Vyhláška č. 51/1995

Ministerstva zdravotnictví

ze dne 21. února 1995,

kterou se mění a doplňuje vyhláška Ministerstva zdravotnictví České republiky č. 49/1993 Sb., o technických a věcných požadavcích na vybavení zdravotnických zařízení, a mění vyhláška Ministerstva zdravotnictví České republiky č. 434/1992 Sb., o zdravotnické záchranné službě

Ministerstvo zdravotnictví stanoví podle § 18b a § 70 odst. 1 písm. c) zákona č. 20/1966 Sb., o péči o zdraví lidu, ve znění zákona České národní rady č. 548/1991 Sb., a podle § 4 odst. 2 písm. b) zákona České národní rady č. 160/1992 Sb., o zdravotní péči v nestátních zdravotnických zařízeních:

Čl. I

Vyhláška Ministerstva zdravotnictví České republiky č. 49/1993 Sb., o technických a věcných požadavcích na vybavení zdravotnických zařízení, se mění a doplňuje takto:

V příloze k vyhlášce

1. se v části I. Zdravotnická zařízení ambulantní péče za písmeno P připojuje text, který zní:

„R - Radiodiagnostické pracoviště

a) plochy provozních místností:

b) vybavení:

1. rentgenová vyšetřovna

rtg přístroj s příslušenstvím (druh a typ určuje uživatel),

skříň na nástroje,

umývadlo (jen na skiaskopických a urologických rtg vyšetřovnách),

2. ultrasonografická vyšetřovna

ultrazvukový přístroj (druh a typ určuje uživatel),

vyšetřovací lehátko,

umývadlo,

3. přípravna pacientů

vyšetřovací stůl,

stolek převazový chirurgický,

stolek na nástroje pojízdný,

pracovní plocha,

umývadlo lékařské,

dřez,

4. obsluhovna

ovladač,

průhledové okénko z olovnatého skla,

5. svlékací box

židle nebo sedačka,

věšák,

zrcadlo,

6. temná komora

pracovní stůl,

vyvolávací automat,

skříň na rtg filmy,

světlotěsná propust kazetová,

7. světlá komora

konzola na zavěšení filmů,

pracovní plocha,

negatoskop,

umývadlo,

8. popisovna

negatoskop,

umývadlo.

S - Pracoviště klinické biochemie

a) plochy provozních místností:

b) vybavení:

1. laboratoř provozní

laboratorní stoly,

digestoř (digestoř se zřizuje, vyžaduje-li to charakter prováděných analýz),

odstředivky (tam, kde je to technicky možné, umisťují se odstředivky do samostatného boxu s odtahem a germicidním zářičem),

chladnička,

dřez,

umývadlo,

2. odběrová místnost

odběrové křeslo pro pacienta,

pojízdná stolička pro laboranta,

pojízdný stolek pro nástroje,

stůl přístrojový nebo manipulační nebo pracovní deska,

lehátko (je-li odběrové křeslo polohovatelné, lehátko se vypouští),

skříň na nástroje,

umývadlo,

dřez,

3. místnost pro příjem materiálu

stůl laboratorní,

skříň,

chladnička (může být společná s provozní laboratoří),

dřez,

umývadlo,

4. umývárna skla (nemusí být, pokud se důsledně pracuje s materiálem na jedno použití),

stůl laboratorní,

sterilizátor horkovzdušný nebo horkovzdušná sušárna na sklo,

mycí stroj (mycí stroj může být nahrazen dřezy),

regál nebo skříň na sklo,

destilační přístroj (destilační přístroj, popřípadě přístroj na přípravu destilované vody, může být umístěn i v provozní laboratoři),

dřez.

