ks / 2 roky | 99 % při doplatku maximálně 2.609,00 Kč / 1 ks; doplatek 2.609,00 Kč / 1 ks |
4.2.18 | protézy dolních končetin po exartikulaci v kyčelním kloubu - od 19 let - stupeň aktivity II. - na zakázku | protézy DK pro exartikulaci v kyčelním kloubu, vhodné pro STA II, navržené a vyrobené na základě měrných podkladů, dle individuálního zdravotního stavu | ORP; ORT; REH; po schválení zdravotní pojišťovnou | exartikulace nebo amputace v oblasti pánve; aktivita odpovídající stupni II | 1 ks / 2 roky | 99 % při doplatku maximálně 2.609,00 Kč / 1 ks; doplatek 2.609,00 Kč / 1 ks |
4.2.19 | protézy dolních končetin po exartikulaci v kyčelním kloubu - od 19 let - stupeň aktivity III. - na zakázku | protézy DK pro exartikulaci v kyčelním kloubu, vhodné pro STA III, navržené a vyrobené na základě měrných podkladů, dle individuálního zdravotního stavu | ORP; ORT; REH; po schválení zdravotní pojišťovnou | exartikulace nebo amputace v oblasti pánve; aktivita odpovídající stupni III | 1 ks / 2 roky | 99 % při doplatku maximálně 2.609,00 Kč / 1 ks; doplatek 2.609,00 Kč / 1 ks |
4.2.20 | protézy dolních končetin po exartikulaci v kyčelním kloubu - od 19 let - stupeň aktivity IV. - na zakázku | protézy DK pro exartikulaci v kyčelním kloubu, vhodné pro STA IV, navržené a vyrobené na základě měrných podkladů, dle individuálního zdravotního stavu | ORP; ORT; REH; po schválení zdravotní pojišťovnou | exartikulace nebo amputace v oblasti pánve; aktivita odpovídající stupni IV | 1 ks / 2 roky | 99 % při doplatku maximálně 2.609,00 Kč / 1 ks; doplatek 2.609,00 Kč / 1 ks |
4.2.21 | protézy dolních končetin - bionický kloub - stupeň aktivity III. a IV. - na zakázku | protézy DK s využitím bionického kolenního kloubu; chodidla nebo kombinací obou; vyrobené na základě individuálních měrných podkladů s využitím dalších metod, materiálů a dílů vhodných pro STA III a IV, dle individuálního postižení | ORP; ORT; REH; po schválení zdravotní pojišťovnou | 1. exartikulace v kyčelním kloubu (aktivita odpovídající stupni III až IV) 2. stehenní amputace nebo exartikulace v kolenním kloubu s dosaženým stupněm aktivity III a s předpokladem dosažení stupně aktivity TV a zároveň splnění alespoň jedné z následujících podmínek: a) postižení horní končetiny - amputace, postižení neurologické znemožňující úchop a využití berlí b) amputace kontralaterální končetiny ve stehně a níže c) motorické postižení pahýlu prakticky znemožňující stabilní stojnou fázi d) motorické postižení kontralaterální dolní končetiny prakticky znemožňující stabilní stojnou fázi 3. stehenní amputace s dosaženým stupněm aktivity IV | 1 ks / 6 let | 99% při doplatku maximálně 4150,00 Kč / 1 ks; doplatek 4.150,00 Kč / 1 ks |
4.2.22 | protézy dolních končetin - dětské do 18 let včetně - na zakázku | protézy DK vyrobené na základě individuálního návrhu a specifických potřeb pacienta | ORP; ORT; REH; po schválení zdravotní pojišťovnou | pacienti s vrozenou nebo získanou ztrátou nebo deformitou dolní končetiny | 1 ks / 1 rok | 100 % |
5 | ortopedická obuv - na zakázku | | | | | |
5.1 | obuv ortopedická - na zakázku | | | | | |
5.1.1 | obuv ortopedická - jednoduchá - na zakázku | obuv vyžadující výběr tvaru obuvnického kopyta podle objemových poměrů nohy pacienta; nevyžaduje korekce | DIA; CHI; ORP; ORT; REH; REV | lehčí kombinovaná postižení tří a více uvedených vad (kladívkové prsty, zkřížené prsty, vbočené palce, ztuhlý palec, podélně a příčně plochá noha při realizovaném vyrovnání dolní končetiny do 2 cm); syndrom diabetické nohy | 2 páry / 1 rok do 18 let včetně | 50% |
5.1.2 | 2 páry / 3 roky od 19 let |
5.1.3 | obuv ortopedická - středně složitá - na zakázku | obuv vyžadující úpravu obuvnického kopyta korekcí a výběr vadě odpovídajícího materiálu | DIA; CHI; ORP; ORT; REH; REV; J16; POP | středně složité kombinované postižení tří a více uvedených vad (těžké kladívkové deformity prstů, zkřížené prsty velkého rozsahu, vbočené palce nad 45°, ztuhlý deformovaný palec, fixovaná podélně příčná noha); dále pak u pooperačních a poúrazových stavů s větším rozsahem postižení; dále u podstatně porušené funkce a anatomických poměrů nohy; u artritických deformací nohy; u edémů různé etiologie; při realizovaném vyrovnání zkrácení dolní končetiny od 2 do 4 cm; syndrom diabetické nohy; Charcotovy osteoartropatie | 2 páry / 1 rok do 18 let včetně | 90% |
5.1.4 | 2 páry / 3 roky od 19 let |
5.1.5 | obuv ortopedická - velmi složitá - na zakázku | obuv, pro kterou je nezbytná vlastní stavba ortopedického kopyta, popřípadě přestavba obuvnického kopyta na individuální ortopedické | DIA; CHI; ORP; ORT; REH; REV; POP | velmi složité vady (deformovaná noha svislá, kososvislá, svislá, vbočená, hákovitá, lukovitá, kontrahovaná, revmatické deformity velkého rozsahu, rozštěpy a vrozené deformity nohy těžkého charakteru; u amputací všech prstů po hlavičky metatarzů a při realizovaném vyrovnání zkrácení dolní končetiny od 4 do 6 cm); syndrom diabetické nohy; Charcotovy osteoartropatie | 2 páry / 1 rok do 18 let včetně | 90% |
5.1.6 | 2 páry / 3 roky od 19 let |
5.2 | obuv ortopedická - přímá součást protetického zdravotnického prostředku nebo obuv nahrazující přístroj - na zakázku | | | | | |
5.2.1 | obuv ortopedická - přímá součást protetického zdravotnického prostředku nebo obuv nahrazující přístroj - na zakázku | obuv, pro kterou je nezbytná vlastní stavba ortop. kopyta podle modelu nohy;se zapracováním výztuh, popř. dalších komponent sloužících k napojení ortézy dolní končetiny; obuv přes vnitřní sandál, přes štítovou protézu; ortopedická obuv jako součást vybavení končetinovými ortézami, při aplikaci vnitřního sandálu nebo třmenu k ortéze; obuv charakteru nosné ortézy či protézy a obuv při realizovaném vyrovnání zkrácení dolní končetiny nad 6 cm | DIA; ORP; ORT; REH; CHI; POP; po schválení zdravotní pojišťovnou | těžší postižení vyžadující stavbu ortopedického kopyta podle modelu; vrozená malformace nebo amputace nohy v metatarzech a výše; při realizovaném vyrovnání zkrácení dolní končetiny nad 6 cm; anatomické poměry vyžadující stavbu ortopedického kopyta podle modelu; syndrom diabetické nohy; Charcotovy osteoartropatie | 2 páry / 1 rok | 99% |
5.3 | vložky ortopedické - na zakázku | | | | | |
5.3.1 | vložky ortopedické - speciální - na zakázku | vložky dle sejmutých měrných podkladů ev. s korekcí pro složité vady, lodičkové, jazýčkové, s klínky, se zarážkami, plastické, regulační, extenční a další technická řešení | DIA; ORP; ORT; REH; TRA; REV | pro složité vady nebo kombinaci více deformit; syndrom diabetické nohy | 2 páry / 1 rok | 80% |
5.3.2 | vložky ortopedické - dětské do 18 let včetně - na zakázku | vložky dle sejmutých měrných podkladů | ORP; ORT; REH; REV | pro ortopedická lehčí postižení dětské nohy; neurologicky podmíněné deformity nohy | 2 páry / 1 rok | 348,00 Kč / 1 pár |
6 | ZP kompenzační - na zakázku | | | | | |
6.1 | epitézy - na zakázku | | | | | |
6.1.1 | epitézy končetinové - na zakázku | epitézy DK a HK, vyrobené na základě individuálních měrných podkladů s využitím dalších metod, materiálů a dílů, dle individuálního postižení | CHI; ORP; ORT; PLA; REH; po schválení zdravotní pojišťovnou | ztráta horní končetiny nebo dolní končetiny, parciální amputace ruky nebo chodidla, devastující postižení kožního krytu | 1 ks / 2 rok | 95% |
6.1.2 | epitézy obličejové - na zakázku | epitézy obličeje, vyrobené na základě individuálních měrných podkladů s využitím dalších metod, materiálů a dílů, dle individuálního postižení | CHI; ORP; ORL; PLA; POP; po schválení zdravotní pojišťovnou | ztrátové postižení části tváře nos, ušní boltec, očnice, oko, vlasatá část hlavy a tvář | 1 ks / 1 rok | 99% |
7 | ZP pro kompresní terapii - na zakázku | | | | | |
7.1 | kompresivní elastické punčochy - lýtkové, atypické rozměry - technologie kruhového pletení | | | | | |
7.1.1 | kompresivní elastické punčochy - lýtkové, atypické rozměry - II. kompresní třída - technologie kruhového pletení | II. kompresní třída 23 - 32 mmHg | DER; GER; CHI; INT; ANG; PRL; REH; po schválení zdravotní pojišťovnou | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 páry / 1 rok | 435,00 Kč / 1 pár |
7.1.2 | kompresivní elastické punčochy - lýtkové, atypické rozměry - III. kompresní třída - technologie kruhového pletení | III. kompresní třída 34 - 46 mmHg | DER; CHI; INT; ANG; po schválení zdravotní pojišťovnou | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 páry / 1 rok | 870,00 Kč / 1 pár |
7.1.3 | kompresivní elastické punčochy - lýtkové, atypické rozměry - IV. kompresní třída - technologie kruhového pletení | IV. kompresní třída 49 mmHg a více | DER; CHI; INT; ANG; po schválení zdravotní pojišťovnou | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 páry / 1 rok | 957,00 Kč / 1 pár |
7.1.4 | kompresivní elastické punčochy - lýtkové, atypické rozměry, materiál min. s 20 % bavlny - II. kompresní třída - technologie kruhového pletení | II. kompresní třída 23 - 32 mmHg | DER; ANG; po schválení zdravotní pojišťovnou | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky: lymfedém; flebolymfedém; kožní komplikace chronické žilní insuficience | 2 páry / 1 rok | 1.739,00 Kč / 1 pár |
7.1.5 | kompresivní elastické punčochy - lýtkové, atypické rozměry, materiál min. s 20 % bavlny - III. kompresní třída - technologie kruhového pletení | III. kompresní třída 34 - 46 mmHg | DER; ANG; po schválení zdravotní pojišťovnou | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky: lymfedém; flebolymfedém; kožní komplikace chronické žilní insuficience | 2 páry / 1 rok | 2.087,00 Kč / 1 pár |
7.2 | kompresivní elastické punčochy - polostehenní, atypické rozměry - technologie kruhového pletení | | | | | |
7.2.1 | kompresivní elastické punčochy - polostehenní, atypické rozměry - II. kompresní třída - technologie kruhového pletení | II. kompresní třída 23 - 32 mmHg | DER; GER; CHI; INT; ANG; PRL; REH; po schválení zdravotní pojišťovnou | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 páry / 1 rok | 870,00 Kč / 1 pár |
7.2.2 | kompresivní elastické punčochy - polostehenní, atypické rozměry - III. kompresní třída - technologie kruhového pletení | III. kompresní třída 34 - 46 mmHg | DER; CHI; INT; ANG; po schválení zdravotní pojišťovnou | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 páry / 1 rok | 870,00 Kč / 1 pár |
7.2.3 | kompresivní elastické punčochy - polostehenní, atypické rozměry - IV. kompresní třída - technologie kruhového pletení | IV. kompresní třída 49 mmHg a více | DER; CHI; INT; ANG; po schválení zdravotní pojišťovnou | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 páry / 1 rok | 1.043,00 Kč / 1 pár |
7.2.4 | kompresivní elastické punčochy polostehenní, atypické rozměry, materiál min. s 20 % bavlny - II. kompresní třída - technologie kruhového pletení | II. kompresní třída 23 - 32 mmHg | DER; ANG; po schválení zdravotní pojišťovnou | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky: lymfedém; flebolymfedém; kožní komplikace chronické žilní insuficience | 2 páry / 1 rok | 1.739,00 Kč / 1 pár |
7.2.5 | kompresivní elastické punčochy polostehenní, atypické rozměry, materiál min. s 20 % bavlny - III. kompresní třída - technologie kruhového pletení | III. kompresní třída 34 - 46 mmHg | DER; ANG; po schválení zdravotní pojišťovnou | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky: lymfedém; flebolymfedém; kožní komplikace chronické žilní insuficience | 2 páry / 1 rok | 2.435,00 Kč / 1 pár |
7.3 | kompresivní elastické punčochy - stehenní, atypické rozměry - technologie kruhového pletení | | | | | |
7.3.1 | kompresivní elastické punčochy - stehenní, atypické rozměry - II. kompresní třída - technologie kruhového pletení | II. kompresní třída 23 - 32 mmHg | DER; GER; CHI; INT; ANG; PRL; REH; po schválení zdravotní pojišťovnou | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 páry / 1 rok | 870,00 Kč / 1 pár |
7.3.2 | kompresivní elastické punčochy - stehenní, atypické rozměry - III. kompresní třída - technologie kruhového pletení | III. kompresní třída 34 - 46 mmHg | DER; CHI; INT; ANG; po schválení zdravotní pojišťovnou | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 páry / 1 rok | 957,00 Kč / 1 pár |
7.3.3 | kompresivní elastické punčochy - stehenní, atypické rozměry - IV. kompresní třída - technologie kruhového pletení | IV. kompresní třída 49 mmHg a více | DER; CHI; INT; ANG; po schválení zdravotní pojišťovnou | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 páry / 1 rok | 1.130,00 Kč / 1 pár |
7.3.4 | kompresivní elastické punčochy - stehenní, atypické rozměry, materiál min. s 20 % bavlny - II. kompresní třída - technologie kruhového pletení | II. kompresní třída 23 - 32 mmHg | DER; ANG; po schválení zdravotní pojišťovnou | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky: lymfedém; flebolymfedém; kožní komplikace chronické žilní insuficience | 2 pár / 1 rok | 1.739,00 Kč / 1 pár |
7.3.5 | kompresivní elastické punčochy - stehenní, atypické rozměry, materiál min. s 20 % bavlny - III. kompresní třída - technologie kruhového pletení | III. kompresní třída 34 - 46 mmHg | DER; ANG; po schválení zdravotní pojišťovnou | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky: lymfedém; flebolymfedém; kožní komplikace chronické žilní insuficience | 2 pár / 1 rok | 2.609,00 Kč / 1 pár |
7.4 | kompresivní elastické punčochy - stehenní s úchytem v pase, atypické rozměry - technologie kruhového pletení | | | | | |
7.4.1 | kompresivní elastické punčochy - stehenní s úchytem v pase, atypické rozměry - II. kompresní třída - technologie kruhového pletení | II. kompresní třída 23 - 32 mmHg | DER; GER; CHI; INT; ANG; PRL; REH; po schválení zdravotní pojišťovnou | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks / 1 rok / 1 končetina | 453,00 Kč / 1 ks |