T - Pracoviště léčebné rehabilitace

a) plochy provozních místností:

b) vybavení:

1. ordinace rehabilitačního lékaře

stolek na nástroje pojízdný,

vyšetřovací stůl nebo lehátko s nastavitelnou výškou,

skříň na nástroje a zdravotnický materiál,

chladnička,

2. ordinace fyzioterapeuta

lehátko s nastavitelnou výškou,

skříň na pomůcky a prostředky zdravotnické techniky,

přístroj pro aplikaci analgetických elektroléčebných procedur,

stolek pod přístroj,

2 nášlapné váhy,

velké zrcadlo,

chladnička.“;

2. část III včetně nadpisu a poznámky č. 9) zní:

„III. Zdravotnická záchranná služba a doprava raněných, nemocných a rodiček

1. Společné ustanovení

Zdravotnická záchranná služba a doprava nemocných, raněných a rodiček, mohou být budovány jako stavebně samostatná zařízení nebo mohou být součástí objektů se zdravotnickým nebo jiným zdravotně nezávadným provozem. [1)]

2. Požadavky na provoz a vybavení pracoviště zdravotnické záchranné služby a pracoviště dopravy nemocných, raněných a rodiček

A - Pracoviště zdravotnické záchranné služby

a) zdravotnická vozidla a letecké dopravní prostředky, splňující požadavky na jejich provoz a vybavení podle bodu 3,

b) pohotovostní pokoje pro personál a základní hygienické vybavení (WC, sprchový kout),

c) stanoviště zdravotnických vozidel a leteckých dopravních prostředků,

d) zajištění dezinfekce zdravotnických vozidel (vlastní nebo smluvní),

e) spojové a další prostředky

ea) zdravotnické operační středisko u územní a okresní záchranné služby, které je vybaveno takto:

3 telefonní linky 155 v nepřetržitém provozu, radiové spojení se všemi výjezdovými skupinami záchranné služby a dopravy raněných, nemocných a rodiček, slyšitelné na celém spádovém území, přímé koordinační spojení s hasiči a policií (nikoliv linkou 158 a 150), nahrávání všech vstupních a výstupních hovorů a relací s časovým údajem, zabezpečení náhradního zdroje energie,

eb) dispečerské pracoviště u detašovaného pracoviště okresní záchranné služby, které je vybaveno takto:

2 telefonní linky 155 v nepřetržitém provozu, radiové spojení se všemi výjezdovými skupinami záchranné služby a dopravy raněných, nemocných a rodiček, slyšitelné na celém spádovém území, přímé koordinační spojení s operačním střediskem územní a okresní záchranné služby, nahrávání všech vstupních a výstupních hovorů a relací s časovým údajem, náhradní zdroj energie,

ec) kontaktní pracoviště, které je vybaveno takto:

radiové spojení s vlastními výjezdovými skupinami a jednotnou radiovou sítí místně příslušné záchranné služby, nahrávání všech vstupních a výstupních hovorů a relací s časovým údajem, náhradní zdroj energie.

B - Pracoviště dopravy raněných, nemocných a rodiček

a) zdravotnická vozidla a letecké dopravní prostředky, splňující požadavky na jejich provoz a vybavení podle bodu 3,

b) pohotovostní pokoje pro personál a základní hygienické vybavení (WC, sprchový kout),

c) stanoviště zdravotnických vozidel a leteckých dopravních prostředků,

d) zajištění dezinfekce zdravotnických vozidel (vlastní nebo smluvní),

e) kontaktní pracoviště, které je vybaveno takto:

telefonní linka k převzetí požadavku o přepravě pacienta vydaného lékařem nebo zdravotnickým operačním střediskem, radiové spojení s vlastními výjezdovými skupinami a jednotnou radiovou sítí místně příslušné záchranné služby, nahrávání všech vstupních a výstupních hovorů a relací s časovým údajem.

3. Požadavky na provoz a vybavení zdravotnických vozidel a leteckých dopravních prostředků

A - Zdravotnická vozidla

a) sanitní vozidla, kterými se rozumí vozidla s uzavřenou skříňovou karoserií, splňující podmínky pro provoz motorových vozidel na pozemních komunikacích [9] označená na bocích zřetelně firmou provozovatele a vybavená radiokomunikačním zařízením, výstražným světelným a zvukovým zařízením, výkonným zdrojem světla ve voze a na zádi vozu, reflektorem přenosným pro vyhledávání v terénu, pevnou střední příčkou mezi kabinou řidiče a prostorem pacientů, opatřenou posuvným okénkem pro dorozumívání, obložením prostoru pro pacienty dobře omyvatelným a dezinfikovatelným, protismykovou podlahou, nádobou na zdravotnický odpad, hasicím přístrojem á 2 kg, bočním nástupním prostorem a dále vybavená