7.4.2 | kompresivní elastické punčochy - stehenní s úchytem v pase, atypické rozměry - III. kompresní třída - technologie kruhového pletení | III. kompresní třída 34 - 46 mmHg | DER; CHI; INT; ANG; po schválení zdravotní pojišťovnou | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks / 1 rok / 1 končetina | 870,00 Kč / 1 ks |
7.4.3 | kompresivní elastické punčochy - stehenní s úchytem v pase, atypické rozměry - IV. kompresní třída - technologie kruhového pletení | IV. kompresní třída 49 mmHg a více | DER; CHI; INT; ANG; po schválení zdravotní pojišťovnou | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks / 1 rok / 1 končetina | 957,00 Kč / 1 ks |
7.4.4 | kompresivní elastické punčochy - stehenní s úchytem v pase, atypické rozměry, materiál min. s 20 % bavlny - II. kompresní třída - technologie kruhového pletení | II. kompresní třída 23 - 32 mmHg | DER; ANG; po schválení zdravotní pojišťovnou | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky: lymfedém; flebolymfedém; kožní komplikace chronické žilní insuficience | 2 ks / 1 rok / 1 končetina | 1.739,00 Kč / 1 ks |
7.4.5 | kompresivní elastické punčochy - stehenní s úchytem v pase, atypické rozměry, materiál min. s 20 % bavlny - III. kompresní třída - technologie kruhového pletení | III. kompresní třída 34 - 46 mmHg | DER; ANG; po schválení zdravotní pojišťovnou | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky: lymfedém; flebolymfedém; kožní komplikace chronické žilní insuficience | 2 ks / 1 rok / 1 končetina | 1.739,00 Kč / 1 ks |
7.5 | kompresivní elastické punčochové kalhoty - atypické rozměry - technologie kruhového pletení | | | | | |
7.5.1 | kompresivní elastické punčochové kalhoty - atypické rozměry - II. kompresní třída - technologie kruhového pletení | II. kompresní třída 23 - 32 mmHg | DER; GER; CHI; INT; ANG; PRL; REH; po schválení zdravotní pojišťovnou | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks / 1 rok | 870,00 Kč / 1 ks |
7.5.2 | kompresivní elastické punčochové kalhoty - atypické rozměry - III. kompresní třída - technologie kruhového pletení | III. kompresní třída 34 - 46 mmHg | DER; CHI; INT; ANG; po schválení zdravotní pojišťovnou | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks / 1 rok | 1.043,00 Kč / 1 ks |
7.5.3 | kompresivní elastické punčochové kalhoty - atypické rozměry - IV. kompresní třída - technologie kruhového pletení | IV. kompresní třída 49 mmHg a více | DER; CHI; INT; ANG; po schválení zdravotní pojišťovnou | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks / 1 rok | 1.130,00 Kč / 1 ks |
7.5.4 | kompresivní elastické punčochové kalhoty - atypické rozměry, materiál min. s 20 % bavlny - II. kompresní třída - technologie kruhového pletení, | II. kompresní třída 23 - 32 mmHg | DER; ANG; po schválení zdravotní pojišťovnou | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky: lymfedém; flebolymfedém; kožní komplikace chronické žilní insuficience | 2 ks / 1 rok | 2.174,00 Kč / 1 ks |
7.5.5 | kompresivní elastické punčochové kalhoty - atypické rozměry, materiál min. s 20 % bavlny - III. kompresní třída - technologie kruhového pletení, | III. kompresní třída 34 - 46 mmHg | DER; ANG; po schválení zdravotní pojišťovnou | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky: lymfedém; flebolymfedém; kožní komplikace chronické žilní insuficience | 2 ks / 1 rok | 3.304,00 Kč / 1 ks |
7.6 | kompresivní pažní návleky - atypické rozměry - technologie kruhové pletení | | | | | |
7.6.1 | kompresivní pažní návleky - II. kompresní třída atypické rozměry - technologie kruhového pletení | II. kompresní třída 23 - 32 mmHg | DER; CHI; INT; ANG; ONK; po schválení zdravotní pojišťovnou | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks / 1 rok | 435,00 Kč / 1 ks |
7.6.2 | kompresivní pažní návleky s rukavicí bez prstů - II. kompresní třída - atypické rozměry - technologie kruhového pletení | II. kompresní třída 23 - 32 mmHg | DER; CHI; INT; ANG; ONK; po schválení zdravotní pojišťovnou | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks / 1 rok | 870,00 Kč / 1 ks |
7.6.3 | kompresivní pažní návleky - III. kompresní třída atypické rozměry - technologie kruhového pletení | III. kompresní třída 34 - 46 mmHg | DER; CHI; INT; ANG; ONK; po schválení zdravotní pojišťovnou | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks / 1 rok | 435,00 Kč / 1 ks |
7.6.4 | kompresivní pažní návleky s rukavicí bez prstů - III. kompresní třída - atypické rozměry - technologie kruhového pletení | III. kompresní třída 34 - 46 mmHg | DER; CHI; INT; ANG; ONK; po schválení zdravotní pojišťovnou | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks / 1 rok | 870,00 Kč / 1 ks |
7.7 | kompresivní elastické punčochy - lýtkové, atypické rozměry - technologie plochého pletení | | | | | |
7.7.1 | kompresivní elastické punčochy - lýtkové, atypické rozměry - II. kompresní třída - technologie plochého pletení | II. kompresní třída 23 - 32 mmHg | J16; ANG; po schválení zdravotní pojišťovnou | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks / 1 rok / 1 končetina | 1.522,00 Kč / 1 ks |
7.7.2 | kompresivní elastické punčochy - lýtkové, atypické rozměry - III. kompresní třída - technologie plochého pletení | III. kompresní třída 34 - 46 mmHg | J16; ANG; po schválení zdravotní pojišťovnou | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks / 1 rok / 1 končetina | 1.652,00 Kč / 1 ks |
7.7.3 | kompresivní elastické punčochy - lýtkové, atypické rozměry - IV. kompresní třída - technologie plochého pletení | IV. kompresní třída 49 mmHg a více | J16; ANG; po schválení zdravotní pojišťovnou | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks / 1 rok / 1 končetina | 1.652,00 Kč / 1 ks |
7.8 | kompresivní elastické punčochy - polostehenní, atypické rozměry - technologie plochého pletení | | | | | |
7.8.1 | kompresivní elastické punčochy - polostehenní, atypické rozměry - II. kompresní třída - technologie plochého pletení | II. kompresní třída 23 - 32 mmHg | J16; ANG; po schválení zdravotní pojišťovnou | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks / 1 rok / 1 končetina | 1.870,00 Kč / 1 ks |
7.8.2 | kompresivní elastické punčochy - polostehenní, atypické rozměry - III. kompresní třída - technologie plochého pletení | III. kompresní třída 34 - 46 mmHg | J16; ANG; po schválení zdravotní pojišťovnou | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks / 1 rok / 1 končetina | 2.087,00 Kč / 1 ks |
7.8.3 | kompresivní elastické punčochy - polostehenní, atypické rozměry - IV. kompresní třída - technologie plochého pletení | IV. kompresní třída 49 mmHg a více | J16; ANG; po schválení zdravotní pojišťovnou | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks / 1 rok / 1 končetina | 2.087,00 Kč / 1 ks |
7.9 | kompresivní elastické punčochy - stehenní, atypické rozměry - technologie plochého pletení | | | | | |
7.9.1 | kompresivní elastické punčochy - stehenní, atypické rozměry - II. kompresní třída - technologie plochého pletení | II. kompresní třída 23 - 32 mmHg | J16; ANG; po schválení zdravotní pojišťovnou | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks / 1 rok / 1 končetina | 2.087,00 Kč / 1 ks |
7.9.2 | kompresivní elastické punčochy - stehenní, atypické rozměry - III. kompresní třída - technologie plochého pletení | III. kompresní třída 34 - 46 mmHg | J16; ANG; po schválení zdravotní pojišťovnou | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks / 1 rok / 1 končetina | 2.348,00 Kč / 1 ks |
7.9.3 | kompresivní elastické punčochy - stehenní, atypické rozměry - IV. kompresní třída - technologie plochého pletení | IV. kompresní třída 49 mmHg a více | J16; ANG; po schválení zdravotní pojišťovnou | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks / 1 rok / 1 končetina | 2.348,00 Kč / 1 ks |
7.10 | kompresivní elastické punčochy - stehenní s úchytem v pase, atypické rozměry - technologie plochého pletení | | | | | |
7.10.1 | kompresivní elastické punčochy stehenní s úchytem v pase, atypické rozměry - II. kompresní třída - technologie plochého pletení | II. kompresní třída 23 - 32 mmHg | J16; ANG; po schválení zdravotní pojišťovnou | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks / 1 rok / 1 končetina | 2.957,00 Kč / 1 ks |
7.10.2 | kompresivní elastické punčochy stehenní s úchytem v pase, atypické rozměry - III. kompresní třída - technologie plochého pletení | III. kompresní třída 34 - 46 mmHg | J16; ANG; po schválení zdravotní pojišťovnou | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks / 1 rok / 1 končetina | 3.043,00 Kč / 1 ks |
7.10.3 | kompresivní elastické punčochy stehenní s úchytem v pase, atypické rozměry - IV. kompresní třída - technologie plochého pletení | IV. kompresní třída 49 mmHg a více | J16; ANG; po schválení zdravotní pojišťovnou | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks / 1 rok / 1 končetina | 3.130,00 Kč / 1 ks |
7.11 | kompresivní elastické punčochové kalhoty - atypické rozměry - technologie plochého pletení | | | | | |
7.11.1 | kompresivní elastické punčochové kalhoty dámské - atypické rozměry - II. kompresní třída - technologie plochého pletení | II. kompresní třída 23 - 32 mmHg | J16; ANG; po schválení zdravotní pojišťovnou | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks / 1 rok | 5.565,00 Kč / 1 ks |
7.11.2 | kompresivní elastické punčochové kalhoty dámské - atypické rozměry - III. kompresní třída - technologie plochého pletení | III. kompresní třída 34 - 46 mmHg | J16; ANG; po schválení zdravotní pojišťovnou | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks / 1 rok | 5.652,00 Kč / 1 ks |
7.11.3 | kompresivní elastické punčochové kalhoty dámské - atypické rozměry - IV. kompresní třída - technologie plochého pletení | IV. kompresní třída 49 mmHg a více | J16; ANG; po schválení zdravotní pojišťovnou | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks / 1 rok | 5.913,00 Kč / 1 ks |
7.11.4 | kompresivní elastické punčochové kalhoty pánské - atypické rozměry - II. kompresní třída - technologie plochého pletení | II. kompresní třída 23 - 32 mmHg | J16; ANG; po schválení zdravotní pojišťovnou | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks / 1 rok | 6.087,00 Kč / 1 ks |
7.11.5 | kompresivní elastické punčochové kalhoty pánské - atypické rozměry - III. kompresní třída - technologie plochého pletení | III. kompresní třída 34 - 46 mmHg | J16; ANG; po schválení zdravotní pojišťovnou | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks / 1 rok | 5.913,00 Kč / 1 ks |
7.11.6 | kompresivní elastické punčochové kalhoty pánské - atypické rozměry - IV. kompresní třída - technologie plochého pletení | IV. kompresní třída 49 mmHg a více | J16; ANG; po schválení zdravotní pojišťovnou | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks / 1 rok | 6.087,00 Kč / 1 ks |
7.12 | kompresivní elastické návleky na chodidlo s prsty - atypické rozměry - technologie plochého pletení | | | | | |
7.12.1 | kompresivní elastické návleky na chodidlo s prsty - atypické rozměry - II. kompresní třída - technologie plochého pletení | II. kompresní třída 23 - 32 mmHg | J16; ANG; po schválení zdravotní pojišťovnou | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks / 1 rok / 1 končetina | 2.522,00 Kč / 1 ks |
7.12.2 | kompresivní elastické návleky na chodidlo s prsty - atypické rozměry - III. kompresní třída - technologie plochého pletení | III. kompresní třída 34 - 46 mmHg | J16; ANG; po schválení zdravotní pojišťovnou | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks / 1 rok / 1 končetina | 2.522,00 Kč / 1 ks |
7.13 | kompresivní rukavice - atypické rozměry - technologie plochého pletení | | | | | |
7.13.1 | kompresivní rukavice - bez prstů, atypické rozměry - II. kompresní třída - technologie plochého pletení | II. kompresní třída 23 - 32 mmHg | J16; ANG; po schválení zdravotní pojišťovnou | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks / 1 rok / 1 končetina | 783,00 Kč / 1 ks |
7.13.2 | kompresivní rukavice - s prsty, atypické rozměry - II. kompresní třída - technologie plochého pletení | II. kompresní třída 23 - 32 mmHg | J16; ANG; po schválení zdravotní pojišťovnou | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks / 1 rok / 1 končetina | 2.435,00 Kč / 1 ks |
7.13.3 | kompresivní rukavice - bez prstů, atypické rozměry - III. kompresní třída - technologie plochého pletení | III. kompresní třída 34 - 46 mmHg | J16; ANG; po schválení zdravotní pojišťovnou | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks / 1 rok / 1 končetina | 870,00 Kč / 1 ks |
7.13.4 | kompresivní rukavice - s prsty, atypické rozměry - III. kompresní třída - technologie plochého pletení | III. kompresní třída 34 - 46 mmHg | J16; ANG; po schválení zdravotní pojišťovnou | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks / 1 rok / 1 končetina | 2.261,00 Kč / 1 ks |
7.13.5 | kompresivní prodloužená rukavice AE k lokti, atypické rozměry - II. kompresní třída - technologie plochého pletení | II. kompresní třída 23 - 32 mmHg | J16; ANG; po schválení zdravotní pojišťovnou | - | 2 ks / 1 rok / 1 končetina | 2.565,00 Kč / 1 ks |
7.14 | kompresivní pažní návlek - atypické rozměry - technologie plochého pletení | | | | | |
7.14.1 | kompresivní pažní návlek - atypické rozměry - II. kompresní třída - technologie plochého pletení | II. kompresní třída 23 - 32 mmHg | J16; ANG; po schválení zdravotní pojišťovnou | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks / 1 rok / 1 končetina | 1.739,00 Kč / 1 ks |
7.14.2 | kompresivní pažní návleky - s rukavicí bez prstů, atypické rozměry - II. kompresní třída - technologie plochého pletení | II. kompresní třída 23 - 32 mmHg | J16; ANG; po schválení zdravotní pojišťovnou | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks / 1 rok / 1 končetina | 2.435,00 Kč / 1 ks |
7.14.3 | kompresivní pažní návleky - s rukavicí s prsty, atypické rozměry - II. kompresivní třída - technologie plochého pletení | II. kompresní třída 23 - 32 mmHg | J16; ANG; po schválení zdravotní pojišťovnou | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks / 1 rok / 1 končetina | 4.174,00 Kč / 1 ks |