aa) pro dopravu raněných, nemocných a rodiček nosítky s nosným zařízením na jejich upevnění nebo nosítky s přímým uchycením do podlahy vozu s možností polohování do polohy vpolosedě,

transportním křeslem,

transportní plachtou,

tlakovou přenosnou nádobou na O₂o obsahu 2 l s příslušenstvím,

dlahami fixačními (Kramerovy, pneumatické),

odsávačkou účinnou,

ručním dýchacím přístrojem s maskami pro děti a dospělé s možností připojení kyslíku,

pomůckami pro účinné stavění krvácení (Martinova škrtidla, obvazy sterilní, rukavice chirurgické sterilní a nesterilní),

roztokem desinfekčním, soupravou pro ošetření popálenin,

soupravou pro vedení porodu v terénu (porodnický balíček),

nůžkami převazovými,

Ophtalem pro výplach oka,

miskou emitní,

prostěradlem,

přikrývkou s povlečením,

fólií pro zemřelé,

(vozidla Forman Medica a Forman Plus mohou dopravu raněných, nemocných a rodiček vykonávat na základě indikace lékaře po dobu dvou let od nabytí účinnosti této vyhlášky);

ab) pro rychlou zdravotnickou pomoc výrazným označením Záchranná služba na bocích vozu o velikosti písma minimálně 100 mm a na zádi střechy volacím znakem radiostanice vozu, nosítky s nosným zařízením na jejich upevnění nebo nosítky s přímým uchycením do podlahy vozu s možností polohování samostatně nebo v soupravě, umožňující sklon v podélné ose 30°,

transportním křeslem,

transportní plachtou,

2 x 10 l tlakovou kovovou nádobou na O₂s příslušenstvím a odběrovým místem v sanitním prostoru s inhalační polomaskou a průtokoměrem,

2 x 2 l tlakovou přenosnou nádobou na O₂s příslušenstvím,

defibrilátorem přenosným s možností monitorování EKG (do dvou let od nabytí účinnosti této vyhlášky),

automatickým dýchacím přístrojem pro umělou plicní ventilaci,

vakuovou matrací,

scoop - vyprošťovacím rámem,

límcem pro fixaci krční páteře,

extenční dlahou pro dolní končetinu,

dlahami fixačními (Kramerovy, pneumatické),

odsávačkou účinnou s motorovým pohonem,

ručními dýchacími přístroji pro novorozence a dospělé s maskami pro novorozence, děti a dospělé,

PEEP ventilem,

laryngoskopem pro dospělé,

fonendoskopem,

tonometrem,

teploměrem lékařským,

pomůckami pro účinné stavění krvácení (Martinova škrtidla, obvazy sterilní, rukavice chirurgické sterilní a nesterilní),

roztokem desinfekčním,

soupravou pro ošetření popálenin,

soupravou pro vedení porodu v terénu (porodnický balíček),

nůžkami převazovými,

spotřebním zdravotnickým materiálem pro účinné zajištění

stavění krvácení a krytí ran (včetně obvazového materiálu, nůžek a peánů),

udržování volných cest dýchacích a jejich odsávání,

intubace všech věkových skupin (včetně zavaděče a kleští dle Magilla),

ošetření popálenin,

žilního vstupu plastikovou kanylou, přetlakové infúze,

zjištění aktuální glykémie,

skupinami léků v minimální skladbě

analgetika, vč. perorálních, kortikoidy,

sedativa,

sympatikomimetika,

vasodilatantia (NTG ling., spray),

infúzními roztoky v minimální skladbě

krystaloidy 3krát á 500 ml,

koloidy 2krát á 500 ml,

plazmaexpander á 400 ml,

G 10 %, 5 % á 500 ml,

G 40 % 80 ml,

Mannitol 15 - 20 % 100 ml,

NaHCO₃4,2 - 8,4 % 100 ml,

Ophtalem pro výplach oka,

miskou emitní,

prostěradlem,

přikrývkou s povlečením,

hliníkovou fólií pro udržování tělesné teploty,

fólií pro zemřelé;

ac) pro rychlou lékařskou pomoc

výrazným označením Záchranná služba na bocích vozu o velikosti písma minimálně 100 mm a na zádi střechy volacím znakem radiostanice vozu,

nosítky s nosným zařízením na jejich upevnění nebo nosítky s přímým uchycením do podlahy vozu s možností polohování samostatně nebo v soupravě umožňující sklon v podélné ose 30° ,

transportním křeslem,

transportní plachtou,

2 x 10 l tlakovou kovovou nádobou na O₂s příslušenstvím a odběrovým místem v sanitním prostoru s inhalační polomaskou a průtokoměrem,

2 x 2 l tlakovou přenosnou nádobou na O₂s příslušenstvím,

defibrilátorem s monitorem a záznamem křivky,

stimulátorem srdečního rytmu,

pulsním oxymetrem,

automatickým dýchacím přístrojem pro umělou plicní ventilaci,

scoop - vyprošťovacím rámem,

vakuovou matrací,

límcem pro fixaci krční páteře,

extenční dlahou pro dolní končetinu,

dlahami fixačními (Kramerovy, pneumatické),

odsávačkou účinnou s motorovým pohonem,

glukometrem elektronickým,

ručními dýchacími přístroji pro novorozence a dospělé s maskami pro novorozence, děti a dospělé,

PEEP ventilem,

laryngoskopem pro děti a dospělé,

kufrem lékařským, za jehož obsah a vybavení odpovídá odborný vedoucí příslušné Záchranné služby, obsahujícím skupiny léků s možností jejich podávání nitrožilně v minimální skladbě

analgetika,

antiarytmika,

antidota,
antiemetika,

antihistaminika,

antikonvulsiva,

bronchodilatantia,

celková anestetika,

diuretika,

hemostyptika,

kardiotonika,

kortikoidy,

opiáty,

parasympatolytika,

psychofarmaka,

relaxantia,

spasmolytika,

sedativa,

sympatikomimetika,

vasodilatantia,

uterotonika,

fonendoskopem,

tonometrem,

teploměrem lékařským,

trojcestnou sondou žaludeční,

pomůckami pro účinné stavění krvácení (Martinova škrtidla, obvazy sterilní, rukavice chirurgické sterilní a nesterilní),

roztokem desinfekčním,

soupravou pro ošetření popálenin,

soupravou pro vedení porodu v terénu (porodnický balíček),

nůžkami převazovými,

spotřebním zdravotnickým materiálem pro účinné zajištění

udržování volných cest dýchacích a jejich odsávání,

intubace všech věkových skupin (včetně zavaděče a kleští dle Magilla),

žilního vstupu plastikovou kanylou,

přetlakové infuze,

infusními roztoky v minimální skladbě

krystaloidy 3krát á 500 ml,

koloidy 2krát á 500 ml,

plazmaexpander á 400 ml,

G 10 %, 5 % á 500 ml,

G 40 % 80 ml,

Mannitol 15 - 20 % 100 ml,

NaHCO₃4,2 - 8,4 % 100 ml,

Ophtalem pro výplach oka,

miskou emitní,

prostěradlem,

přikrývkou s povlečením,

hliníkovou fólií pro udržování tělesné teploty,

fólií pro zemřelé;

ad) pro přepravu nedonošených novorozenců výrazným označením Záchranná služba na bocích vozu o velikosti písma minimálně 100 mm a na zádi střechy volacím znakem radiostanice vozu,

transportním inkubátorem s vybavením pro pokračující neodkladnou péči během transportu,

2 x 10 l tlakovou kovovou nádobou na O₂s příslušenstvím a odběrovým místem v sanitním prostoru s inhalační polomaskou a průtokoměrem,

2 x 2 l tlakovou přenosnou nádobou na O₂s příslušenstvím,

defibrilátorem s monitorem a záznamem křivky,

pulsním oxymetrem,

automatickým dýchacím přístrojem pro umělou plicní ventilaci,

límcem pro fixaci krční páteře,

dlahami fixačními (Kramerovy, pneumatické),

odsávačkou účinnou s motorovým pohonem,

ručními dýchacími přístroji pro novorozence a dospělé s maskami pro novorozence, děti a dospělé,