7.14.4 | kompresivní pažní návleky - atypické rozměry - III. kompresní třída - technologie plochého pletení | III. kompresní třída 34 - 46 mmHg | J16; ANG; po schválení zdravotní pojišťovnou | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks / 1 rok / 1 končetina | 1.913,00 Kč / 1 ks |
7.14.5 | kompresivní pažní návleky - s rukavicí bez prstů, atypické rozměry - III. kompresní třída - technologie plochého pletení | III. kompresní třída 34 - 46 mmHg | J16; ANG; po schválení zdravotní pojišťovnou | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks / 1 rok / 1 končetina | 2.957,00 Kč / 1 ks |
7.14.6 | kompresivní pažní návleky - s rukavicí s prsty, atypické rozměry - III. kompresivní třída - technologie plochého pletení | III. kompresní třída 34 - 46 mmHg | J16; ANG; po schválení zdravotní pojišťovnou | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks / 1 rok / 1 končetina | 4.435,00 Kč / 1 ks |
7.14.7 | kompresivní pažní návleky - s popruhem nebo úchytem k podprsence, atypické rozměry - II. kompresivní třída - technologie plochého pletení | II. kompresní třída 23 - 32 mmHg | J16; ANG; po schválení zdravotní pojišťovnou | - | 2 ks / 1 rok / 1 končetina | 4.130,00 Kč / 1 ks |
7.15 | kompresivní hrudní návleky - atypické rozměry - technologie plochého pletení | | | | | |
7.15.1 | kompresivní hrudní návleky - atypické rozměry - II. kompresní třída - technologie plochého pletení | II. kompresní třída 23 - 32 mmHg | J16; ANG; po schválení zdravotní pojišťovnou | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks / 1 rok | 3.739,00 Kč / 1 ks |
7.15.2 | kompresivní hrudní návleky - včetně ramen, atypické rozměry - II. kompresní třída - technologie plochého pletení | II. kompresní třída 23 - 32 mmHg | J16; ANG; po schválení zdravotní pojišťovnou | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks / 1 rok | 4.783,00 Kč / 1 ks |
7.15.3 | kompresivní hrudní návleky - včetně ramen a jednoho rukávu, atypické rozměry - II. kompresní třída - technologie plochého pletení | II. kompresní třída 23 - 32 mmHg | J16; ANG; po schválení zdravotní pojišťovnou | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks / 1 rok | 6.087,00 Kč / 1 ks |
7.15.4 | kompresivní hrudní návleky - včetně ramen a obou rukávů, atypické rozměry - II. kompresní třída - technologie plochého pletení | II. kompresní třída 23 - 32 mmHg | J16; ANG; po schválení zdravotní pojišťovnou | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks / 1 rok | 6.522,00 Kč / 1 ks |
7.15.5 | kompresivní body - atypické rozměry - II. kompresní třída - technologie plochého pletení | II. kompresní třída 23 - 32 mmHg | J16; ANG; po schválení zdravotní pojišťovnou | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks / 1 rok | 6.522,00 Kč / 1 ks |
7.16 | návleky na popáleniny - na zakázku | | | | | |
7.16.1 | elastické návleky na popáleniny - na zakázku | elastické návleky pro popálené pacienty vyrobené na základě individuálních měrných podkladů. | POP; CHI; PLA; ORT; DER; po schválení zdravotní pojišťovnou; možnost předepsání v době hospitalizace | pokud nelze použít návleky sériově vyrobené; stav po popálení kterékoliv části těla II. a III. stupně | 6 kusy / 1 rok; nejdéle po dobu 1 roku | 99% |
7.17 | ZP pro kompresní terapii - na zakázku - technologie kruhového pletení | | | | | |
7.17.1 | návleky a punčochy - na zakázku - technologie kruhového pletení | detailní položková kalkulace použitého materiálu a prováděných úkonů | J16;po schválení zdravotní pojišťovnou | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks / 1 rok / 1 končetina | 99% |
7.18 | ZP pro kompresní terapii - na zakázku - technologie plochého pletení | | | | | |
7.18.1 | návleky a punčochy - na zakázku - technologie plochého pletení | detailní položková kalkulace použitého materiálu a prováděných úkonů | J16;po schválení zdravotní pojištovnou | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks / 1 rok / 1 končetina | 99% |
8 | ZP pro přístrojovou lymfodrenáž - na zakázku - masážní návleky | | | | | |
8.1 | masážní návleky - na zakázku | | | | | |
8.1.1 | masážní návleky - na zakázku | detailní položková kalkulace použitého materiálu a prováděných úkonů | J16; REH; ORT; po schválení zdravotní pojišťovnou | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 1 ks / 2 roky | 99% |
9 | příslušenství ke sluchadlům - na zakázku | | | | | |
9.1 | tvarovky ušní a skořepiny - na zakázku | | | | | |
9.1.1 | skořepiny ke sluchadlům se sluchátkem ve zvukovodu - na zakázku | individuálně vyrobená koncovka či šálka na základě individuálně provedeného otisku zvukovodu | FON | do 18 let včetně | 2 ks / 1 rok | 435,00 Kč / 1 ks |
9.1.2 | skořepiny ke sluchadlům se sluchátkem ve zvukovodu - na zakázku | individuálně vyrobená koncovka či šálka na základě individuálně provedeného otisku zvukovodu | FON; ORL | od 19 let | 2 ks / 5 let | 435,00 Kč / 1 ks |
9.1.3 | tvarovky ušní k závěsným sluchadlům - na zakázku | individuálně vyrobená koncovka | FON | do 18 let včetně | 2 ks / 1 rok | 348,00 Kč / 1 ks |
9.1.4 | tvarovky ušní k závěsným sluchadlům - na zakázku | individuálně vyrobená koncovka | FON; ORL | od 19 let | 2 ks / 5 let | 304,00 Kč / 1 ks |
9.1.5 | tvarovky ušní - ochranné (ochrana před vniknutím vody do středouší) - na zakázku | měkká hmota na základě otisku zvukovodu, bez zvukového otvoru s úchytkami | FON; ORL | do 18 let včetně; stavy s otevřeným středouším | 1 ks / 2 roky / 1 ucho | 217,00 Kč / 1 ks |
10 | ZP pro korekci zraku - na zakázku | | | | | |
10.1 | brýle - na zakázku | | | | | |
10.1.1 | brýle - na zakázku - obruba + čočky dioptrické | obruba, brýlová skla sféra v součtu v hl. ose do +- 6 dpt, cyl 0 až +- 2 dpt | OPH | do 5 let včetně | 1 ks / 4 měsíce | 609,00 Kč / 1 ks |
6 až 14 let včetně | 1 ks / 12 měsíců | 609,00 Kč / 1 ks |
15 až 17 let včetně | 1 ks / 36 měsíců | 348,00 Kč / 1 ks |
10.1.2 | brýle - na zakázku - obruba + čočky dioptrické | obruba, brýlová skla sféra v součtu v hl. ose nad +- 6 dpt do +- 10 dpt, cyl 0 až +- 2 dpt | OPH | do 5 let včetně | 1 ks / 4 měsíce | 783,00 Kč / 1 ks |
6 až 14 let včetně 15 až 17 let včetně | 1 ks / 12 měsíců 1 ks / 36 měsíců | 783,00 Kč / 1 ks 522,00 Kč / 1 ks |
10.1.3 | brýle - na zakázku - obruba + čočky dioptrické | obruba, brýlová skla sféra v součtu v hl. ose nad+- 10 dpt, cyl 0 až +- 2 dpt | OPH | do 5 let včetně | 1 ks / 4 měsíce | 1.130,00 Kč / 1 ks |
6 až 14 let včetně | 1 ks / 12 měsíců | 1.130,00 Kč / 1 ks |
od 15 let včetně | 1 ks / 36 měsíců | 870,00 Kč / 1 ks |
10.1.4 | brýle - na zakázku - obruba + čočky dioptrické | obruba, brýlová skla sféra v součtu v hl. ose do +- 6 dpt, cyl nad +- 2 dpt | OPH | do 5 let včetně | 1 ks / 4 měsíce | 696,00 Kč / 1 ks |
6 až 14 let včetně | 1 ks / 12 měsíců | 696,00 Kč / 1 ks |
15 až 17 let včetně | 1 ks / 36 měsíců | 435,00 Kč / 1 ks |
10.1.5 | brýle - na zakázku - obruba + čočky dioptrické | obruba, brýlová skla sféra v součtu v hl. ose nad +- 6 dpt do +- 10 dpt, cyl nad +- 2 dpt | OPH | do 5 let včetně | 1 ks / 4 měsíce | 870,00 Kč / 1 ks |
6 až 14 let včetně | 1 ks / 12 měsíců | 870,00 Kč / 1 ks |
15 až 17 let včetně | 1 ks / 36 měsíců | 609,00 Kč / 1 ks |
10.1.6 | brýle - na zakázku - obruba + čočky dioptrické | obruba, brýlová skla sféra v součtu v hl. ose nad+- 10 dpt, cyl nad +- 2 dpt | OPH | do 5 let včetně | 1 ks / 4 měsíce | 1.478,00 Kč / 1 ks |
6 až 14 let včetně | 1 ks / 12 měsíců | 1.478,00 Kč / 1 ks |
od 15 let včetně | 1 ks / 36 měsíců | 1.217,00 Kč / 1 ks |
10.1.7 | brýle - na zakázku - obruba + čočky prismatické | obruba, brýlová skla sféra v součtu v hl. ose do+- 10 dpt, cyl 0 až +- 2 dpt | OPH | do 5 let včetně | diplopie; strabismus | 1 ks / 4 měsíce | 1.217,00 Kč / 1 ks |
6 až 14 let včetně | 1 ks / 12 měsíců | 1.217,00 Kč / 1 ks |
od 15 let včetně | 1 ks / 36 měsíců | 957,00 Kč / 1 ks |
10.1.8 | brýle - na zakázku - obruba + čočky prismatické | obruba, brýlová skla sféra v součtu v hl. ose nad+- 10 dpt, cyl 0 až +- 2 dpt | OPH | do 5 let včetně | diplopie; strabismus | 1 ks / 4 měsíce | 1.565,00 Kč / 1 ks |
6 až 14 let včetně | 1 ks / 12 měsíců | 1.565,00 Kč / 1 ks |
od 15 let včetně | 1 ks / 36 měsíců | 1.304,00 Kč / 1 ks |
10.1.9 | brýle - na zakázku - obruba + čočky prismatické | obruba, brýlová skla sféra v součtu v hl. ose do+- 10 dpt, cyl nad +- 2 dpt | OPH | do 5 let včetně | diplopie; strabismus | 1 ks / 4 měsíce | 1.478,00 Kč / 1 ks |
6 až 14 let včetně | 1 ks / 12 měsíců | 1.478,00 Kč / 1 ks |
od 15 let včetně | 1 ks / 36 měsíců | 1.217,00 Kč / 1 ks |
10.1.10 | brýle - na zakázku - obruba + čočky prismatické | obruba, brýlová skla sféra v součtu v hl. ose nad+- 10 dpt, cyl nad +- 2 dpt | OPH | do 5 let včetně | diplopie; strabismus | 1 ks / 4 měsíce | 1.826,00 Kč / 1 ks |
6 až 14 let včetně | 1 ks / 12 měsíců | 1.826,00 Kč / 1 ks |
od 15 let včetně | 1 ks / 36 měsíců | 1.565,00 Kč / 1 ks |
10.1.11 | brýle - na zakázku - obruba + čočky bifokální | obruba, brýlová skla bifokální | OPH | do 5 let včetně | afakie; strabismus; snížená možnost výměny brýlí (poruchy hybnosti primární následkem přímého poškození nebo sekundární v důsledku jiné nemoci, upřesnění čerpáno z vyjádření WHOzr. 200 Iv Mezinárodní klasifikaci funkčnosti, postižení a zdraví (International Classification of Functioning, Disability and Health)) | 1 ks / 4 měsíce | 1.304,00 Kč / 1 ks |
6 až 14 let včetně | 1 ks / 12 měsíců | 1.304,00 Kč / 1 ks |
15 až 17 let včetně | 1 ks / 36 měsíců | 1.043,00 Kč / 1 ks |
10.1.12 | brýle - na zakázku - obruba + čočky dioptrické | obruba, brýlová skla hyperokulární + matnice | OPH; po schválení zdravotní pojišťovnou | do 14 let včetně a pokles zrakové ostrosti do blízka včetně s optimální možnou korekcí pod 0,5 na lepším oku | 1 ks / 6 měsíců | 2.000,00 Kč / 1 ks |
15 až 17 let včetně a pokles zrakové ostrosti do blízka včetně s optimální možnou korekcí pod 0,5 na lepším oku | 1 ks / 6 měsíců | 1.739,00 Kč / 1 ks |
od 18 let a pokles zrakové ostrosti do blízka včetně s optimální možnou korekcí pod 0,5 na lepším oku | 1 ks / 36 měsíců | 1.739,00 Kč / 1 ks |
10.2 | čočka kontaktní - na zakázku | | | | | |
10.2.1 | čočka kontaktní měkká okluzní | - | OPH | do 5 let včetně | při intoleranci náplasťového okluzoru | 1 ks / 1 oko / 12 měsíců | 852,00 Kč / 1 ks |
10.2.2 | čočka kontaktní měkká | - | OPH | | nad +- 10 dpt; anizometropie 3 dpt a více | 1 ks / 1 oko / 6 měsíců | 870,00 Kč / 1 ks |
10.2.3 | čočka kontaktní sférická pevná tvrdá plynopropustná (RGP) | - | OPH | | keratokonus; rohovkové dystrofie s nesnášenlivostí měkkých k. č.; stav po keratoplastice | 1 ks / 1 oko / 24 měsíců | 2.609,00 Kč / 1 ks |
10.2.4 | čočka kontaktní torická pevná tvrdá plynopropustná (RGP) | - | OPH | | keratokonus; rohovkové dystrofie s nesnášenlivostí měkkých k. č.; stav po keratoplastice | 1 ks / 1 oko / 24 měsíců | 4.783,00 Kč / 1 ks |
10.3 | samostatné čočky | | | | | |
10.3.1 | samostatné čočky - čočky dioptrické | sféra v součtu v hl. ose do +- 6 dpt, cyl 0 až +- 2 dpt | OPH | do 17 let včetně | v rámci frekvenčního omezení řádku 10.1.1 | 174,00 Kč / 1 ks |
10.3.2 | samostatné čočky - čočky dioptrické | sféra v součtu v hl. ose nad +- 6 dpt do +- 10 dpt, cyl 0 až +- 2 dpt | OPH | do 17 let včetně | v rámci frekvenčního omezení řádku 10.1.2 | 261,00 Kč / 1 ks |
10.3.3 | samostatné čočky - čočky dioptrické | sféra v součtu v hl. ose nad +- 10 dpt, cyl 0 až +- 2 dpt | OPH | - | v rámci frekvenčního omezení řádku 10.1.3 | 435,00 Kč / 1 ks |
10.3.4 | samostatné čočky - čočky dioptrické | sféra v součtu v hl. ose do +- 6 dpt, cyl nad +- 2 dpt | OPH | do 17 let včetně | v rámci frekvenčního omezení řádku 10.1.4 | 217,00 Kč / 1 ks |
10.3.5 | samostatné čočky - čočky dioptrické | sféra v součtu v hl. ose nad +- 6 dpt do +- 10 dpt, cyl nad +- 2 dpt | OPH | do 17 let včetně | v rámci frekvenčního omezení řádku 10.1.5 | 304,00 Kč / 1 ks |
10.3.6 | samostatné čočky - čočky dioptrické | sféra v součtu v hl. ose nad +- 10 dpt, cyl nad +- 2 dpt | OPH | - | v rámci frekvenčního omezení řádku 10.1.6 | 609,00 Kč / 1 ks |
10.3.7 | samostatné čočky - čočky prismatické | sféra v součtu v hl. ose do +- 10 dpt, cyl 0 až +- 2 dpt | OPH | diplopie; strabismus | v rámci frekvenčního omezení řádku 10.1.7 | 478,00 Kč / 1 ks |
10.3.8 | samostatné čočky - čočky prismatické | sféra v součtu v hl. ose nad +- 10 dpt, cyl 0 až +- 2 dpt | OPH | diplopie; strabismus | v rámci frekvenčního omezení řádku 10.1.8 | 652,00 Kč / 1 ks |
10.3.9 | samostatné čočky - čočky prismatické | sféra v součtu v hl. ose do +- 10 dpt, cyl nad +- 2 dpt | OPH | diplopie; strabismus | v rámci frekvenčního omezení řádku 10.1.9 | 609,00 Kč / 1 ks |
10.3.10 | samostatné čočky - čočky prismatické | sféra v součtu v hl. ose nad +- 10 dpt, cyl nad +- 2 dpt | OPH | diplopie; strabismus | v rámci frekvenčního omezení řádku 10.1.10 | 783,00 Kč / 1 ks |
10.3.11 | samostatné čočky - čočky bifokální | bifokální | OPH | afakie; strabismus; snížená možnost výměny brýlí (poruchy hybnosti primární následkem přímého poškození nebo sekundární v důsledku jiné nemoci, upřesnění čerpáno z vyjádření WHO z r. 2001 v Mezinárodní klasifikaci funkčnosti, postižení a zdraví (International Classification of Functioning, Disability and Health)) | v rámci frekvenčního omezení řádku 10.1.11 | 522,00 Kč / 1 ks |
10.4 | individuální přizpůsobení čoček | | | | | |
10.4.1 | individuální přizpůsobení čoček - absorpční vrstva | - | OPH | do 5 let včetně | afakie; pseudoafakie; choroby a vady provázené světloplachostí | 1 pár / 4 měsíce | 130,00 Kč / 1 ks |
6 až 14 let včetně | 1 pár / 12 měsíců | 130,00 Kč / 1 ks |
15 až 17 let včetně | 1 pár / 36 měsíců | 130,00 Kč / 1 ks |
10.4.2 | individuální přizpůsobení čoček - fólie prismatická | - | OPH | do 5 let včetně | diplopie; strabismus | 1 ks / 1 oko / 4 měsíce / 1 oko | 452,00 Kč / 1 ks |
6 až 14 let včetně | 1 ks / 1 oko / 12 měsíců / 1 oko | 452,00 Kč / 1 ks |
od 15 let včetně | 1 ks / 1 oko / 36 měsíců / 1 oko | 452,00 Kč / 1 ks |
11 | ZP kompenzační pro zrakově postižené - na zakázku | | | | | |
11.1 | oční protézy - na zakázku | | | | | |
11.1.1 | oční protézy - skleněné - na zakázku | - | OPH | - | 2 ks / 1 rok | 696,00 Kč / 1 ks |
11.1.2 | oční protézy - akrylátové - na zakázku | - | OPH | - | 1 ks / 1 rok | 1.739,00 Kč / 1 ks |
Tabulka č. 3
| Členění úprav a oprav | Popis | Preskripční omezení | Indikační omezení | Množstevní limit | Úhradový limit bez DPH |
---|
1 | úpravy a opravy ZP ortopedicko - protetických - na zakázku | | | | | |
1.1 | úpravy a opravy ortéz - na zakázku | | | | | |
1.1.1 | úpravy ortéz - na zakázku | přizpůsobení již zhotoveného zdravotnického prostředku novým okolnostem vyvolanými změnami na těle pacienta, výměna součástí, které svou životností nedosahují frekvenčního limitu zdravotnického prostředku | DIA; CHI; NEU; ORP; ORT; REH; ONK; po schválení zdravotní pojišťovnou | výhradně při změnách zdravotního stavu a v medicínsky zdůvodněných případech | - | 100 % |
1.1.2 | opravy ortéz - na zakázku | uvedení ortézy do bezpečného funkčního stavur | DIA; CHI; NEU; ORP; ORT; REH; ONK; po schválení zdravotní pojišťovnou | výhradně v případě poškození vzniklého běžným opotřebením, nikoliv v případě poškození vinou špatného používání | - | 75% |
1.2 | úpravy a opravy protéz - na zakázku | | | | | |
1.2.1 | úpravy protéz - na zakázku | přizpůsobení již zhotoveného zdravotnického prostředku novým okolnostem vyvolanými změnami na těle pacienta, výměna součástí, které svou životností nedosahují frekvenčního limitu zdravotnického prostředku | CHI; NEU; ORP; ORT; REH;po schválení zdravotní pojišťovnou | výhradně při změnách zdravotního stavu a v medicínsky zdůvodněných případech | maximálně 2x za rok | 100 % |
1.2.2 | opravy protéz - na zakázku | uvedení protézy do bezpečného funkčního stavu | CHI; NEU; ORP; ORT; REH;po schválení zdravotní pojišťovnou | výhradně v případě poškození vzniklého běžným opotřebením, nikoliv v případě poškození vinou špatného používání | maximálně 2x za rok | 75% |
1.2.3 | opravy myoelektrických protéz - na zakázku | uvedení protézy do bezpečného funkčního stavu | CHI; NEU; ORP; ORT; REH;po schválení zdravotní pojišťovnou | výhradně v případě poškození vzniklého běžným opotřebením, nikoliv v případě poškození vinou špatného používání | maximálně 2x za rok | 99% |
2 | úpravy a opravy obuvi ortopedické - na zakázku | | | | | |
2.1 | úpravy a opravy obuvi ortopedické - na zakázku | | | | | |
2.1.1 | úpravy ortopedické obuvi - na zakázku | přizpůsobení již zhotoveného zdravotnického prostředku novým okolnostem vyvolanými změnami na těle pacienta, výměna součástí, které svou životností nedosahují frekvenčního limitu zdravotnického prostředku | DIA; CHI; ORP; ORT; REH;po schválení zdravotní pojišťovnou | výhradně při změnách zdravotního stavu a v medicínsky zdůvodněných případech | maximálně 2x za rok | 100 % |
2.1.2 | opravy terapeutické části ortopedické obuvi - na zakázku | opravy terapeutických částí obuvi; uvedení ortopedické obuvi do funkčního stavu | DIA; CHI; ORP; ORT; REH;po schválení zdravotní pojišťovnou | výhradně v případě poškození vzniklého běžným opotřebením, nikoliv v případě poškození vinou špatného používání | - | 75% |
3 | úpravy a opravy ZP pro pacienty s poruchou mobility | | | | | |
3.1 | úpravy a opravy vozíků | | | | | |
3.1.1 | opravy vozíků - mechanických | - | po schválení zdravotní pojišťovnou | - | - | 90 % při poskytnutí nového cirkulovatelného vozíku; 95 % při poskytnutí cirkulovaného vozíku; 90 %, maximální úhrada 8.696,00 Kč / 5 let při poskytnutí necirkulovaného vozíku do vlastnictví pojištěnce |
3.1.2 | opravy vozíků - elektrických | - | po schválení zdravotní pojišťovnou | - | - | 90 % při poskytnutí nového cirkulovatelného vozíku; 95 % při poskytnutí cirkulovaného vozíku; 90 %, maximální úhrada 12.174,00 Kč / 7 let při poskytnutí necirkulovaného vozíku do vlastnictví pojištěnce |
3.1.3 | úpravy vozíků - mechanických | - | po schválení zdravotní pojištovnou | - | - | 99% |
3.1.4 | úpravy vozíků - elektrických | - | po schválení zdravotní pojišťovnou | - | - | 99% |
3.2 | úpravy zdravotních kočárků | | | | | |
3.2.1 | úpravy zdravotních kočárků | - | po schválení zdravotní pojišťovnou | - | - | 99% |
3.3 | opravy vanových zvedáků | | | | | |
3.3.1 | oprava vanových zvedáků | úhrada pouze u zvedáků ve vlastnictví zdravotní pojišťovny | po schválení zdravotní pojišťovnou | - | - | 90 % při poskytnutí nového cirkulovatelného zvedáku; 95 % při poskytnutí cirkulovaného zvedáku |
3.4 | opravy a úpravy nebo úpravy polohovacích lůžek | | | | | |
3.4.1 | opravy polohovacích lůžek | úhrada pouze u lůžek ve vlastnictví zdravotní pojišťovny | po schválení zdravotní pojišťovnou | - | - | 90 % při poskytnutí nového cirkulovatelného lůžka; 95 % při poskytnutí cirkulovaného lůžka |
3.4.2 | úpravy polohovacích lůžek - prodloužení | - | po schválení zdravotní pojišťovnou | - | - | 99% |
3.5 | opravy polohovacích zařízení | | | | | |
3.5.1 | opravy polohovacích zařízení - pro sezení | úhrada pouze u polohovacích zařízení ve vlastnictví zdravotní pojišťovny | po schválení zdravotní pojišťovnou | - | - | 90 % při poskytnutí nového cirkulovatelného zařízení; 95 % při poskytnutí cirkulovaného zařízení |
3.5.2 | opravy polohovacích zařízení - vertikalizačních | úhrada pouze u polohovacích zařízení ve vlastnictví zdravotní pojišťovny | po schválení zdravotní pojišťovnou | - | - | 90 % při poskytnutí nového cirkulovatelného zařízení; 95 % při poskytnutí cirkulovaného zařízení |
3.6 | opravy pojízdných zvedáků | | | | | |
3.6.1 | opravy pojízdných zvedáků - mechanických | úhrada pouze u zvedáků ve vlastnictví zdravotní pojišťovny | po schválení zdravotní pojišťovnou | - | - | 90 % při poskytnutí nového cirkulovatelného zvedáku; 95 % při poskytnutí cirkulovaného zvedáku |
| | | | | | |
3.6.2 | opravy pojízdných zvedáků - elektrických | úhrada pouze u zvedáků ve vlastnictví zdravotní pojišťovny | po schválení zdravotní pojišťovnou | - | - | 90 % při poskytnutí nového cirkulovatelného zvedáku; 95 % při poskytnutí cirkulovaného zvedáku |
4 | opravy ZP pro léčbu poruch dýchání ve spánku | | | | | |
4.1 | opravy ZP pro léčbu poruch dýchání ve spánku | | | | | |
4.1.1 | opravy ZP pro léčbu poruch dýchání ve spánku | úhrada pouze u ZP ve vlastnictví zdravotní pojišťovny | do 18 let včetně; ANS; INT; KAR; NEU; ORL; PNE; PSY; po schválení zdravotní pojištovnou | - | - | 90% |
od 19 let; INT; KAR; NEU; ORL; PNE; PSY; po schválení zdravotní pojišťovnou |
5 | opravy přístrojů pro sekvenční tlakovou lymfodrenáž | | | | | |
5.1 | opravy přístrojů pro sekvenční tlakovou lymfodrenáž | | | | | |
5.1.1 | opravy přístrojů pro sekvenční tlakovou lymfodrenáž | úhrada pouze u ZP ve vlastnictví zdravotní pojišťovny | J16; PRL; po schválení zdravotní pojišťovnou | lymfatický edém | - | 90% |
6 | opravy ZP kompenzačních | | | | | |
6.1 | opravy epitéz - na zakázku | | | | | |
6.1.1 | opravy epitéz obličejových - na zakázku | uvedení obličejové epitézy do bezpečného funkčního stavu | DIA; CHI; NEU; ORP; ORT; REH; ONK; po schválení zdravotní pojišťovnou | výhradně v případě poškození vzniklého běžným opotřebením, nikoliv v případě poškození vinou špatného používání | 2 ks / 1 rok | 75% |
7 | individuální terapeutické úpravy předmětů osobní potřeby pojištěnců | | | | | |
7.1 | individuální terapeutické úpravy obuvi | | | | | |
7.1.1 | individuální terapeutické úpravy sériově vyrobené obuvi | ortopedické úpravy a přestavby standardní obuvi (zejména zvýšení podešve, vystavění podešve, zabudování vnitřních korektorů a další) | ORP; ORT; REH, po schválení zdravotní pojišťovnou | zkrat dolní končetiny; deformity nohy; kombinované vady nohy; preskripce není možná se souběhem ortopedické obuvi na zakázku | 1 pár / 6 měsíců | 80% |
8 | opravy a úpravy ZP pro pacienty s diabetem a s jinými poruchami metabolismu | | | | | |
8.1 | opravy a úpravy inzulínových pump | | | | | |
8.1.1 | výměna baterie k inzulínové pumpě | - | DIA | pacienti používající inzulínovou pumpu | - | 1.113,00 Kč / 1 rok |
9 | opravy a úpravy ZP respiračních, inhalačních a pro aplikaci enterální výživy | | | | | |
9.1 | opravy elektrolaryngů | | | | | |
9.1.1 | výměna akumulátoru k elektrolaryngů | sada 2 baterií k elektrolaryngů | FON; ORL | pacienti používající elektrolarynx, nejdříve po uplynutí 24 měsíců od výdeje elektrolaryngů | 1 sada / 2 roky | 522,00 Kč / 1 sada |
1. Je-li v oddílu C stanovena procentní výše úhrady nebo spoluúčasti, rozumí se tím procentní výše úhrady nebo spoluúčasti ze skutečně uplatněné ceny pro konečného spotřebitele. 2. Je-li v oddílu C stanoven doplatek pojištěnce, hradí část skutečně uplatněné ceny zdravotnického prostředku pro konečného spotřebitele přesahující doplatek pojištěnce zdravotní pojišťovna.
Příloha č. 4 k zákonu č. 48 / 1997 Sb.
STOMATOLOGICKÉ VÝROBKY HRAZENÉ ZE ZDRAVOTNÍHO POJIŠTĚNÍ A ROZSAH A PODMÍNKY JEJICH ÚHRADY
Tabulka č. 1
Seznam odborností zubních lékařů pro preskripční omezení | Zkratka |
---|
zubní lékař | STO |
ortodontista | ORD |
Tabulka č. 2
Symbol Vyznám |
---|
I | plná úhrada ze zdravotního pojištění |
C | částečná úhrada ze zdravotního pojištění. Zdravotní pojišťovna hradí částku uvedenou u symbolu C za dvojtečkou |
Z | plná úhrada ze zdravotního pojištění jen za určitých podmínek po schválení revizním lékařem |
Tabulka č. 3
Kategorie | Rozlišovací kritéria |
---|
a | rozštěpy rtu, čelisti a patra, vrozené celkové vady a systémová onemocnění s ortodontickými projevy, mnohočetné hypodoncie (6 a více chybějících zubů v jedné čelisti, nezapočítávají se třetí moláry). |
b | hypodoncie čtyř a více stálých zubů v jedné čelisti mimo zuby moudrosti |
obrácený skus řezáků i jednotlivých |
protruzní vady s incizálním schůdkem devět a více milimetrů |
otevřený skus v rozsahu všech stálých řezáků dva a více milimetrů |
retence, palatinální poloha a ageneze stálého špičáku, nedostatek místa pro stálý špičák, 5 milimetrů a více |
retence stálého horního řezáku, retence prvního stálého moláru |
hluboký skus s traumatizací gingivy |
zkřížený skus s nuceným vedením dolní čelisti |
nonokluze nejméně dvou párů antagonistů, mimo zuby moudrosti, v jednom laterálním segmentu |
c | ostatní anomálie zubů a skusu |
Pro zařazení do kategorie postačí, je-li naplněno jedno z rozlišovacích kritérií. Zařazení do kategorie se provede podle stavu ke dni zahájení ortodontické léčby. |
Tabulka č. 4
položka | název | Popis | Preskripční omezení | Indikační omezení | Množstevní limit | Úhrada |
---|
1 | Skusové šablony | | | | | |
---|
1.1. | skusové šablony | rekonstrukce mezičelistních vztahů skusovými šablonami - | STO | hrazeno zvlášť jen tehdy, jde-li o nezbytnou samostatnou výrobní fázi fixního výrobku plně hrazeného ze zdravotního pojištění | - | I |
2 | Inleje | | | | | |
---|
2.1. | inlej kořenová | u pojištěnců do dne dosažení 18 let věku úhrada zahrnuje cenu použité dentální slitiny s výjimkou dentální slitiny zlata | STO | plně hrazeno jen u pojištěnců do dne dosažení 18 let při použití na stálém zubu | na zubu ve stejné lokalizaci 1 x / 8 let | I |
částečně hrazeno jen u pojištěnců od 18 let při použití na stálém zubu | C: 300 Kč |
3 | Korunky (samostatné i pilířové) | | | | | |
---|
3.1. | korunka plášťová celokovová samostatná | úhrada zahrnuje cenu použité dentální slitiny s výjimkou dentální slitiny zlata | STO | hrazeno jen při použití na stálém zubu | na zubu ve stejné lokalizaci 1 x / 8 let | I |
3.2. | korunka plášťová celokovová pilířová | - | STO | - | na zubu ve stejné lokalizaci 1 x / 8 let | C: 1200 |
3.3. | korunka estetická plášťová z kompozitního plastu | korunka plášťová z kompozitního plastu na zubu se schůdkovou preparací | STO | hrazeno jen při použití na stálém řezáku nebo stálém špičáku | na zubu ve stejné lokalizaci 1 x / 4 roky | I |
3.4. | korunka estetická plášťová fazetovaná kompozitním plastem | úhrada zahrnuje cenu použité dentální slitiny s výjimkou dentální slitiny zlata | STO | plně hrazeno jen při použití u pacientů do dne dosažení 18 let při použití na stálém zubu | na zubu ve stejné lokalizaci 1 x / 8 let | I |
- | částečně hrazeno jen u pojištěnců od 18 let při použití na stálém zubu | na zubu ve stejné lokalizaci 1 x / 8 let | C: 300 Kč |
3.5. | korunka estetická plášťová z keramiky | - | STO | plně hrazeno po schválení revizním lékařem jen u pojištěnců do dne dosažení 18 let na stálém zubu při diagnóze dentinogenesis a amelogenesis imperfecta | na zubu ve stejné lokalizaci 1 x / 8 let | Z |
částečně hrazeno jen u pojištěnců od 18 let při použití na stálém zubu | na zubu ve stejné lokalizaci 1 x / 8 let | C: 300 Kč |
3.6. | korunka estetická ostatní | - | STO | hrazeno jen u pojištěnců od 18 let při použití na stálém zubu | na zubu ve stejné lokalizaci 1 x / 8 let | C: 300 Kč |
3.7. | provizorní korunka | - | STO | plně hrazeno jen u pojištěnců do dne dosažení 18 let při použití na stálém zubu | na zubu ve stejné lokalizaci 1 x do zhotovení finálního výrobku | I |
částečně hrazeno jen u pojištěnců od 18 let při použití na stálém zubu | C: 200 Kč |
4 | Mezičleny | | | | | |
---|
4.1. | člen můstku celokovový | - | STO | - | ve stejné lokalizaci 1 x / 8 let | C: 200 Kč |
4.2. | člen můstku estetický fazetovaný kompozitním plastem | úhrada zahrnuje cenu použité dentální slitiny s výjimkou dentální slitiny zlata | STO | plně hrazeno jen u pojištěnců do dne dosažení 18 let | ve stejné lokalizaci 1 x / 8 let | I |
- | částečně hrazeno jen u pojištěnců od 18 let | na zubu ve stejné lokalizaci 1 x / 8 let | C: 200 Kč |
4.3. | člen můstku estetický ostatní | - | STO | hrazeno jen u pojištěnců od 18 let | ve stejné lokalizaci 1 x / 8 let | C: 200 Kč |
4.4. | člen můstku provizorní | - | STO | - | ve stejné lokalizaci 1 x do zhotovení finálního výrobku | C: 100 Kč |