PEEP ventilem,

laryngoskopem pro děti a dospělé,

kufrem lékařským, za jehož obsah a vybavení odpovídá odborný vedoucí příslušné Záchranné služby, obsahujícím skupiny léků s možností jejich podávání nitrožilně v minimální skladbě

analgetika,

antiarytmika,

antidota,

antiemetika,

antihistaminika,

antikonvulsiva,

bronchodilatantia,

celková anestetika,

diuretika,

hemostyptika,

kardiotonika,

kortikoidy,

opiáty,

parasympatolytika,

psychofarmaka,

relaxantia,

spasmolytika,

sedativa,

sympatikomimetika,

vasodilatantia,

uterotonika,

fonendoskopem,

tonometrem,

teploměrem lékařským,

spotřebním zdravotnickým materiálem pro účinné zajištění

stavění krvácení a krytí ran (včetně obvazového materiálu, nůžek a peánů),

udržování volných cest dýchacích a jejich odsávání,

intubace všech věkových skupin (včetně zavaděče a kleští dle Magilla),

ošetření popálenin,

žilního vstupu plastikovou kanylou,

přetlakové infuze,

zjištění aktuální glykemie,

infusními roztoky v minimální skladbě

krystaloidy 3krát á 500 ml,

koloidy 2krát á 500 ml,

plazmaexpander á 400 ml,

G 10 %, 5 % á 500 ml,

G 40 % 80 ml,

Mannitol 15 - 20 % 100 ml,

NaHCO₃4,2 - 8,4 % 100 ml,

Ophtalem pro výplach oka,

miskou emitní,

hliníkovou fólií pro udržování tělesné teploty,

fólií pro zemřelé;

b) ostatní zdravotnická vozidla, kterými se rozumí silniční motorová vozidla splňující podmínky pro provoz na pozemních komunikacích [9] vybavená radiokomunikačním zařízením, výstražným světelným a zvukovým zařízením a dále vybavená

ba) pro poskytování rychlé lékařské pomoci (RLP) v setkávacím systému (tzv. randezvous-systém)

výrazným označením Záchranná služba na bocích vozu o velikosti písma minimálně 100 mm a na zádi střechy volacím znakem radiostanice vozu,

transportní plachtou,

2 x 2 l tlakovou přenosnou nádobou na O₂s příslušenstvím,

defibrilátorem s monitorem a záznamem křivky,

stimulátorem srdečního rytmu,

pulsním oxymetrem,

automatickým dýchacím přístrojem pro umělou plicní ventilaci,

límcem pro fixaci krční páteře,

extenční dlahou pro dolní končetinu,

dlahami fixačními (Kramerovy, pneumatické),

odsávačkou účinnou s motorovým pohonem,

glukometrem elektronickým,

ručními dýchacími přístroji pro novorozence a dospělé s maskami pro novorozence, děti a dospělé,

PEEP ventilem,

laryngoskopem pro děti a dospělé,

kufrem lékařským, za jehož obsah a vybavení odpovídá odborný vedoucí příslušné Záchranné služby, obsahujícím skupiny léků s možností jejich podávání nitrožilně v minimální skladbě

analgetika,

antiarytmika,

antidota,

antiemetika,

antihistaminika,

antikonvulsiva,

bronchodilatantia,

celková anestetika,

diuretika,

hemostyptika,

kardiotonika,

kortikoidy,

opiáty,

parasympatolytika,

psychofarmaka,

relaxantia,

spasmolytika,

sedativa,

sympatikomimetika,

vasodilatantia,

uterotonika,

fonendoskopem,

tonometrem,

teploměrem lékařským,

trojcestnou sondou žaludeční,

pomůckami pro účinné stavění krvácení (Martinova škrtidla, obvazy sterilní, rukavice chirurgické sterilní a nesterilní),