5 | Adhezivní náhrady | | | | | |
---|
5.1. | adhezivní náhrada z kompozitního plastu a kovu | - | STO | hrazeno jen u pojištěnců do dne dosažení 18 let | 1 x / 5 let | C: 1500 Kč |
6 | Částečné snímatelné náhrady | | | | | |
---|
6.1. | částečná snímatelná náhrada základní | částečná snímatelná náhrada s pryskyřičným tělem se zabudovanými jednoduchými opěrnými a retenčními prvky zajišťujícími alespoň dentomukózní přenos žvýkacího tlaku a stabilitu náhrady v ústech. Úhrada zahrnuje zhotovení výztuže, otisk čelisti v individuální lžíci, je-li třeba, a cenu použité dentální slitiny s výjimkou dentální slitiny zlata. | STO | - | 1 x / 4 roky | I |
6.2. | částečná snímatelná náhrada ostatní | částečná snímatelná náhrada ostatní s dentálním nebo dentomukózním přenosem žvýkacího tlaku zhotovená za použití jiných konstrukčních prvků, technologických postupů a materiálů než u částečné snímatelné náhrady základní | STO | hrazeno jen u pojištěnců od 18 let | 1 x / 4 roky | C: 2500 Kč |
6.3. | částečná dětská snímatelná náhrada | částečná dětská snímatelná náhrada v dočasném a smíšeném chrupu bez kotevních prvků. | STO | hrazeno jen u pojištěnců do dne dosažení 18 let | - | I |
7 | Celkové snímatelné náhrady | | | | | |
---|
7.1. | celková snímatelná náhrada základní | celková snímatelná náhrada s baží z jednobarevné metylmetakrylátové pryskyřice a s pryskyřičnými zuby | STO | - | 1 x / 4 roky | I |
7.2. | celková snímatelná náhrada ostatní | celková snímatelná náhrada ostatní zhotovená za použití jiných technologických postupů, materiálů a konstrukčních prvků než u celkové snímatelné náhrady základní | STO | hrazeno jen u pojištěnců od 18 let | 1 x / 4 roky | C: 4500 Kč |
8 | Rekonstrukční a pooperační náhrady | | | | | |
---|
8.1. | krycí deska | - | STO | - | - | I |
8.2. | pooperační náhrada | - | STO | - | - | I |
8.3. | obturátor | - | STO | - | - | I |
8.4. | nákusná dlaha | - | STO | hrazeny jsou jen pooperační a poúrazové nákusné dlahy | - | I |
hrazeno jen při onemocnění temporomandibulárního kloubu | 1 x / 2 roky | C: 1000 Kč |
9 | Dentální slitiny | | | | | |
---|
9.1 | dentální slitiny zlata | výrobní ztráta z čisté váhy výrobku do 8% | STO | hrazeno pouze v případě prokázané alergie na ostatní dentální kovy | - | Z |
10 | Opravy, úpravy a rebaze náhrad | | | | | |
---|
10.1. | oprava prasklé nebo zlomené snímatelné náhrady | - | STO | hrazeno jen u snímatelných náhrad plně nebo částečně hrazených ze zdravotního pojištění | u pojištěnců do dne dosažení 18 let 1 x / 6 měsíců | C: 200 Kč |
u pojištěnců od 18 let 1 x / 2 roky, ne dříve než 2 roky od zhotovení náhrady |
10.2. | oprava vypadlého zubu z náhrady | - | STO | hrazeno jen u snímatelných náhrad plně nebo částečně hrazených ze zdravotního pojištění | u pojištěnců do dne dosažení 18 let 1 x / 6 měsíců | C: 150 Kč |
u pojištěnců od 18 let 1 x / 2 roky, ne dříve než 2 roky od zhotovení náhrady |
10.3. | oprava retenčních prvků náhrady | - | STO | hrazeno jen u snímatelných náhrad plně nebo částečně hrazených ze zdravotního pojištění | u pojištěnců do dne dosažení 18 let 1 x / 6 měsíců | C: 350 Kč |
u pojištěnců od 18 let 1 x / 2 roky, ne dříve než 1 rok od zhotovení náhrady |
10.4. | úprava - rozšíření baze náhrady včetně retenčních prvků | - | STO | hrazeno jen u snímatelných náhrad plně nebo částečně hrazených ze zdravotního pojištění | u pojištěnců do dne dosažení 18 let bez limitu | C: 550 Kč |
u pojištěnců od 18 let 3x / 1 náhrada, ne dříve než 1 rok od zhotovení náhrady |
10.5. | rebaze částečné a celkové náhrady | - | STO | hrazeno jen u snímatelných náhrad plně nebo částečně hrazených ze zdravotního pojištění | 1 x / 2 roky, ne dříve než 2 roky od zhotovení náhrady | C: 800 Kč |
Tabulka č. 5
položka | název | Kategorie | Popis | Preskripční omezeni | Indikační omezení | Množstevní limit | Úhrada |
---|
11.1. | ortodontický diagnostický a dokumentační model | a | 1 ks = 1 pár | ORD | - | 2 ks / 1 rok, 6 ks za život | I |
b | hrazeno jen u pojištěnců do dne dosažení 22 let |
c |
11.2 | funkční snímací aparát | a | - | ORD | - | - | I |
b | hrazeno jen u pojištěnců do dne dosažení 22 let | 2 ks / 4 roky | C: 1875 Kč |
c | C: 1250 Kč |
11.3. | složitý funkční snímací aparát (Kla mmt, Balters, Fránkel, Bimler, Lehman, Hansaplatte) | a | - | ORD | - | - | I |
b | hrazeno jen u pojištěnců do dne dosažení 22 let | 2 ks / 4 roky | C: 3000 Kč |
c | C: 2000 Kč |
11.4. | jednoduchý deskový nebo foliový snímací aparát - do 4 prvků (drát, 1 šroub) | a | - | ORD | - | - | I |
b | hrazeno jen u pojištěnců do dne dosažení 22 let | 1 ks / 2 roky / 1 čelist | C: 1275 Kč |
c | C: 850 Kč |
11.5. | složitý deskový snímací aparát | a | - | ORD | - | - | I |
b | hrazeno jen u pojištěnců do dne dosažení 22 let | 2 ks / 4 roky | C: 1950 Kč |
c | C: 1300 Kč |
11.6. | clona, skluzná stříška | a | - | ORD | - | - | I |
b | hrazeno jen u pojištěnců do dne dosažení 22 let | 2 ks / 5 let | C: 1125 Kč |
c | C: 750 Kč |
11.7. | pevný aparát k rozšíření patrového švu | a | - | ORD | - | - | I |
b | hrazeno jen u pojištěnců do dne dosažení 22 let | 2 ks / 10 let | C: 2025 Kč |
c | C: 1350 Kč |
11.8. | laboratorně zhotovený intraorální oblouk | a | - | ORD | - | - | I |
b | hrazeno jen u pojištěnců do dne dosažení 22 let | 2 ks / 5 let | C: 1110 Kč |
c | C: 740 Kč |
11.9. | oprava poškozeného snímacího aparátu (lom a podobná poškození) | a | - | ORD | - | | C: 668 Kč |
b | hrazeno jen u pojištěnců do dne dosažení 22 let | 1 / 1 rok, ne dříve než 6 měsíců od zhotovení výrobku |
c |
11.10. | plánovaná úprava - modifikace snímacího aparátu v laboratoři | a | - | ORD | - | | I |
b | ortodontický šroub se při úpravě snímacího aparátu nehradí | hrazeno jen u pojištěnců do dne dosažení 22 let | 1 x / 6 měsíců | C: 1200 Kč |
c | C: 800 Kč“. |
Čl. II
Přechodná ustanovení
1. Ke dni nabytí účinnosti tohoto zákona se zastavují hloubkové revize systému maximálních cen nebo úhrad vedené podle § 39l zákona č. 48/1997 Sb., ve znění účinném od 1. prosince 2011 do dne nabytí účinnosti tohoto zákona, pokud v těchto řízeních nedošlo k vydání rozhodnutí Státního ústavu pro kontrolu léčiv, které nabylo právní moci přede dnem nabytí účinnosti tohoto zákona. To neplatí pro rozhodnutí vrácená odvolacím orgánem Státnímu ústavu pro kontrolu léčiv k novému projednání věci a pro první hloubkové revize systému maximálních cen nebo úhrad prováděné v referenční skupině. Ke dni nabytí účinnosti tohoto zákona se zastavují správní řízení zahájená podle zákona č. 48/1997 Sb., ve znění účinném do dne 30. listopadu 2011, která nebyla přede dnem nabytí účinnosti tohoto zákona pravomocně skončena.
2. Správní řízení zahájená podle zákona č. 48/1997 Sb., ve znění účinném přede dnem nabytí účinnosti tohoto zákona, která nebyla přede dnem nabytí účinnosti tohoto zákona pravomocně skončena, se dokončí podle zákona č. 48/1997 Sb., ve znění účinném přede dnem nabytí účinnosti tohoto zákona. Dostupnost prvního podobného přípravku a přípravků, o jejichž nejvyšší ceně výrobce nebo úhradě bylo uzavřeno písemné ujednání podle § 39c odst. 2 písm. a) zákona č. 48/1997 Sb., ve znění účinném přede dnem nabytí účinnosti tohoto zákona, se posuzuje dle zákona č. 48/1997 Sb., ve znění účinném ode dne nabytí účinnosti tohoto zákona.
3. Zdravotnický prostředek předepsaný na poukaz podle zákona č. 48/1997 Sb., ve znění účinném přede dnem nabytí účinnosti tohoto zákona, který byl u osoby oprávněné vydávat zdravotnické prostředky podle zákona o zdravotnických prostředcích uplatněn přede dnem nabytí účinnosti tohoto zákona, je hrazen ve výši a za podmínek stanovených zákonem č. 48/1997 Sb., ve znění účinném přede dnem nabytí účinnosti tohoto zákona.
4. Zdravotnický prostředek předepsaný na poukaz podle zákona č. 48/1997 Sb., ve znění účinném přede dnem nabytí účinnosti tohoto zákona, který byl u osoby oprávněné vydávat zdravotnické prostředky podle zákona o zdravotnických prostředcích uplatněn po nabytí účinnosti tohoto zákona, je hrazen ve výši a za podmínek stanovených zákonem č. 48/1997 Sb., ve znění účinném ode dne nabytí účinnosti tohoto zákona.
5. Zdravotnické prostředky zařazené přede dnem nabytí účinnosti tohoto zákona do úhradových skupin 10.08.01.01 a 10.08.01.02 podle přílohy č. 3 Oddíl C tabulky č. 1 zákona č. 48/1997 Sb., ve znění účinném přede dnem nabytí účinnosti tohoto zákona, lze předepisovat na poukaz k úhradě z veřejného zdravotního pojištění ještě po dobu 6 měsíců ode dne nabytí účinnosti tohoto zákona.
6. Zdravotnické prostředky předepsané ve lhůtě podle bodu 5 nebo předepsané na poukaz k úhradě z veřejného zdravotního pojištění přede dnem nabytí účinnosti tohoto zákona jsou hrazeny ve výši a za podmínek stanovených zákonem č. 48/1997 Sb., ve znění účinném přede dnem nabytí účinnosti tohoto zákona, nejdéle však po dobu 12 měsíců ode dne nabytí účinnosti tohoto zákona.
7. Zdravotnické prostředky zařazené přede dnem nabytí účinnosti tohoto zákona do úhradových skupin 10.08.01.01 a 10.08.01.02 podle přílohy č. 3 Oddíl C tabulky č. 1 zákona č. 48/1997 Sb., ve znění účinném přede dnem účinnosti tohoto zákona, zveřejňuje Státní ústav pro kontrolu léčiv po dobu jejich úhrady podle bodu 6 v seznamu všech zdravotnických prostředků hrazených na základě předepsání na poukaz vydávaném podle § 39t zákona č. 48/1997 Sb.
8. Stomatologický výrobek podle přílohy č. 4 zákona č. 48/1997 Sb., ve znění účinném přede dnem nabytí účinnosti tohoto zákona, který byl poskytovatelem zdravotních služeb příslušné zdravotní pojišťovně vykázán přede dnem nabytí účinnosti tohoto zákona, je hrazen v rozsahu a za podmínek stanovených v příloze č. 4 zákona č. 48/1997 Sb., ve znění účinném přede dnem nabytí účinnosti tohoto zákona.
9. Stomatologický výrobek podle přílohy č. 4 zákona č. 48/1997 Sb., ve znění účinném přede dnem nabytí účinnosti tohoto zákona, na jehož poskytnutí se poskytovatel zdravotních služeb s pojištěncem dohodli a poskytovatel o tom provedl záznam ve zdravotnické dokumentaci přede dnem nabytí účinnosti tohoto zákona a který byl poskytovatelem zdravotních služeb příslušné zdravotní pojišťovně vykázán do 6 měsíců ode dne nabytí účinnosti tohoto zákona, je hrazen v rozsahu a za podmínek stanovených v příloze č. 4 zákona č. 48/1997 Sb., ve znění účinném přede dnem nabytí účinnosti tohoto zákona. Stomatologický výrobek podle přílohy č. 4 zákona č. 48/1997 Sb., ve znění účinném přede dnem nabytí účinnosti tohoto zákona, který byl poskytovatelem zdravotních služeb příslušné zdravotní pojišťovně vykázán po nabytí účinnosti tohoto zákona, přičemž nebyly splněny podmínky podle věty první, je hrazen v rozsahu a za podmínek stanovených v příloze č. 4 zákona č. 48/1997 Sb., ve znění účinném ode dne nabytí účinnosti tohoto zákona.
10. Stomatologický výrobek uvedený v položce 11.4. přílohy č. 4 zákona č. 48/1997 Sb., ve znění účinném ode dne nabytí účinnosti tohoto zákona, je do dne 31. prosince 2022 v kategorii b a c částečně hrazen z veřejného zdravotního pojištění bez ohledu na věk pojištěnce, je-li poskytován pojištěnci v rámci retenční fáze léčby ortodontických anomálií fixním ortodontickým aparátem na jeden zubní oblouk zahájené přede dnem nabytí účinnosti tohoto zákona.
11. Zdravotní výkony č. 30, 32, 33 a 40 podle přílohy č. 1 zákona č. 48/1997 Sb., ve znění účinném ode dne nabytí účinnosti tohoto zákona, jsou do dne 31. prosince 2022 plně hrazené z veřejného zdravotního pojištění bez ohledu na věk pojištěnce, jsou-li poskytovány pojištěnci v rámci léčby ortodontických anomálií fixním ortodontickým aparátem na jeden zubní oblouk zahájené přede dnem nabytí účinnosti tohoto zákona. Zdravotní výkon č. 31 podle přílohy č. 1 zákona č. 48/1997 Sb., ve znění účinném ode dne nabytí účinnosti tohoto zákona, je do dne 31. prosince 2022 plně hrazený z veřejného zdravotního pojištění bez ohledu na věk pojištěnce, je-li poskytován pojištěnci v rámci léčby ortodontických anomálií jinými postupy než s použitím fixního ortodontického aparátu zahájené přede dnem nabytí účinnosti tohoto zákona.
ČÁST DRUHÁ
Změna zákona o pojistném na veřejné zdravotní pojištění
Čl. III
Zákon č. 592/1992 Sb., o pojistném na veřejné zdravotní pojištění, ve znění zákona č. 10/1993 Sb., zákona č. 15/1993 Sb., zákona č. 161/1993 Sb., zákona č. 324/1993 Sb., zákona č. 42/1994 Sb., zákona č. 241/1994 Sb., zákona č. 59/1995 Sb., zákona č. 149/1996 Sb., zákona č. 48/1997 Sb., zákona č. 127/1998 Sb., zákona č. 29/2000 Sb., zákona č. 118/2000 Sb., zákona č. 258/2000 Sb., zákona č. 492/2000 Sb., zákona č. 138/2001 Sb., zákona č. 49/2002 Sb., zákona č. 176/2002 Sb., zákona č. 424/2003 Sb., zákona č. 437/2003 Sb., zákona č. 455/2003 Sb., zákona č. 53/2004 Sb., zákona č. 438/2004 Sb., zákona č. 123/2005 Sb., zákona č. 381/2005 Sb., zákona č. 413/2005 Sb., zákona č. 545/2005 Sb., zákona č. 62/2006 Sb., zákona č. 117/2006 Sb., zákona č. 189/2006 Sb., zákona č. 214/2006 Sb., zákona č. 264/2006 Sb., zákona č. 261/2007 Sb., zákona č. 296/2007 Sb., zákona č. 306/2008 Sb., zákona č. 227/2009 Sb., zákona č. 281/2009 Sb., zákona č. 285/2009 Sb., zákona č. 362/2009 Sb., zákona č. 73/2011 Sb., zákona č. 138/2011 Sb., zákona č. 298/2011 Sb., zákona č. 329/2011 Sb., zákona č. 369/2011 Sb., zákona č. 458/2011 Sb., zákona č. 401/2012 Sb., zákona č. 500/2012 Sb., zákona č. 11/2013 Sb., zákonného opatření Senátu č. 342/2013 Sb., zákonného opatření Senátu č. 344/2013 Sb., zákona č. 109/2014 Sb., zákona č. 250/2014 Sb., zákona č. 267/2014 Sb., zákona č. 200/2015 Sb., zákona č. 145/2017 Sb., zákona č. 183/2017 Sb., zákona č. 297/2017 Sb., zákona č. 134/2020 Sb., zákona č. 285/2020 Sb., zákona č. 231/2020 Sb., zákona č. 540/2020 Sb., zákona č. 161/2021 Sb., zákona č. 261/2021 Sb., zákona č. 274/2021 Sb. a zákona č. 286/2021 Sb., se mění takto:
1. V § 14 odst. 2 větě první se za slova „Přeplatek pojistného“ vkládají slova „ , činí-li úhrnná výše tohoto přeplatku nejméně 200 Kč,“.
2. V § 15 odst. 1 se částka „50 Kč“ nahrazuje částkou „200 Kč“.
3. V § 20 se doplňuje odstavec 8, který zní:
„(8) Při změně zdravotní pojišťovny podle zákona o veřejném zdravotním pojištění je zdravotní pojišťovna, u které byl pojištěnec pojištěn, povinna bezplatně předat nové zdravotní pojišťovně pojištěnce údaje o spotřebě léčivých přípravků pojištěnce potřebné pro zařazení pojištěnce do farmaceuticko-nákladových skupin. Rozsah, způsob a lhůty předávání těchto údajů stanoví Ministerstvo zdravotnictví vyhláškou.“.
4. V § 20a odst. 2 písm. d) se za slovo „přípravků“ vkládají slova „ , a pokud nemá léčivý přípravek přiřazen údaj o počtu obvyklých denních terapeutických dávek v seznamu vydávaném podle § 39n odst. 1 zákona o veřejném zdravotním pojištění, použije se údaj o počtu definovaných denních dávek podle tohoto seznamu (dále jen „obvyklá denní terapeutická dávka“),“.
5. V § 21 odst. 1 se na konci písmene c) slovo „a“ nahrazuje čárkou.
6. V § 21 se na konci odstavce 1 tečka nahrazuje slovem „a“ a doplňuje se písmeno e), které zní:
„e) v případě, že došlo oproti předchozímu kalendářnímu roku ke změně nastavitelných parametrů přerozdělování podle § 20a odst. 2 písm. a), b) nebo d), v kalendářním měsíci lednu počty pojištěnců podle písmene a), platné k prvnímu dni kalendářních měsíců října, listopadu a prosince předchozího kalendářního roku tak, jak byly známy příslušné zdravotní pojišťovně v těchto měsících, v jednotlivých věkových skupinách, farmaceuticko-nákladových skupinách a kombinacích těchto skupin v případech, kdy se na tyto kombinace vztahují platné korekce pro souběh skupin, účinných ke dni tohoto sdělení.“.
7. V § 21 odstavec 3 zní:
„(3) Správce zvláštního účtu vypočítá rozdíly mezi počty pojištěnců sdělenými podle odstavce 1 písm. d) a počty pojištěnců známými příslušné pojišťovně v kalendářním měsíci o 3 měsíce předcházejícím příslušné přerozdělování a sdělenými správci zvláštního účtu podle odstavce 1 písm. b) a
a) podle odstavce 1 písm. e), pokud byly takto sděleny, a
b) podle odstavce 1 písm. a) v ostatních případech.
O rozdíly podle věty první upraví správce zvláštního účtu počty pojištěnců sdělené příslušnou pojišťovnou v kalendářním měsíci podle odstavce 1 písm. a) a b).“.
8. V § 21d odst. 3 se za slova „poskytnutých podle“ vkládají slova „§ 20 odst. 8 a“.
9. V § 21e odstavec 1 zní:
„(1) Zdravotní pojišťovna se dopustí přestupku tím, že
a) při kontrole podle § 21d odst. 3 neposkytne Dozorčímu orgánu potřebnou součinnost, nebo
b) nepředá nové zdravotní pojišťovně pojištěnce údaje o spotřebě léčivých přípravků pojištěnce potřebné pro zařazení pojištěnce do farmaceuticko-nákladových skupin.“.
10. V § 21e odst. 3 se za slova „odstavce 1“ vkládá text „písm. a)“ a na konci odstavce se doplňuje věta „Přestupek podle odstavce 1 písm. b) projednává Ministerstvo zdravotnictví.“.
11. § 26b se včetně nadpisu zrušuje.
12. § 26d se včetně nadpisu zrušuje.
13. V § 28c odst. 2 větě první se slova „ , které je příslušenstvím pojistného“ zrušují a čárka před slovem „se“ se zrušuje.
ČÁST TŘETÍ
Změna zákona o dani z přidané hodnoty
Čl. IV
Zákon č. 235/2004 Sb., o dani z přidané hodnoty, ve znění zákona č. 635/2004 Sb., zákona č. 669/2004 Sb., zákona č. 124/2005 Sb., zákona č. 215/2005 Sb., zákona č. 217/2005 Sb., zákona č. 377/2005 Sb., zákona č. 441/2005 Sb., zákona č. 545/2005 Sb., zákona č. 109/2006 Sb., zákona č. 230/2006 Sb., zákona č. 319/2006 Sb., zákona č. 172/2007 Sb., zákona č. 261/2007 Sb., zákona č. 270/2007 Sb., zákona č. 296/2007 Sb., zákona č. 124/2008 Sb., zákona č. 126/2008 Sb., zákona č. 302/2008 Sb., zákona č. 87/2009 Sb., zákona č. 281/2009 Sb., zákona č. 362/2009 Sb., zákona č. 489/2009 Sb., zákona č. 120/2010 Sb., zákona č. 199/2010 Sb., zákona č. 47/2011 Sb., zákona č. 370/2011 Sb., zákona č. 375/2011 Sb., zákona č. 457/2011 Sb., zákona č. 18/2012 Sb., zákona č. 167/2012 Sb., zákona č. 333/2012 Sb., zákona č. 500/2012 Sb., zákona č. 502/2012 Sb., zákona č. 241/2013 Sb., zákonného opatření Senátu č. 344/ 2013 Sb., zákona č. 196/2014 Sb., zákona č. 262/2014 Sb., zákona č. 360/2014 Sb., zákona č. 377/2015 Sb., zákona č. 113/2016 Sb., zákona č. 188/2016 Sb., zákona č. 243/2016 Sb., zákona č. 298/2016 Sb., zákona č. 33/2017 Sb., nálezu Ústavního soudu, vyhlášeného pod č. 40/2017 Sb., zákona č. 170/2017 Sb., zákona č. 225/2017 Sb., zákona č. 371/2017 Sb., zákona č. 283/2018 Sb., zákona č. 6/2019 Sb., zákona č. 80/2019 Sb., zákona č. 256/2019 Sb., zákona č. 283/2020 Sb., zákona č. 299/2020 Sb., zákona č. 343/2020 Sb., zákona č. 527/2020 Sb., zákona č. 609/2020 Sb. a zákona č. 284/2021 Sb., se mění takto:
1. V § 47 se za odstavec 4 vkládá nový odstavec 5, který zní:
„(5) U služeb spočívajících v opravě nebo úpravě zdravotnických prostředků podle přílohy č. 3 k tomuto zákonu se uplatňuje první snížená sazba daně.“.
Dosavadní odstavce 5 až 9 se označují jako odstavce 6 až 10.
2. V příloze č. 2 se položky „Opravy zdravotnických prostředků uvedených v příloze č. 3 k tomuto zákonu.“ a „33.17.19 Opravy invalidních vozíků.“ zrušují.
3. V příloze č. 3 se položka „01-96 - Zdravotnické prostředky podle právního předpisu upravujícího zdravotnické prostředky, které jsou obvykle určeny pro výlučnou osobní potřebu zdravotně postižených k léčení zdravotního postižení nebo ke zmírnění jeho důsledků, pokud se jedná o zdravotnické prostředky, které lze zařadit do skupin uvedených v oddíle A přílohy č. 3 zákona o veřejném zdravotním pojištění nebo které jsou uvedeny v příloze č. 4 zákona o veřejném zdravotním pojištění, s výjimkou zdravotnických prostředků, které jsou zahrnuty v těchto druzích (typech) zdravotnických prostředků oddílů B a C přílohy č. 3: - všechny druhy (typy) zdravotnických prostředků uvedené v oddílu B - tampóny vinuté - vata buničitá - prostředky stomické - deodorační - paruka.“ nahrazuje položkou 01-96, která zní:
„01-96 | - Zdravotnické prostředky nebo příslušenství zdravotnických prostředků podle právního předpisu upravujícího zdravotnické prostředky, které jsou obvykle určeny pro výlučnou osobní potřebu nemocných nebo zdravotně postižených k léčení nemoci, zdravotního postižení nebo ke zmírnění jejich důsledků a které lze zařadit do
- úhradové skupiny v tabulce č. 1 oddílu C přílohy č. 3 k zákonu o veřejném zdravotním pojištění, pokud se nejedná o zdravotnické prostředky, které lze zařadit do úhradové skupiny „Nekategorizované zdravotnické prostředky“, vatu buničitou nebo náplast s výjimkou hypoalergenní náplasti,
- přílohy č. 4 k zákonu o veřejném zdravotním pojištění.“. |
4. V příloze č. 3 položce „01-96 Zdravotnické prostředky podle právního předpisu upravujícího zdravotnické prostředky, které jsou obvykle určeny pro výlučnou osobní potřebu zdravotně postižených k léčení zdravotního postižení nebo ke zmírnění jeho důsledků, pokud se jedná o zdravotnické prostředky zhotovené podle předpisu kvalifikovaného zdravotnického pracovníka, kterým tento pracovník vydává individuální návrh charakteristik zdravotnického prostředku určeného k použití pouze pro jednoho konkrétního pacienta.“ se za slova „Zdravotnické prostředky“ vkládají slova „nebo příslušenství zdravotnických prostředků“ a slova „zdravotně postižených k léčení zdravotního postižení nebo ke zmírnění jeho“ se nahrazují slovy „nemocných nebo zdravotně postižených k léčení nemoci, zdravotního postižení nebo ke zmírnění jejich“.
5. V příloze č. 3 položce 90 se za slova „pouze zdravotnické prostředky“ vkládají slova „nebo příslušenství zdravotnických prostředků“ a slova „zdravotně postižených k léčení zdravotního postižení nebo ke zmírnění jeho“ se nahrazují slovy „nemocných nebo zdravotně postižených k léčení nemoci nebo zdravotního postižení nebo ke zmírnění jejich“.
6. V příloze č. 3 položce 48, 64, 66, 84, 85, 87, 90, 91 se slova „ke zmírnění následků nemocí, jež není zdravotnickým prostředkem podle zvláštních právních předpisů“ nahrazují slovy „nebo zdravotně postiženými k léčení nemoci nebo zdravotního postižení nebo ke zmírnění jejich důsledků, jež není zdravotnickým prostředkem nebo příslušenstvím zdravotnických prostředků podle právního předpisu upravujícího zdravotnické prostředky“.
Čl. V
Přechodné ustanovení
Pro daňové povinnosti u daně z přidané hodnoty vzniklé přede dnem nabytí účinnosti tohoto zákona, jakož i pro práva a povinnosti s nimi související, se použije zákon č. 235/2004 Sb., ve znění účinném přede dnem nabytí účinnosti tohoto zákona.
ČÁST ČTVRTÁ
Změna zákona o správních poplatcích
Čl. VI
Položka 99 části VI přílohy k zákonu č. 634/2004 Sb., o správních poplatcích, ve znění zákona č. 261/2007 Sb., se mění takto:
1. Bod 2 zní:
„2. Přijetí žádosti o stanovení nebo změnu maximální ceny nebo výše a podmínek úhrady léčivého přípravku nebo potraviny pro zvláštní lékařské účely [58a] Kč 2000“.
2. Body 3 a 4 se zrušují.
3. V ustanovení „Předmětem poplatku není“ se v bodě 1 slova „bodech 2, 3 a 4“ nahrazují slovy „bodě 2“ a v bodě 2 se slova „bodu 2 písm. a), b), c) nebo d)“ nahrazují slovy „bodě 2“.
ČÁST PÁTÁ
Změna zákona o sociálních službách
Čl. VII
Zákon č. 108/2006 Sb., o sociálních službách, ve znění zákona č. 29/2007 Sb., zákona č. 213/2007 Sb., zákona č. 261/2007 Sb., zákona č. 124/2008 Sb., zákona č. 129/2008 Sb., zákona č. 274/2008 Sb., zákona č. 479/2008 Sb., zákona č. 108/2009 Sb., zákona č. 206/2009 Sb., zákona č. 223/2009 Sb., zákona č. 227/2009 Sb., zákona č. 347/2010 Sb., zákona č. 427/2010 Sb., zákona č. 73/2011 Sb., zákona č. 364/2011 Sb., zákona č. 366/2011 Sb., zákona č. 375/2011 Sb., zákona č. 420/2011 Sb., zákona č. 331/2012 Sb., zákona č. 384/2012 Sb., zákona č. 401/2012 Sb., zákona č. 45/2013 Sb., zákona č. 303/2013 Sb., zákona č. 306/2013 Sb., zákona č. 313/2013 Sb., zákona č. 101/2014 Sb., zákona č. 254/2014 Sb., zákona č. 189/2016 Sb., zákona č. 56/2017 Sb., zákona č. 183/2017 Sb., zákona č. 200/2017 Sb., zákona č. 222/2017 Sb., zákona č. 335/2018 Sb., zákona č. 47/2019 Sb., zákona č. 261/2021 Sb. a zákona č. 328/2021 Sb., se mění takto:
1. V § 34 odst. 1 se na konci písmene t) tečka nahrazuje čárkou a doplňuje se písmeno u), které zní:
„u) centra duševního zdraví.“.
2. V § 35 odst. 3 se číslo „70“ nahrazuje textem „70a“.
3. Za § 70 se vkládá nový § 70a, který včetně nadpisu zní:
„§ 70a
Centrum duševního zdraví
§ 20 (1) Centrum duševního zdraví poskytuje osobám s duševní poruchou nebo poruchou chování, které se nacházejí v nepříznivé sociální situaci, sociální služby podle odstavce 3 a zdravotní služby v rozsahu a za podmínek stanovených zákonem o zdravotních službách (dále jen „služby centra duševního zdraví“).
§ 20 (2) Služby centra duševního zdraví jsou poskytovány prostřednictvím pracovníků uvedených v § 115 odst. 1 písm. a), b) a e) a zdravotnických pracovníků centra duševního zdraví podle zákona o zdravotních službách a v jejich úzké součinnosti.
§ 20 (3) Služby centra duševního zdraví jsou poskytovány v terénní nebo ambulantní formě, přičemž obsahují tyto základní činnosti:
a) nácvik dovedností pro zvládání péče o vlastní osobu, soběstačnosti a dalších činností vedoucích k sociálnímu začlenění,
b) zprostředkování kontaktu se společenským prostředím,
c) výchovné, vzdělávací a aktivizační činnosti,
d) pomoc při uplatňování práv, oprávněných zájmů a při obstarávání osobních záležitostí,
e) sociálně terapeutické činnosti.“.
4. V § 72 se na konci odstavce tečka nahrazuje čárkou a doplňuje se písmeno n), které zní:
„n) sociální služby center duševního zdraví (§ 70a).“.
5. V § 79 odst. 1 se na konci písmene g) tečka nahrazuje čárkou a doplňuje se písmeno h), které zní:
„h) u centra duševního zdraví oprávnění k poskytování zdravotních služeb podle zákona o zdravotních službách v oborech zdravotní péče pro centrum duševního zdraví.“.
6. V § 79 odst. 5 se na konci písmene k) tečka nahrazuje čárkou a doplňuje se písmeno l), které zní:
„l) u centra duševního zdraví rozhodnutí o oprávnění k poskytování zdravotních služeb podle zákona o zdravotních službách v oborech zdravotní péče pro centrum duševního zdraví.“.