roztokem desinfekčním,

soupravou pro ošetření popálenin,

soupravou pro vedení porodu v terénu (porodnický balíček),

nůžkami převazovými,

spotřebním zdravotnickým materiálem pro účinné zajištění

stavění krvácení a krytí ran (včetně obvazového materiálu, nůžek a peánů),

udržování volných cest dýchacích a jejich odsávání,

intubace všech věkových skupin (včetně zavaděče a kleští dle Magilla),

ošetření popálenin,

žilního vstupu plastikovou kanylou,

přetlakové infuze,

zjištění aktuální glykemie,

infusními roztoky v minimální skladbě

krystaloidy 3krát á 500 ml,

koloidy 2krát á 500 ml,

plazmaexpander á 400 ml,

G 10 %, 5 % á 500 ml,

G 40 % 80 ml,

Mannitol 15 - 20 % 100 ml,

NaHCO₃4,2 - 8,4 % 100 ml,

Ophtalem pro výplach oka,

miskou emitní,

hliníkovou fólií pro udržování tělesné teploty,

fólií pro zemřelé;

bb) pro poskytování lékařské služby první pomoci (LSPP)

2 l tlakovou přenosnou nádobou na O₂s příslušenstvím,

defibrilátorem přenosným s možností monitorování EKG (do dvou let od nabytí účinnosti této vyhlášky),

límcem pro fixaci krční páteře,

dlahami fixačními (Kramerovy, pneumatické),

odsávačkou účinnou,

ručním dýchacím přístrojem s maskami pro děti a dospělé a s možností připojení kyslíku,

lékařským kufrem, za jehož obsah a vybavení odpovídá odborný vedoucí služby,

laryngoskopem pro dospělé,

fonendoskopem, tonometrem,

teploměrem lékařským,

pomůckami pro účinné stavění krvácení (Martinova škrtidla, obvazy sterilní, rukavice chirurgické sterilní a nesterilní),

roztokem desinfekčním,

soupravou pro ošetření popálenin,

soupravou pro vedení porodu v terénu (porodnický balíček),

nůžkami převazovými,

spotřebním zdravotnickým materiálem pro účinné zajištění

udržování volných cest dýchacích a jejich odsávání,

intubace všech věkových skupin (včetně zavaděče a kleští dle Magilla),

žilního vstupu plastikovou kanylou,

přetlakové infuze,

infusními roztoky v minimální skladbě

krystaloidy 3krát á 500 ml,

koloidy 2krát á 500 ml,

plazmaexpander á 400 ml,

G 10 %, 5 % á 500 ml,

G 40 % 80 ml,

Mannitol 15 - 20 % 100 ml,

NaHCO₃4,2 - 8,4 % 100 ml,

Ophtalem k výplachu oka,

miskou emitní,

prostěradlem,

přikrývkou,

hliníkovou fólií pro udržování tělesné teploty,

fólií pro zemřelé;

bc) pro rychlou přepravu odborníků, krve a krevních derivátů a biologických materiálů

ručním dýchacím křísicím přístrojem s maskami pro děti a dospělé,

fixačními dlahami,

účinnou odsávačkou,

pomůckami pro účinné stavění krvácení (Martinovo škrtidlo),

sterilními obvazy,

chirurgickými rukavicemi sterilními i nesterilními,

dezinfekčním roztokem,

Ophtalem k výplachu očí,

hliníkovou fólií pro udržování tělesné teploty.

B - Letecké dopravní prostředky

vrtulníky a letadla vybavené podle typu nasazení pro dopravu raněných, nemocných a rodiček, pro rychlou zdravotnickou pomoc nebo pro rychlou lékařskou pomoc obdobně jako skupina A - Zdravotnická vozidla.

[9] Vyhláška Federálního ministerstva dopravy č. 41/1984 Sb., o podmínkách provozu vozidel na pozemních komunikacích, ve znění pozdějších předpisů.“.

Čl. II

Vyhláška Ministerstva zdravotnictví České republiky č. 434/1992 Sb., o zdravotnické záchranné službě, se mění takto:

1. V § 6 odst. 2 v poslední větě se slova „č. 1, která je součástí této vyhlášky“ nahrazují slovy „v příloze k vyhlášce č. 49/1993 Sb.".

2. Příloha č. 1 se vypouští.

Čl. III

Tato vyhláška nabývá účinnosti dnem 1. dubna 1995.

Ministr:
MUDr. Rubáš v. r.