7. V § 100a odst. 2 se slova „nebo § 69“ nahrazují slovy „ , 69 nebo § 70a“.
Čl. VIII
Přechodné ustanovení
Za centrum duševního zdraví podle § 70a zákona č. 108/2006 Sb., ve znění účinném ode dne nabytí účinnosti tohoto zákona, se považuje též poskytovatel sociálních služeb, který přede dnem nabytí účinnosti tohoto zákona poskytoval sociální služby alespoň v rozsahu podle § 70 odst. 2 zákona č. 108/2006 Sb., ve znění účinném přede dnem nabytí účinnosti tohoto zákona, a zároveň zdravotní služby alespoň v rozsahu podle § 44c odst. 1 a 3 zákona č. 372/2011 Sb., ve znění účinném ode dne nabytí účinnosti tohoto zákona, pokud do 15 dnů ode dne nabytí účinnosti tohoto zákona podal žádost o registraci centra duševního zdraví podle zákona č. 108/2006 Sb., ve znění účinném ode dne nabytí účinnosti tohoto zákona, a to do dne nabytí právní moci rozhodnutí o registraci.
ČÁST ŠESTÁ
Změna zákona o zdravotních službách
Čl. IX
Zákon č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách a podmínkách jejich poskytování (zákon o zdravotních službách), ve znění zákona č. 167/2012 Sb., nálezu Ústavního soudu vyhlášeného pod č. 437/2012 Sb., zákona č. 66/2013 Sb., zákona č. 303/2013 Sb., zákona č. 60/2014, zákona č. 205/2015 Sb., zákona č. 47/2016 Sb., zákona č. 126/2016 Sb., zákona č. 147/2016 Sb., zákona č. 189/2016 Sb., zákona č. 192/2016 Sb., zákona č. 264/2016 Sb., zákona č. 298/2016 Sb. zákona č. 65/2017 Sb., zákona č. 183/2017 Sb., zákona č. 193/2017 Sb., zákona č. 206/2017 Sb., zákona č. 251/2017 Sb., zákona č. 290/2017 Sb., zákona č. 44/2019 Sb., zákona č. 45/2019 Sb., zákona č. 111/2019 Sb., zákona č. 255/2019 Sb., zákona č. 262/2019 Sb., zákona č. 277/2019 Sb., zákona č. 165/2020 Sb. a zákona č. 326/2021 Sb., se mění takto:
1. V § 4 odst. 3 se slova „školská zařízení pro výkon ústavní výchovy nebo ochranné výchovy nebo školská zařízení pro preventivně-výchovnou péči“ nahrazují slovy „školy a školská zařízení zapsaná do rejstříku škol a školských zařízení, s výjimkou zařízení pro další vzdělávání pedagogických pracovníků, školských poradenských zařízení a zařízení školního stravování,“.
2. V § 11 odstavec 5 zní:
„(5) Zdravotní služby mohou být poskytovány pouze ve zdravotnických zařízeních v místech uvedených v oprávnění k poskytování zdravotních služeb, pokud dále není stanoveno jinak. Mimo zdravotnické zařízení lze poskytovat
a) konzultační služby,
b) preventivní péči podle § 11a,
c) zdravotní péči poskytovanou ve vlastním sociálním prostředí pacienta,
d) zdravotnickou dopravní službu a přepravu pacientů neodkladné péče,
e) přednemocniční neodkladnou péči poskytovanou v rámci zdravotnické záchranné služby,
f) zdravotní služby poskytované za krizových situací a při zdravotnickém zabezpečení vojenského výcviku v mobilních zařízeních ozbrojených sil určených k poskytování zdravotních služeb za takových situací,
g) prohlídku těla zemřelého mimo zdravotnická zařízení podle § 84 odst. 2 písm. a) nebo b) nebo
h) převoz těla zemřelého na pitvu a z pitvy podle zákona o pohřebnictví.
Konzultační služby mimo zdravotnické zařízení lze poskytovat prostřednictvím dálkového přístupu nebo ve vlastním sociálním prostředí pacienta, popřípadě v jiném místě jeho aktuálního výskytu. Poskytovatel, který poskytuje pouze domácí péči nebo pouze prohlídky těl zemřelých mimo zdravotnické zařízení, musí mít kontaktní pracoviště.“.
3. V § 11 odst. 5 se za písmeno a) vkládá nové písmeno b), které zní:
„b) zdravotní služby poskytované centrem duševního zdraví podle § 44b,“.
Dosavadní písmena b) až h) se označují jako písmena c) až i).
4. V § 11a odst. 3 se věta první zrušuje a za slovo „povolení“ se vkládají slova „a době trvání jeho platnosti“.
5. V § 14 se na konci odstavce 5 doplňuje věta „Poskytovatel je povinen bez zbytečného odkladu požádat o změnu oprávnění k poskytování zdravotních služeb.“.
6. V § 18 odst. 1 písm. a) se na konci textu bodu 4 doplňují slova „ ; jde-li pouze o provádění prohlídek těl zemřelých mimo zdravotnické zařízení nebo jde-li o hospic, uvede se tato skutečnost“.
7. V § 18 odst. 1 písm. a) bodě 5 a písm. b) bodě 4 se za slovo „adresu“ vkládají slova „sídla a“ a slova „a v případě poskytování domácí péče“ se nahrazují slovy „ ; jde-li o poskytovatele, který je povinen podle § 11 odst. 5 mít kontaktní pracoviště,“.
8. V § 19 odst. 1 se na konci textu písmene b) doplňují slova „ ; jde-li pouze o provádění prohlídek těl zemřelých mimo zdravotnické zařízení, uvede se tato skutečnost; jde-li o hospic, uvádí se rovněž tato skutečnost“.
9. V § 19 odst. 1 písm. c) se za slovo „adresu“ vkládají slova „sídla a“ a slova „ , a v případě poskytování domácí péče,“ se nahrazují slovy „ ; jde-li o poskytovatele, který je povinen podle § 11 odst. 5 mít kontaktní pracoviště,“.
10. Za § 20 se vkládají nové § 20a a 20b, které znějí:
„§ 20a
§ 20 (1) Žádost o změnu rozhodnutí o udělení oprávnění k poskytování zdravotních služeb podá příslušnému správnímu orgánu poskytovatel v případě zamýšlené změny
a) rozsahu zdravotních služeb týkající se formy, oboru, druhu nebo názvu zdravotní péče nebo zdravotní služby, včetně provádění pouze prohlídek těl zemřelých mimo zdravotnické zařízení, uvedeným v oprávnění k poskytování zdravotních služeb podle § 19 odst. 1 písm. b),
b) adresy sídla a místa, popřípadě míst poskytování zdravotních služeb, adresy místa pracoviště poskytovatele zdravotnické záchranné služby, zdravotnické dopravní služby nebo přepravy pacientů neodkladné péče nebo adresy místa kontaktního pracoviště uvedené v oprávnění k poskytování zdravotních služeb podle § 19 odst. 1 písm. c), nebo
c) doby platnosti oprávnění k poskytování zdravotních služeb uvedené v oprávnění k poskytování zdravotních služeb podle § 19 odst. 1 písm. d).
§ 20 (2) Žádost podle odstavce 1 poskytovatel příslušnému správnímu orgánu rovněž podá v případě, kdy dojde ke změně v osobě odborného zástupce uvedeného v oprávnění k poskytování zdravotních služeb podle § 19 odst. 1 písm. a), odst. 2 písm. c) nebo odst. 3 písm. d).
§ 20b
Žádost podle § 20a kromě náležitostí stanovených správním řádem obsahuje údaj o požadované změně oprávnění a doklady podle § 18 odst. 2 prokazující splnění podmínek pro poskytování zdravotních služeb po změně oprávnění, a to v rozsahu odpovídajícím požadované změně.“.
11. V § 20a odstavec 2 zní:
„(2) Žádost podle odstavce 1 poskytovatel příslušnému správnímu orgánu rovněž podá v případě, kdy
a) dojde ke změně v osobě odborného zástupce uvedeného v oprávnění k poskytování zdravotních služeb podle § 19 odst. 1 písm. a), odst. 2 písm. c) nebo odst. 3 písm. d), nebo
b) se stane centrem duševního zdraví podle § 44d.“.
12. Na konci § 20b se doplňuje věta „Jde-li o centrum duševního zdraví, poskytovatel k žádosti rovněž přiloží rozhodnutí o registraci centra duševního zdraví podle zákona o sociálních službách.“.
13. V § 21 odst. 1 větě první se za slovo „povinen“ vkládají slova „ , nejde-li o postup podle § 20a,“ a slova „orgánu všechny změny“ se nahrazují slovy „orgánu změny“.
14. V § 21 odst. 1 se věta třetí zrušuje.
15. V § 21 se na konci odstavce 3 doplňuje věta „Rozhodnutí o změně oprávnění k poskytování zdravotních služeb podle věty druhé může být prvním úkonem v řízení.“.
16. V § 39 odst. 1 se písmeno c) zrušuje.
Dosavadní písmena d) až g) se označují jako písmena c) až f).
17. V § 39 odst. 1 písm. e) se slova „podávané parenterálně“ zrušují a slova „vhodné k omezení volného pohybu pacienta při poskytování zdravotních služeb, pokud se nejedná o léčbu na žádost pacienta nebo soustavnou léčbu psychiatrické poruchy“ se nahrazují slovy „podány pacientovi silou za účelem zvládnutí chování pacienta“.
18. V § 39 odst. 1 písm. f) se slova „až f)“ nahrazují slovy „až e)“.
19. V § 40 odst. 1 písm. b) se slova „b) až g)“ nahrazují slovy „b) až f)“.
20. V části čtvrté se za hlavu III vkládá hlava IV, která včetně nadpisu a poznámky pod čarou č. 62 zní:
„HLAVA IV
CENTRUM DUŠEVNÍHO ZDRAVÍ
§ 44b
§ 44b (1) Centrum duševního zdraví poskytuje pacientům s duševní poruchou nebo poruchou chování a osobám s prokazatelným rizikem rozvoje duševní poruchy nebo poruchy chování (dále jen „pacient s duševní poruchou nebo poruchou chování“) zdravotní služby podle § 44c a sociální služby v rozsahu a za podmínek stanovených zákonem o sociálních službách (dále jen „služby centra duševního zdraví“).
§ 44b (2) Služby centra duševního zdraví jsou poskytovány prostřednictvím zdravotnických pracovníků a pracovníků vykonávajících odbornou činnost v sociálních službách podle zákona o sociálních službách [62] a v jejich úzké součinnosti.
§ 44b (3) Centrum duševního zdraví poskytuje pomoc a podporu i osobám blízkým pacienta s duševní poruchou nebo poruchou chování.
§ 44c
§ 44c (1) Centrum duševního zdraví poskytuje zdravotní služby formou ambulantní péče a péče poskytované ve vlastním sociálním prostředí pacienta, popřípadě též formou jednodenní péče nebo lůžkové péče. Součástí zdravotních služeb poskytovaných centrem duševního zdraví je vždy dispenzární péče.
§ 44c (2) Centrum duševního zdraví rovněž poskytuje zdravotní služby v místě aktuálního výskytu pacienta s duševní poruchou nebo poruchou chování nebo při podezření na tuto poruchu, a to v případě, kdy pacient není vzhledem ke svému zdravotnímu stavu schopen přijmout zdravotní služby ve zdravotnickém zařízení nebo ve svém vlastním sociálním prostředí anebo nemá-li takové prostředí. Zdravotní služby v místě aktuálního výskytu pacienta se poskytují zejména za účelem ovlivnění zdravotního stavu pacienta a jeho funkčních schopností tak, aby byl schopen přijmout zdravotní služby ve zdravotnickém zařízení nebo ve vlastním sociálním prostředí, má-li takové prostředí.
§ 44c (3) Centrum duševního zdraví poskytuje zdravotní služby v oborech
a) psychiatrie, dětská a dorostová psychiatrie, gerontopsychiatrie nebo návykové nemoci,
b) ošetřovatelská péče v psychiatrii nebo ošetřovatelská péče v dětské a dorostové psychiatrii, a
c) klinická psychologie, psychoterapie nebo adiktologie.
Centrum duševního zdraví může poskytovat zdravotní služby i v dalších oborech.
§ 44d
Centrem duševního zdraví může být pouze poskytovatel, který je držitelem oprávnění k poskytování zdravotních služeb nejméně v oborech uvedených v § 44c odst. 3 a zároveň je držitelem registrace k poskytování sociálních služeb centra duševního zdraví podle zákona o sociálních službách. Poskytovatel se stává centrem duševního zdraví dnem nabytí právní moci rozhodnutí o registraci centra duševního zdraví podle zákona o sociálních službách.
§ 44e
Za porušení povinné mlčenlivosti podle tohoto zákona se nepovažuje sdílení údajů o zdravotním stavu pacienta s duševní poruchou nebo poruchou chování zdravotnickými pracovníky se sociálními pracovníky, v jejichž úzké součinnosti je poskytována péče centra duševního zdraví, a to v nezbytném rozsahu pro poskytnutí této péče. Za sdílení údajů podle věty první se nepovažuje nahlížení do zdravotnické dokumentace vedené o pacientovi s duševní poruchou nebo poruchou chování.
[62] § 70a zákona č. 108/2006 Sb., ve znění pozdějších předpisů.“.
21. V § 84 odst. 2 písm. b) se slova „nebo lékař, se kterým má kraj pro tyto účely uzavřenu smlouvu“ nahrazují slovy „ , se kterým kraj uzavřel za účelem zajišťování prohlídky těl zemřelých smlouvu“.
22. V § 110 odst. 1 písm. b) se slovo „lékařů“ nahrazuje slovy „poskytovatelů zajišťujících prohlídky těl zemřelých“.
23. Za § 113 se vkládají nové § 113a až 113e, které včetně nadpisů a poznámky pod čarou č. 63 znějí:
„§ 113a
Centrum vysoce specializované zdravotní péče pro pacienty se vzácným onemocněním
§ 44e (1) Poskytovatel získává statut centra vysoce specializované zdravotní péče pro pacienty se vzácným onemocněním (dále jen „centrum pro vzácná onemocnění“) získáním plného členství v Evropské referenční síti [63] příslušné pro dané vzácné onemocnění. Tento statut má centrum pro vzácná onemocnění po dobu plného členství v síti podle věty první. Poskytovatel uvedený ve větě první získání členství v síti podle věty první a jeho zrušení oznámí ministerstvu bez zbytečného odkladu.
§ 44e (2) Centra pro vzácná onemocnění tvoří Národní síť center vysoce specializované zdravotní péče pro pacienty se vzácným onemocněním.
§ 44e (3) Činnost Národní sítě center pro vzácná onemocnění koordinuje ministerstvo.
§ 44e (4) Ministerstvo uveřejňuje na svých internetových stránkách a ve Věstníku Ministerstva zdravotnictví seznam poskytovatelů tvořících Národní síť center vysoce specializované péče o pacienty se vzácným onemocněním.
§ 113b
Urgentní příjem
§ 113b (1) Urgentní příjem je specializované pracoviště s nepřetržitým provozem, které zajišťuje příjem a poskytování intenzivní akutní lůžkové péče a specializované ambulantní péče pacientům s náhle vzniklým závažným postižením zdraví, pacientům v přímém ohrožení života a pacientům s náhlou změnou zdravotního stavu nebo zhoršením průběhu onemocnění.
§ 113b (2) Urgentní příjem zřizuje poskytovatel akutní lůžkové péče se statutem centra vysoce specializované traumatologické péče, nebo se statutem centra vysoce specializované péče v jiném oboru péče, a to jako urgentní příjem typu I.
§ 113b (3) Urgentní příjem může dále zřídit poskytovatel akutní lůžkové péče, který nemá statut centra vysoce specializované péče, ale poskytuje zdravotní péči alespoň v oborech interní lékařství, chirurgie, gynekologie a porodnictví a anesteziologie a resuscitace, a dále má zajištěn nepřetržitý provoz v oboru klinická biochemie a radiologie a zobrazovací metody, a to jako urgentní příjem typu II.
Screeningové pracoviště
§ 113c
§ 113c (1) Screening v rámci screeningového programu může provádět pouze poskytovatel, kterému byl udělen statut screeningového pracoviště. Screeningové programy za účelem předcházení závažných onemocnění vyhlašuje ministerstvo. Screeningové programy a jejich případné zrušení ministerstvo zveřejňuje na svých internetových stránkách a ve Věstníku Ministerstva zdravotnictví.
§ 113c (2) Ministerstvo může statut screeningového pracoviště udělit poskytovateli na jeho žádost podanou na základě výzvy ministerstva podle § 113d odst. 1, pokud tento poskytovatel splňuje požadavky na technické a věcné vybavení a na personální zabezpečení screeningového pracoviště a je schopen daný screening v rámci screeningového programu provádět v rozsahu stanoveném ve výzvě.
§ 113d
§ 113d (1) Ministerstvo zveřejní na svých internetových stránkách a ve Věstníku Ministerstva zdravotnictví výzvu s požadavky na poskytovatele ucházející se o statut screeningového pracoviště pro daný screening. Výzva ministerstva pro podání žádosti o udělení statutu screeningového pracoviště obsahuje
a) místo, kam se žádosti předkládají,
b) lhůtu pro předložení žádostí,
c) název screeningového programu, v jehož rámci se daný screening provádí,
d) požadavky na technické a věcné vybavení screeningového pracoviště,
e) požadavky na personální zabezpečení screeningového pracoviště, včetně kvalifikačních požadavků,
f) dobu, na kterou se statut screeningového pracoviště uděluje,
g) další nezbytné údaje potřebné k posouzení zajištění poskytování screeningových vyšetření, například údaje o počtu léčených pacientů a o provedených zdravotních výkonech ve vymezeném časovém období na screeningovém pracovišti.
§ 113d (2) Žádost o udělení statutu screeningového pracoviště obsahuje
a) identifikační údaje uchazeče o udělení statutu,
b) údaje o technickém a věcném vybavení pracoviště uchazeče, v němž má být screening prováděn, a o personálním zabezpečení tohoto pracoviště,
c) další údaje a doklady uvedené ve výzvě.
§ 113d (3) Ministerstvo po posouzení žádostí jednotlivých uchazečů o statut screeningového pracoviště vyřadí ty uchazeče, kteří nevyhověli požadavkům uvedeným ve výzvě. O této skutečnosti uchazeče uvědomí bez zbytečného odkladu.
§ 113d (4) Ministerstvo zveřejní seznam screeningových pracovišť na svých internetových stránkách a ve Věstníku Ministerstva zdravotnictví; v seznamu uvede identifikační údaje poskytovatele, jemuž byl udělen statut screeningového pracoviště, prováděný screening a dobu platnosti statutu.
§ 113d (5) Poskytovatel je povinen písemně oznámit ministerstvu změny všech údajů a podmínek, za nichž mu byl statut screeningového pracoviště udělen, a to nejpozději do 15 dnů ode dne jejich vzniku.
§ 113e
§ 113e (1) Statut screeningového pracoviště zaniká
a) zrušením screeningového programu,
b) uplynutím doby, na kterou byl screeningový program vyhlášen,
c) odejmutím statutu nebo
d) dnem zániku oprávnění k poskytování zdravotních služeb.
§ 113e (2) Ministerstvo odejme statut, jestliže poskytovatel
a) o to požádal, nebo
b) přestal splňovat některou z podmínek pro udělení statutu.
[63] Čl. 12 směrnice Evropského parlamentu a Rady 2011/24/EU ze dne 9. března 2011 o uplatňování práv pacientů v přeshraniční zdravotní péči.“.
24. Za část dvanáctou se vkládá nová část třináctá, která včetně nadpisu zní:
„ČÁST TŘINÁCTÁ
PACIENTSKÁ ORGANIZACE
§ 113f
§ 113f (1) Pacientskou organizací se rozumí zapsaný spolek, jehož hlavní činnost spočívá v pomoci pacientům a ochraně jejich práv a zájmů a jehož členy jsou zpravidla osoby s určitým onemocněním nebo zdravotním postižením, jejich osoby blízké nebo jejich zástupci podle občanského zákoníku, přičemž tyto osoby mají rozhodující vliv na jeho řízení. Pacientskou organizací se rozumí též spolek, jehož členy jsou spolky, které splňují podmínky podle věty první a které volí členy jeho statutárního orgánu.
§ 113f (2) Pacientské organizace, které jsou zapsány v seznamu pacientských organizací podle odstavce 3, mohou zastupovat za podmínek stanovených tímto zákonem v řízeních a procesech pacientskou veřejnost, pokud tak stanoví zákon nebo pokud je orgán veřejné moci, který vede řízení, přizve. Pacientskou veřejností se rozumí osoby, které mohou být v rámci daného řízení nebo procesu dotčeny ve svých právech nebo povinnostech souvisejících s jejich zdravotním stavem nebo poskytováním zdravotních služeb.
§ 113f (3) Ministerstvo zapíše pacientskou organizaci do seznamu pacientských organizací do 30 dnů ode dne obdržení její žádosti podle odstavce 4, jestliže
a) splňuje podmínky uvedené v odstavci 1,
b) členové statutárního a nejvyššího orgánu, není-li tento orgán členskou schůzí, jsou voleni členy spolku, kterými jsou zpravidla osoby s určitým onemocněním nebo zdravotním postižením, jejich osoby blízké nebo jejich zástupci podle občanského zákoníku, anebo spolky podle odstavce 1 věty druhé,
c) zveřejňuje na svých internetových stránkách svou účetní závěrku a zdroje financování a
d) provozuje činnost v oblasti pomoci pacientské veřejnosti a ochrany jejich práv a zájmů po dobu nejméně 12 měsíců bezprostředně předcházejících datu podání žádosti.
§ 113f (4) Pacientská organizace v písemné žádosti uvede svůj název, identifikační číslo a adresu sídla, popřípadě jinou adresu pro doručování. K žádosti přiloží čestné prohlášení o počtu členů spolku a v jakém poměru se jedná o pacienty, osoby blízké nebo jiné osoby, stanovy spolku, výroční zprávu za předchozí kalendářní rok s účetní závěrkou, nejsou-li tyto dokumenty vedeny v základním registru nebo agendovém informačním systému a nejsou-li ministerstvu zpřístupněné pro výkon agendy.
§ 113f (5) Ministerstvo vydá pacientské organizaci o jejím zapsání do seznamu pacientských organizací osvědčení, a to do 7 pracovních dnů ode dne jejího zapsání. V případě nesplnění podmínek uvedených v odstavci 3 vydá ministerstvo do 30 dnů ode dne obdržení žádosti podle odstavce 4 rozhodnutí o zamítnutí žádosti.
§ 113f (6) Přestane-li pacientská organizace splňovat podmínky uvedené v odstavci 3, ministerstvo rozhodne o vyřazení organizace ze seznamu pacientských organizací.
§ 113f (7) Pacientskou organizací může být rovněž ústav či obecně prospěšná společnost, jejichž hlavní činnost spočívá v pomoci pacientům a ochraně jejich práv a zájmů, a kde pacienti, osoby jim blízké nebo jejich zástupci podle občanského zákoníku mají prokazatelně rozhodující vliv na řízení. Ustanovení odstavců 3 a 4 se použijí přiměřeně.
§ 113f (8) Ministerstvo vede seznam pacientských organizací podle odstavce 3 a uveřejňuje ho na svých internetových stránkách.“.
Dosavadní části třináctá až patnáctá se označují jako části čtrnáctá až šestnáctá.
Čl. X
Přechodná ustanovení
1. Ustanovení § 20a, 20b a 21 zákona č. 372/2011 Sb., ve znění účinném ode dne nabytí účinnosti tohoto zákona, se použijí obdobně v případě osob, které jsou oprávněny provozovat nestátní zdravotnické zařízení na základě rozhodnutí o registraci podle zákona č. 160/1992 Sb., o zdravotní péči v nestátních zdravotnických zařízeních.
2. Za centrum duševního zdraví podle § 44d zákona č. 372/2011 Sb., ve znění účinném ode dne nabytí účinnosti tohoto zákona, se považuje též poskytovatel zdravotních služeb, který přede dnem nabytí účinnosti tohoto zákona poskytoval zdravotní služby alespoň v rozsahu podle § 44c odst. 1 a 3 zákona č. 372/2011 Sb., ve znění účinném ode dne nabytí účinnosti tohoto zákona, a zároveň sociální služby alespoň v rozsahu podle § 70 odst. 2 zákona č. 108/2006 Sb., ve znění účinném přede dnem nabytí účinnosti tohoto zákona, pokud do 15 dnů ode dne nabytí účinnosti tohoto zákona podal žádost o registraci centra duševního zdraví podle zákona č. 108/2006 Sb., ve znění účinném ode dne nabytí účinnosti tohoto zákona, a to do dne nabytí právní moci rozhodnutí o registraci.
ČÁST SEDMÁ
Změna zákona o zdravotnické záchranné službě
Čl. XI
V § 6 zákona č. 374/2011 Sb., o zdravotnické záchranné službě, se odstavec 3 zrušuje.
Dosavadní odstavce 4 a 5 se označují jako odstavce 3 a 4.
ČÁST OSMÁ
Změna zákona o podmínkách získávání a uznávání odborné způsobilosti a specializované způsobilosti k výkonu zdravotnického povolání lékaře, zubního lékaře a farmaceuta
Čl. XII
Zákon č. 95/2004 Sb. o podmínkách získávání a uznávání odborné způsobilosti a specializované způsobilosti k výkonu zdravotnického povolání lékaře, zubního lékaře a farmaceuta, ve znění zákona č. 125/2005 Sb., zákona č. 124/2008 Sb., zákona č. 189/2008 Sb., zákona č. 227/2009 Sb., zákona č. 346/2011 Sb., zákona č. 375/2011 Sb., zákona č. 126/2016 Sb. zákona č. 67/2017 Sb., zákona č. 183/2017 Sb., zákona č. 201/2017 Sb., zákona č. 284/2018 Sb., zákona č. 176/2019 Sb. a zákona č. 277/2019 Sb., se mění takto:
1. V § 21e odst. 4 se na konci textu věty šesté doplňují slova „ , není-li dále stanoveno jinak“.
2. V § 34 odst. 5 se slovo „čtyřikrát“ nahrazuje slovem „pětkrát“.
3. V § 34 odst. 6 se za větu první vkládá věta „Do této lhůty se započítává i doba, na kterou se řízení přeruší podle odstavce 4.“.
4. V § 36 se na konci odstavce 2 doplňuje závěrečná část ustanovení, která zní:
„Odborná praxe podle věty první může být vykonávána pouze v akreditovaném zařízení, které je akreditováno podle § 13 odst. 1 písm. a) pro základní kmen, ve kterém je možné se vzdělávat ve specializačním oboru nebo podle § 13 odst. 1 písm. d) pro obor specializačního vzdělávání nebo podle § 13 odst. 1 písm. f) pro nástavbový obor, v němž má být zdravotnické povolání nebo odborná praxe vykonávána a současně má platné oprávnění k poskytování zdravotních služeb v příslušném oboru ve formě lůžkové péče“.
5. V § 36 odst. 4 se slova „2 let“ nahrazují slovy „3 let“.
6. V § 36 odst. 5 se na konci textu věty první doplňují slova „ , po celou dobu výkonu zdravotnického povolání žadatele podle odstavce 1 nebo odborné praxe podle odstavce 2 nebo 3“ a na konci textu věty třetí se doplňují slova „nebo v případě, že v akreditovaném zařízení není garant příslušného oboru stanoven, lékař nebo zubní lékař vykonávající vedoucí funkci [18] v příslušném akreditovaném zařízení“.
7. V § 43b se na konci odstavce 1 text „nebo § 23 odst. 3“ nahrazuje textem „ , § 23 odst. 3 nebo § 44a odst. 2“.
8. Za § 44 se vkládá nový § 44a, který zní:
„§ 44a
§ 113f (1) Do vzdělávání v nástavbovém oboru lékařská psychoterapie stanoveném prováděcím právním předpisem podle § 37 odst. 1 písm. g) lze na základě výjimky uvedené v § 21e odst. 4 větě čtvrté započíst nejvýše tři čtvrtiny stanovené délky vzdělávání v tomto nástavbovém oboru.
§ 113f (2) Lékaři, kteří získali osvědčení Institutu postgraduálního vzdělávání ve zdravotnictví o splnění předpokladů pro udělení funkční specializace v systematické psychoterapii před 31. prosincem 2009 nebo kteří v období od 1. ledna 2010 do 31. prosince 2018 získali certifikát o absolvování certifikovaného kurzu v systematické psychoterapii, mohou požádat ministerstvo nebo pověřenou organizaci o přiznání zvláštní specializované způsobilosti v nástavbovém oboru lékařská psychoterapie stanoveném prováděcím právním předpisem podle § 37 odst. 1 písm. g). Ministerstvo nebo pověřená organizace vydá na základě písemné žádosti lékaře rozhodnutí o přiznání zvláštní specializované způsobilosti v nástavbovém oboru lékařská psychoterapie stanoveném prováděcím právním předpisem podle § 37 odst. 1 písm. g) do 60 dnů ode dne podání žádosti. K žádosti žadatel přiloží ověřenou kopii dokladu uvedeného ve větě první.“.
Čl. XIII
Přechodná ustanovení
1. Do celkového počtu podaných žádostí o uznání odborné způsobilosti k výkonu zdravotnického povolání a o vykonání aprobační zkoušky podle § 34 odst. 5 zákona č. 95/2004 Sb., ve znění účinném ode dne nabytí účinnosti tohoto zákona, se započítají žádosti podané přede dnem nabytí účinnosti tohoto zákona podle § 34 odst. 4 zákona č. 95/2004 Sb., ve znění účinném přede dnem nabytí účinnosti tohoto zákona. V případě, že počet žádostí o uznání odborné způsobilosti k výkonu zdravotnického povolání a o vykonání aprobační zkoušky, které uchazeč podal přede dnem nabytí účinnosti tohoto zákona, převyšuje maximální počet stanovený v § 34 odst. 5 zákona č. 95/2004 Sb., ve znění účinném přede dnem nabytí účinnosti tohoto zákona, může uchazeč po dni nabytí účinnosti tohoto zákona podat ještě jednu žádost.
2. Výkon odborné praxe lékaře, zubního lékaře nebo farmaceuta za účelem nabývání odborných nebo praktických zkušeností podle § 36 odst. 2, který se uskutečňuje na základě rozhodnutí, které nabylo právní moci přede dnem účinnosti tohoto zákona, se uskuteční podle § 36 zákona č. 95/2004 Sb., ve znění účinném přede dnem nabytí účinnosti tohoto zákona.
3. Správní řízení o žádosti o povolení k výkonu odborné praxe lékaře, zubního lékaře nebo farmaceuta za účelem nabývání odborných nebo praktických zkušeností podle § 36 odst. 2 zákona č. 95/2004 Sb., ve znění účinném přede dnem nabytí účinnosti tohoto zákona, která nebyla ukončena vydáním pravomocného rozhodnutí přede dnem nabytí účinnosti tohoto zákona, se zastavují, o čemž správní orgán účastníka řízení informuje.
4. Do celkové doby odborné praxe podle § 36 odst. 4 zákona č. 95/2004 Sb., ve znění účinném ode dne nabytí tohoto zákona, se započítá i doba vykonané odborné praxe povolené přede dnem nabytí účinnosti tohoto zákona podle § 36 odst. 4 zákona č. 95/2004 Sb., ve znění účinném přede dnem nabytí účinnosti tohoto zákona.
ČÁST DEVÁTÁ
Změna katastrálního zákona
Čl. XIV
V § 23 zákona č. 256/2013 Sb., o katastru nemovitostí (katastrální zákon), ve znění zákona č. 139/2015 Sb., zákona č. 460/2016 Sb., zákona č. 163/2020 Sb. a zákona č. 481/2020 Sb., se na konci odstavce 2 tečka nahrazuje čárkou a doplňuje se písmeno k), které zní:
„k) vydání rozhodnutí o zřízení zástavního práva zdravotní pojišťovnou.“.
ČÁST DESÁTÁ
Změna zákona o specifických zdravotních službách
Čl. XV
V § 28 odst. 2 zákona č. 373/2011 Sb., o specifických zdravotních službách, ve znění zákona č. 202/2017 Sb., se na konci písmene d) slovo „nebo“ zrušuje a za písmeno d) se vkládá písmeno e), které zní:
„e) za účelem novorozeneckého laboratorního screeningu vrozených a dědičných onemocnění, nebo“.
Dosavadní písmeno e) se označuje jako písmeno f).
ČÁST JEDENÁCTÁ
ÚČINNOST
Čl. XVI
Tento zákon nabývá účinnosti dnem 1. ledna 2022, s výjimkou ustanovení části druhé čl. III bodů 3, 8 a 9, které nabývají účinnosti dnem 1. ledna 2023, ustanovení části páté a části šesté čl. IX bodů 3, 11, 12 a 20 a čl. X bodu 2, která nabývají účinnosti dnem 1. ledna 2025, a s výjimkou ustanovení části první čl. I bodu 165 a části osmé, která nabývají účinnosti prvním dnem kalendářního měsíce následujícího po dni jeho vyhlášení.
Vondráček v. r.
Zeman v. r.
Babiš v. r.